facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

НОВЫЕ МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ АДДИКЦИЙ

Автор Доклада: 
Сатаева Т.П., Лазарев К.Л.
Награда: 
НОВЫЕ МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ АДДИКЦИЙ

УДК 616.89 - 008.454: 612-76-43

НОВЫЕ МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ АДДИКЦИЙ

Лазарев Константин Леонидович, д-р мед. наук
Сатаева Татьяна Павловна, аспирант
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского


Учитывая причинную специфику развития различного рода зависимостей, можно однозначно определить средство спасения от различных форм несвободы. Необходимо научиться произвольно, осознанно и творчески управлять своими настроениями и переживаниями, научиться менеджменту состояний, освоить искусство релаксации, мобилизации и самопрограммирования, благодаря которым только и возможно получить полную власть над собственной психикой и телом, а значит и над своей жизнью в целом.
Ключевые слова: наркомания, підростки, тестирование, реабилитационный лагерь.


Because many drug users deny they have a problem, they won't seek help on their own. Family members, friends or co-workers may need to persuade the user to seek treatment. If you have a friend or family member with a drug problem who won't get help, you may need to take steps to organize a planned intervention. An intervention is a carefully planned process in which family and friends, teachers, clergy members or others join together to confront someone about the consequences of addiction, and ask him or her to accept a treatment plan. A successful intervention involves careful planning, research and teamwork. A carefully organized intervention can be very successful, but a poorly planned confrontation can make the situation worse.
Keywords: drug addiction, adolescents, testing, rehabilitation camp.

