facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

СОСТОЯНИЕ БИОПОТЕНЦИАЛОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ КАК ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОКРЫТИЮ БАЗИСОВ ПРОТЕЗОВ

Автор Доклада: 
Лазарев К.Л., Сатаева Т.П.
Награда: 
СОСТОЯНИЕ БИОПОТЕНЦИАЛОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ КАК ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОКРЫТИЮ БАЗИСОВ ПРОТЕЗОВ

УДК 577.15:612.319.2-56

 

СОСТОЯНИЕ БИОПОТЕНЦИАЛОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ КАК ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОКРЫТИЮ БАЗИСОВ ПРОТЕЗОВ 

 

Лазарев Константин Леонидович, д-р. мед. наук
Сатаева Татьяна Павловна, аспирант
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

 

Использование базисов протезов без покрытия длительное время (до 12 месяцев) сохраняет высокие данные реполяризации, что опосредованно позволяет судить о сниженных процессах репарации, в то время как использование базисов с золотым гальванопокрытием (приводит к более ранним срокам (3-6 месяцев) нормализации биопотенциалов ротовой полости.
Ключевые слова: протезирование, плазмохимия, биопотенциалы.

The use of dentures without special golden coverage maintains high indices of repolarization due to galvanizm in the mouth cavity for a long time (up to 12 months). That results in the diminished recovery processes of soft mouth tissues. While use of dentures with relatively cheap gold electroplating performed by galvanoplastics leads to normalization of biopotentials in the oral cavity in earlier terms (3-6 months).
Keywords: denturesgalvanizationbiopotentials.

 

Актуальным вопросом современной ортопедической стоматологии является непереносимость акриловых пластмасс. Данному направлению посвящено множество работ отечественных и зарубежных авторов. Ряд из них предлагает найти альтернативу материалам, однако практика многих лет показывает, что полная замена акриловых пластмасс, как одного из предпочтительных материалов на данном этапе невозможна. [1,2,6]. Одним из направлений в изучении вопроса непереносимости является возникновение гальванических токов в полости рта.

В последние годы технический прогресс дал в наши руки принципиально новые методы обработки поверхности для обеспечения надежного сцепления металлического покрытия с пластмассой. [3, 5]. Пластмассовая поверхность обычно характеризуется низкими значениями поверхностной энергии, плохо смачивается водой, плохо склеивается, имеет низкую адгезию к осаждаемым слоям металлов. Но если ее обработать низкотемпературной плазмой, то ее свойства станут противоположными, - появится способность хорошо смачиваться водой, хорошая способность к склеиванию, хорошая адгезия к наносимым слоям металла. Это обусловлено тем, что при плазмохимической обработке поверхности пластмасс наблюдается целый ряд процессов: травление, окисление, окислительное травление; деструкция, сшивание, разрыв связей с образованием полярных групп и т.п. Золотое покрытие, нанесенное на обработанный таким способом пластмассовый протез, прочно держится на его поверхности, что обеспечивает протезу необходимые функциональные свойства, - отсутствие вредного влияния материала протеза на слизистую поверхность полости рта пациента и организм в целом на протяжении всего срока эксплуатации протеза. [3,4,6].

Целью исследования явилось состояние биопотенциалов ротовой полости при сравнительной оценке разных технологий изготовления съемных пластиночных протезов.

Материал и методы исследования

Был обследован 41 пациент обоего пола, разделенные на 2 группы. Первую контрольную составили 15 пациентов, которым изготавливались съемные пластиночные протезы из акриловых пластмасс без покрытия, вторую, основную, группу составили 26 пациентов, которые использовали протезы с гальванопокрытием. В качестве контроля было обследовано 11 человек без стоматологической патологии. Для изучения биопотенциалов ротовой полости мы использовали биопотенциалометр БГМ-0З. Порядок работы: устанавливали источник питания 8 элементов типа 343 (1,5 в), соблюдая полярность. Подключали электроды к гнездам ЭП прибора. На концы электродов надевалиэлектролитические ключи из комплекта и опускали последние в стакан с физиологическим раствором. Включали прибор кнопкой «Вкл» через 5 мин, ручкой «баланс» устанавливали показания 00,0 - 00,1. Измерения проводили при открытом рте, устанавливая концы электролитических ключей на требуемые участки имплантат-слизистая, покрывающая конструкция- металл – слизистая. Результат выводился на табло в милливольтах (мВ).

Золочение пластиночных протезов выполнялось известным в гальванопластике способом с тем отличием, что с целью повышения адгезии золотого покрытия к пластмассе и увеличения срок его службы выполняется вышеупомянутая плазмохимическая обработка покрываемой поверхности в воздушной среде с помощью специально разработанного для этого высокочастотного генератора «Корона» (рис.2.). Режим обработки поверхности следующий: выходное напряжение 10-30 кВ, частота выходного напряжения 200 кГц, длина искрового промежутка между электродом и обрабатываемой поверхностью не менее 5 мм. Предлагаемый способ предусматривает химическое обезжиривание протеза, его сушку, изолирование мест, не подлежащих покрытию, пескоструйную и плазмохимическую обработку мест, подлежащих покрытию, и затем нанесение золотого покрытия известным в гальванопластике способом, включающим сенсибилизацию в растворе двухлористого олова, химическое серебрение и затем нанесение золотого покрытия толщиной 10-20 мкм. Нанесение золотого подслоя осуществляли путем загрузки подвеса с протезом в ванну с раствором предварительного золочения, при этом на анод и подвес с протезом подают напряжение 2,2-2,5 В при плотности тока 0,3-1,5 А/дм2 и выдерживают протез в этом растворе 3 мин при температуре 18-20°С (рис. 1).