По неофициальным данным, сейчас в СНГ более 15 миллионов наркоманов - каждый 12 россиянин является наркоманом. Их количество постоянно увеличивается, а средний возраст зависимых молодеет. Эта проблема угрожает не только нашему настоящему, но и будущему, т.к. она поражает, прежде всего, молодых людей и подростков. Распространение этой болезни сегодня приняло характер социального взрыва, катастрофы на и всей территории Украины [1].
Новый подход в решении этой проблемы - это перенос акцента с проблемы наркомании к проблемам подростка, употребляющего наркотики, к проблемам его личности, его межличностных взаимоотношений не только со сверстниками, но и в семье. Действительно, существуют предпосылки, влияющие на возможность аддиктивного поведения – биологические, социальные, психологические, духовные [2, 4]. Но как они конкретизируются в отношениях молодого человека с миром, как сказываются на его мировоззрении? Что же происходит в его взаимоотношениях с родителями, друзьями, любимыми? Как он относится к прошлому, будущему, любви, сексу, к самому себе? И что же отличает юношей и девушек, склонных к аддиктивным формам поведения. Таким образом, считаем вопрос изучения личности человека, начавшего употреблять ПАВ, его мировоззренческих особеностей, открытым [3]
В основу первой методики поставлена задача усовершенствования метода диагностики наркотической зависимости путем применения дополнительной методики тестирования, основанной на том, что юноши и девушки, имеющие склонность к аддиктивному поведению, более пессимистично воспринимают свое будущее и значительно чаще не удовлетворены своими отношениями с матерью, отцом, по сравнению с юношами и девушками, не склонными к аддиктивному поведению.
В качестве метода изучения мировоззренческих особенностей юношей и девушек использовалась проективная методика «Незаконченные предложения Сакса и Леви». Проективный характер методики в значительной степени снимает искажения, связанные с социальной желательностью ответов. Материал методики представляет собой бланк, на котором напечатаны 40 неоконченных предложений.
Для исследования склонности испытуемых к аддиктивному поведению в дополнении к пунктам методики мы включили в текст опросного листа следующий вопрос: «Имели ли вы опыт употребления ПАВ?». При этом экспериментатор устно разъясняла испытуемым, что имеется в виду под ПАВ в данном случае - все вещества, изменяющие сознания, за исключением табака и алкоголя. Испытуемым предлагалось два варианта ответа: «да» или «нет». С целью получения искренних ответов тестирование проводилось анонимно.
Между предложенной методикой и ожидаемым техническим результатом имеется следующая причинно-следственная связь. Юноши и девушки, имеющие склонность к аддиктивному поведению, более пессимистично воспринимают свое будущее по сравнению с юношами и девушками, не склонными к аддиктивному поведению, - уровень значимости 0,001. Значимые различия по отношению к отцу на уровне 0,001. Различия по отношению к матери - на уровне 0,01. Отрицательное отношение к отцу и матери у юношей и девушек, склонных к аддиктивному поведению, связано, прежде всего, с отсутствием эмоционального контакта, доверия, с недостатком внимания, в признании конфликтности отношений. Значимы различия по отношению к браку - уровень значимости 0,001. Юноши и девушки, склонные к аддиктивному поведению, имеют более положительное отношение к браку по сравнению с юношами и девушками, не склонными к аддиктивному поведению. У них чаще наблюдается стремление к браку, а также идеализация его.
Для определения необходимости и тактики последующего лечения была также предложена методика тестирования, которая позволяет быстро сделать предварительное заключение о наличии (или отсутствии) и характере наркотической зависимости. Поставленная задача решается тем, что обследуемому лицу предлагается опросник в виде бланка или интервью. Ответы отмечаются в прилагаемом к опроснику бланке. При ответе «ДА» вычеркнуть соответствующей номер вопроса в бланке, при ответе «НЕТ» номер не вычеркивается. Исходя из числа положительных ответов, начисляется определенное количество баллов (по 1-му за каждый положительный ответ), которое интерпретируется по предложенным шкалам.
С помощью разработанного опросника было опрошено 348 лиц в возрасте от 20 до 47 лет в период с 2007 по 2010 гг. По результатам тестирования вероятность злоупотребления психоактивными веществами была предположена у 129 опрошенных. При дальнейшем исследовании с помощью клиничских методов эти данные были клинически подтверждены у 126 мужчин, поступивших на дальнейшее лечение по предложенному нами методу.
Вторая поставленная задача реабилитации решается тем, что в способе коррекции зависимости от психоактивних веществ, которая включает полное клиническое обследование с дальнейшим купируванием абстинентного синдрома, согласно полезной модели, проводят психофизическую реабилитацию, которая состоит из пяти основных этапов на протяжении 9,5-22 месяцев в условиях временной социальной изоляции при использовании преимущественно естественных лечебных факторов.
Существует множество причин, которые могут привести человека к употреблению психоактивных веществ. Это и гиперопека, и бесконтрольность; депрессия, социальная нестабильность, наследственность, желание принадлежать к определенной группе людей, протест, неумение решать проблемы, возникшие в период взросления. Поэтому избавление человека от физической зависимости от наркотика - это только первый шаг при лечении наркомании. Дело в том, что помимо физических болей, у зависимого человека остается искаженный опыт о культуре человеческих взаимоотношений, социальных норм, необходимых для эффективного взаимодействия с людьми, ролей, видов деятельности, опыта общения. Для эффективной реабилитации необходимо научить человека жить без психоактивного вещества, найти способы самореализации, приобрести опыт решения проблем.  Основная цель предлагаемой программы ликвидации наркотической зависимости - обеспечить безопасную и поддерживающую обстановку, в которой человек, злоупотребляющий психоактивными веществами, имеет возможность начать процесс выздоровления от наркотической зависимости.
При выявлении зависимости от психоактивних веществ проводят полное клиническое обследование больных, которые потом проходят определенные этапы психофизической коррекции. Для этого с пациентом работают не только квалифицированные врачи, а также лица, которые раньше употребляли психоактивные вещества и на собственном примере показывают, что от наркотической зависимости можно избавиться. При этом снижается возможность симуляции со стороны пациентов. Для проведения коррекции обязательная условная изоляция, в частности от социума на начальном этапе. Пациент и сотрудники являются сплоченным коллективом, в котором приоритетные общечеловеческие качества, самооценка, самоанализ, самоконтроль и где каждый пациент может измениться к лучшему.
Основное условие применения психофизической коррекции – это личное желание пациента лишится от зависимости. Практикуется постоянное пребывание на природе без электричества, горячего водоснабжения. Первое время пациент находится на свободном режиме, потом его постепенно подключают к бытовым вопросам, который свидетельствует о начале ремиссии. В период абстиненции рекомендуют полное отсутствие любых медикаментозных препаратов (при отсутствии угрозы для жизни), при этом имеет место применения эффекта плацебо и естественных факторов, в частности сауна, которая ускоряет и облегчает состояние абстиненции. Используют групповое единение под влиянием общей цели – физические тренировки, трудотерапия. Коррекцию зависимости от психоактивних веществ применяют у пациентов, которые находятся в специализированном лагере в среднем на протяжении 6-22 месяцев, начиная c предыдущей беседы с пациентом и его родственниками.
Проведение способа включает 5 этапов. I этап – Успокоение; II этап - Наполнение; III этап – Определение; IV этап – Становление и V этап – Ресоциализация.
Срок прохождения и переход на каждый этап обязательно проводят под контролем врачующего врача, психиатра и психолога с учетом определенного минимального и максимального срока пребывания пациента в специализированном лагере.
На I этапе состояние пациента улучшается под влиянием окружающей природы. II этап начинают приблизительно через 10 суток, когда пациент становится способным слушать и воспринимать информацию. Начинают круглосуточную работу с пациентом. Поддерживают при этом состояние доброжелательности, практикуют совместные тренировки, трудотерапию, вводят строгий запрет вредных привычек. Цель II этапа - это формирование нового мировоззрения. Продолжительность II этапа составляет 20-60 дней и варьируется в зависимости от возраста, психического состояния, вида психоактивного вещества, которое применяется. На данном переходном этапе необходимо круглые сутки наблюдать за пациентом, у которого может создаться представление о преждевременном преодолении зависимости. На III этапе начинают выстраивать программу возвращения человека в социум, поскольку на этом этапе пациент начинает задумываться о самореализации. На IV этапе пациенту предлагают активно определить его дальнейшую жизненную позицию, преодолев компульсивную и обсесивную тягу. На завершающему V этапе проводят адаптацию пациента к возвращению в социум и семью.
На II и III этапах применяют следующий распорядок дня: утро начинают с молитвы с дальнейшим купанием в горной речке, потом пациенты делают все вместе дыхательный комплекс с физической тренировкой, в которую входят отжимания, приседание, бег, растяжка, после этого наступает завтрак и личное время, решаются общие хозяйственные вопросы, проводят физическую тренировку, дальше обед, послеобеденный отдых и работы по хозяйству. Потом проводят повторную физическую тренировку, купание, ужин, общение, отдых, чтение. Рекомендуют групповые поездки, экскурсии. Способ коррекции зависимости от психоактивних веществ может быть применен одновременно в группе из 30-35 лиц.
Положительный эффект способа заключается в следующем. После его применения отмечается низкая частота рецидивов и отсутствие побочных эффектов относительно заместительных программ и медикаментозного лечения. Улучшаются показатели физической трудоспособности. В отличие от заместительных программ проходит полная реабилитация, а не замена одного наркотика другим. Укрепляется психическое и физическое здоровье. Происходит более скорая социальная адаптация. Предложенный способ не имеет противопоказаний. Основным критерием эффективности терапии, которая проводится, есть отсутствие срывов и рецидивов, а также социальное благополучие.
Методика была апробирована у 126 лиц, которые находились на лечении в Крымском реабилитационном центре в период с 2008 по 2010 год. Возраст больных составил от 20 до 47 лет. Общая эффективность коррекции составила 92,2% - 116 пациентов. При этом наблюдалось достоверно значимое количество стойких ремиссий сроком не меньше 2-х лет. Кроме того, много пациентов перестали употреблять психоактивные вещества в результате проведенной терапии, они улучшили показатели социальной адаптации, устроились на постоянную работу -72,2%, продолжили обучение в вузах - 21,4%, 23% улучшили правовой статус.