Оборудование для гальванопластики

Рис. 1. Оборудование для гальванопластики.

Непосредственно сразу после нанесения золотого подслоя осуществляют нанесение основного золотого слоя на протез в ванне с раствором основного золочения, при этом на анод и подвес с протезом подают напряжение 2,3-2,5 В при плотности тока 0,5-0,8 А/дм2 и выдерживают протез в этом растворе 1,5-2,5 часа при температуре 40-72°С до наращивания слоя золота толщиной 10-20 мкм (рис.3)

Генератор высокого напряжения «Корона»

Рис.2. Генератор высокого напряжения «Корона» (1)

Позолоченный съемный протез на верхнюю челюсть

Рис.3. Позолоченный съемный протез на верхнюю челюсть.

Результаты и их обсуждение

Анализ биопотенциалов ротовой полости у ортопедических больных при использовании различных видов покрытия базиса протезов показал, что к 1 неделе после установки имплантатов у пациентов как I группы наблюдений, так иII группы наблюдается их рост: так, в I группе они составляли 169,0± 4,0 мВ (р1 >0,05), а во II группе наблюдений - 170,0 ±4,5 мВ (р1 >0,05), что было на 8,3% и 8,9%, соответственно выше контрольных показателей, которые составляли 156,0 ±3,5 мВ. (Таблица 1).

Таблица 1

Показатели биопотенциалов ротовой полости при использовании различных технологических подходов к покрытию базиса протезов (мВ)

Группа

наблюдений

Сроки наблюдений

1 неделя

1 месяц

3 месяца

6 месяцев

12 месяцев

I

без покрытия

n = 15

169,0±4,0p1>0,05

189,0±5,0 р1<0,05

210,0±3,8 р1<0,01

205,0±4,5

р1<0,01

188,0±3,5p1<0,05

II

гальванопокрытием

n = 26

170,0±4,5p1>0,05

p2>0,05

 

183,0±3,0p1<0,05 p2>0,05

176,0±4,5p1>0,05 p2<0,05

165,0±4,0

p1>0,05р2<0,05

159,0±3,0p1>0,05 р2<0,05

Контроль

n = 11

156,0±3,5

 

 

 

 

р1 - достоверность по отношению к контролю; р2 - межгрупповые различия.

К 1 месяцу наблюдений биопотенциалы в ротовой полости увеличивались во всех изучаемых группах и были на 21,1% (p1<0,05) выше контрольных показателей в I группе больных, и на 17,3% (p1<0,05) во II группе. К 3 месяцу после протезирования в I группе мощность биопотенциалов значительно увеличивалась, и их показатели составляли 210,0±3,8 мВ, что было на 34,6% (р1<0,01) выше контроля. В то же время у пациентов II группы наметилась тенденция к нормализации биопотенциалов и, по сравнению с предыдущим сроком, они снижались, по отношению к контролю приобретая недостоверный характер (p1>0,05), при этом при межгрупповых сравнениях они приобретали статистически значимый характер (р2 <0,05), уменьшаясь по сравнению с I группой на 19,3%. К 6 месяцу наблюдений у больных I группы биопотенциалы ротовой полости оставались на достаточно высоком уровне и составляли 205,0 ±4,5 мВ, что было на 31,4% (р1<0,01) выше контроля, что касается больных II группы, то биопотенциалы к этому сроку приближались к показателям контроля, превышая его на 5,7% и, в дальнейшем, практически не отличаясь от него, аналогичная тенденция отмечалась у пациентов I группы только к 12-му месяцу.

Таким образом, проведенное изучение биопотенциалов ротовой полости свидетельствует, что использование базисов протезов без покрытия длительное время (до 12 месяцев) сохраняет высокие данные реполяризации, что опосредованно позволяет судить о сниженных процессах репарации, в то время как использование базисов с золотым гальванопокрытием (II группа пациентов) приводит к более ранним срокам (3-6 месяцев) нормализации биопотенциалов ротовой полости.

Литература:

  • 1. Антонов А. Р., Карсанов В. Т. Анализ содержания основных микроэлементов в ротовой жидкости у геронтологических пациентов с использованием полных съемных протезов. // Фундаментальные исследования. - 2005. - № 4. - С. 51 - 53.
  • 2. Гризодуб В.І.,Жуков К.В. Патоморфологічне дослідження можливого токсичного впливу акрилових пластмас, оброблених захисним покриттям, на живий організм. Галицький лікарський вісник, частина II.-Івано-Франківськ,2003.-С.88-89.
  • 3. Саган Н.Н., Лебедев К.А. Выявление гальванических токов в полости рта. «Стоматолог», № 1. 2006. - С.35-43.
  • 4. Сотникова М. В., Антонов А. Р., Карсанов В. Т. Влияние полных съемных протезов на иммунометаболические параметры ротовой жидкости у геронтологических пациентов с использованием полных съемных протезов. // Сборник статей к 70 - летию НГМА. - Новосибирск. - 2005. - С. 15 - 16
  • 5. Сотникова М. В., Антонов А. Р., Карсанов В. Т. Анализ содержания основных микроэлементов в ротовой жидкости у геронтологических пациентов с использованием полных съемных протезов. // Фундаментальные исследования. - 2005. - № 4. - С. 51 - 53.
  • 56. Ященко П. М. Опыт применения гальванотехники в ортопедической стоматологии. Дис. на соискание ученой степени к.м.н. М., 1999.-С. 170.
9.21667
Ваша оценка: Нет Средняя: 9.2 (60 голосов)
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.