Литература:

  • 1. Мак-Вильямс Н., (1998), «Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе», Москва, «Класс»;
  • 2. Сэбшин Э., (2000), «Психоаналитические исследования аддиктивного поведения: обзор»//«Психология и лечение зависимого поведения», под ред. С. Даулинга; Москва, «Класс»;
  • 3. Ханзян Э., (2000), «Уязвимость сферы саморегуляции у аддиктивнх больных: возможные методы лечения»//«Психология и лечение зависимого поведения», под ред. С. Даулинга; Москва, «Класс»;
  • 4. Херст Д. М., (2000), «Переходные и аутистические феномены при аддиктивном поведении»//«Психология и лечение зависимого поведения», под ред. С. Даулинга; Москва, «Класс».
9.2381
Ваша оценка: Нет Средняя: 9.2 (21 голос)

Про медицину і педагогіку

Шановні автори! У анотації до вашої статті зазначається, що "необходимо научиться произвольно, осознанно и творчески управлять своими настроениями и переживаниями, научиться менеджменту состояний, освоить искусство релаксации, мобилизации и самопрограммирования, благодаря которым только и возможно получить полную власть над собственной психикой и телом, а значит и над своей жизнью в целом". Не буду зупинятися на останньому реченні про "полную власть", оскільки ця думка виходить на філософію, релігію та ін. Зупинюсь лише на тих ідеях, які стосуються самовиховання. Вони торкаються педагогіки і практичної психології. Скажіть, будь ласка, чи проходили ваші методики відповідні експертизи (педагогічну та психологічну)? Я, наприклад, не насмілився б давати рецепти лікування певних захворювань, оскільки не маю відповідної освіти (медичної). Чому ж ви так просто входите в сферу педагогіки? Адже там існують свої принципи, методи, прийоми, незнання або неправильне розуміння яких може призвести до небажаних, можливо й негативних, результатів. З повагою і побажанням успіхів. О.Жосан, канд. пед. наук, Кіровоград

Шановний Олександре

Шановний Олександре Едуардовичу, Дякуємо за ваші зауваження. У наркології дійсно нікуди не можна просто так увійти. Ми не маємо педагогічної освіти, але у программі реабілітаціїї задіяні не лише автори статті, а також персонал із професіональних психологів та педагогів. Причому перевага під час роботи у лагері надається більш психологам, а у школі з метою профілактики - педагогам. Звісно, усі методики розроблено не учора, вони мають щонайменше п'ятирічну апробацію. Експертизи проводилися кафедрою психології та психіатрії КДМУ, наркологічним диспансером м.Сіферополя, фахівцями МОЗ АР Крим, а також учбовими закладами АР Крим, які використовують наше тестування. Ми можемо надати заключення актів цих експертиз у разі потреби. Лікування осіб з аддікціями без відповідної кваліфікації та дозволу державних інстацій є злочинним актом. До речі, у обов'язкову освіту лікаря входять такі предмети як філософія, релігія та психологія (загальна та медична). Якщо у роботі є стилистичні недоліки, то щиро просимо нам вибачити. З глибокою повагою, автори статті.

Дякую за відповідь

Дякую за відповідь і бажаю успіхів.

"Ломка поведенческой модели?"

Я не специалист в области медицинской психологии, и даже общей. Но, исходя из опыта педагогической и управленческой деятельности, двумя руками "за" программы реабилитации, предложенные авторами и предусматривающими "замену одной поведенческой модели на другую". Вопрос: у Вас есть наработки по методическим подходам к определению "времени ломки и замены модели" или это все определяется практическим путем? Если можете порекомендовать что-либо по этому поводу буду премного благодарен.
Владимир Черняк

Уважаемый Владимир, большое

Уважаемый Владимир, большое спасибо за ваш интерес. Исходя из практического опыта, могу сказать, что время ломки определяется индивидуально и зависит от наркотика, стажа, возраста пациента. В среднем, это период длится 1-1,5 недели. Бывает так, когда ломка самостоятельно не проходят, и такие люди направляются в наркодиспансер для заместительной терапии, т.е. получают метадон. Это на самом деле не так страшно и дает возможность сохранять работоспособность таким людям. Когда человек становится вменяемым, т.е. контактен, интересуется окружающим, он начинает соблюдать режим дня и выполнять определенные обязанности, т.е. трудотерапия. В идею лагеря также легли практики восточных единоборств - физические тренировки обязательны+ походы, купания, крымская природа. Короче говоря, дисциплина, время, терпение. Подробнее можете прочитать на сайте лагеря http://beznarkotikov.com/6-metodika-lecheniya-narkoticheskoj-zavisimosti.... Удачи!

Уважаемая Татьяна Павловна.

Уважаемая Татьяна Павловна. Прошу прощения за то, что не совсем точно сформулировал свой вопрос. Меня интересует не "время физиологической ломки наркозависимого", а "время ломки модели поведения", т.е. разрушения старых и формирования новых психофизических связок в мозге. В любом случае, благодарю за ответ.
Владимир Черняк

Уважаемый Владимир

Уважаемый Владимир Иванович. Как вы знаете, без физического выздоровления, без восстановления собственных опиатных систем, психическое выздоровление весьма затруднено. Время ломки модели поведения зависит от личности и от желания избавиться от зависимости, т.е. индивидуально. В среднем, это занимает от 6 месяцев до года. Иногда процесс деструкции личности не обратим. Началом "перестройки" личности мы считаем появление способности работать в коллективе, положительной динамикой - проявление интереса к себе, попытка найти себя в жизни без наркотиков, завершением - выбор жизненной позиции, стойкая ремиссия, трудоустройство.

психологическая реабилитация

В рассматриваемом Вами контексте основным направлением реабилитации является полноценное восстановление здоровья и трудоспособности посредством комплексного, взаимодополняющего, этапного применения различных мероприятий, ориентированных на максимальное возвращение к норме нарушеных структурно-функциональных способностей организма, а в случае невозможности этой благородной цели - развитие заместительно-компенсаторных и адаптационных возможностей. В процессе психологической реабилитации доминирующим выступают: возрождение духовно-нравственных ценностей и включение адаптивных стратегий при формировании системного мировоззрения. Человек рассматривается в реабилитологии как биосоциоэкологоэкономическая система, функционирующая путем саморегуляции. Проявлением жизнедеятельности этой сложной системы служат ее потребности: биологические, социальные, культурные, экономические. Если данные потребности удовлетворяются, то система существует и обновляется (если частичное удовлетворение потребностей - система работает в несколько ущемленном режиме). Очень интересно представлена програма коррекционной работы в Вашем исследовании. Какие реабилитационные мероприятия входят в пятый етап (ресоциализация) для закрепления у пациентов Крымского реабилитационного центра полученных результатов?

Спасибо за Ваш интерес

Уважаемая Ольга Геннадиевна, спасибо за Ваш развернутый и интересный комментарий. Цель пятого этапа реабилитации- введение человека в социум. На этом этапе изоляция становится частичной, пациенты проживаю уже не в горах, а в минигостинице (в нашем случае). Разрешаются коллективные выезды в город под присмотром экспедитора. Разрешаются визиты родственников, после предварительной беседы, в которой разъясняется, что пациент "начинает жить заново" и к нему больше нельзя относиться как к наркоману. Иногда приглашается соцработник для поиска работы или места учебы. В конце этапа пациента отпускают домой с установкой вернуться через день, через неделю, через 2 недели, через месяц, через 4 месяца, через год.

Реабилитационный процесс

Татьяна Павловна, огромное спасибо за ответ! Для меня представляет интерес стратегии (цели, задачи) социальной работы с пациентами на пятом этапе реабилитации. Вы обозначаете, что "иногда приглашается соцработник для поиска работы или места учебы", какие критерии предъявляются при поиске работы или учебы? Какое образование имеют Ваши клиенты (гуманитарное, техническое или не имеют вообще), можно ли проследить эти данные? Спасибо! И еще, помогают ли Вам в работе Ваши бывшие пациенты?

Уважаемая Ольга

Уважаемая Ольга Геннадиевна, Всегда приятно поделиться результатами. Стратегия пятого этапа - побороть страх перед жизнью без наркотика, научится жить заново, а для этого необходимо иметь какую-то определенность. При поиске работы и учебы учитываются личные пожелания пациента, его навыки, предыдущий опыт работы. Социальный работник сопоставляет данные кандидата, разъясняет требования или предлагает альтернативы. при этом учитывается, что ряд пациентов имели судимость. Данные об образовании можно проследить, это тоже было бы очень интересно, однако мы не вели четкую статистику, т.к. не требуем аттестаты и дипломы. Со слов пациентов и их родителей, большинство из них имеет среднее, среднее специальное и неоконченное высшее образование, причем чаще гуманитарное. А вот бывшие пациенты в работе очень помогают. Некоторые из них считают это своим новым призванием. Бывшие пациенты становятся сотрудниками лагеря, показывая, что можно избавиться от зависимости, при этом контролируют состояние пациентов и препятствуют доступу наркотиков.

Коррекция аддиктивного поведения

Затронутая авторами проблема аддиктивного поведения на сегодняшний день является одной из самых актуальных проблем современности. Без изучения причин и факторов, которые приводят к развитию зависимости от различных психоактивных веществ невозможно планировать тактику и стратегию проведения профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий у аддиктов. Безусловно, в процессе формирования так называемой "наркоманической" личности, как и в развитии личности вообще, большую роль играет процесс социализации, условия воспитания, система мотивов деятельности, противоречия между возрастающими потребностями личности и реальными возможностями их удовлетворения. Интерес представляет использование в данном исследовании именно прективной методики, которая позволяет выявить скрытые мотивы, чувства, потребности человека. Интресно, каким образом формировалась выборка испытуемых, насколько валидной является разработанная авторами методика по выявлению вероятности злоупотребления ПАВ? Что касается предложенной и проведенной программы реаблитации, то она, конечно же вызывает определенный интерес. Нельзя не согласится с тем, что к данной работе необходимо привлекать людей, которые смогли избавиться от данной проблемы и которые на своем примере доказывают возможность возврата к нормальной, не зависимой от наркотиков жизни. Данная программа, в таком случае, должна использоваться не только в Крымской регионе, но и по всей стране! Успехов!!!

Литвинова Ольга

Глубокоуважаемая Ольга

Глубокоуважаемая Ольга Владимировна, спасибо за положительную оценку нашей работы.

Предлагаем на практике использовать методики или поучаствовать

"""Лікування осіб з аддікціями без відповідної кваліфікації та дозволу державних інстацій є злочинним актом. До речі, у обов'язкову освіту лікаря входять такі предмети як філософія, релігія та психологія (загальна та медична)""" Мы создаем реабилитационный центр для алкоголиков и наркоманов. Есть практика работы небольшого реабилитационного центра на деньги гранта - что то типа трудотерапии с отрывом от среды. http://ecologysea.com/sevpobeda/ Сейчас нашли спонсора крупного бизнесмена и создаем большой центр с фермерским хозяйством. Можете подключится. 0677025134,0692942157 и E-mail Uaai@mail.ua

О методике

Глубокоуважаемая Ольга Владимировна. Методика по определению злоупотребления ПАВ используется нами преимущественно среди учеников средней и старшей школіы, а также студентов. валидность методики составляет 73-81%. если Вам это интересно, с удовольствием перешлем e-mail. Что же касается реабилитационных лагерей, то, к сожалению наше государство не заинтересовано в проблеме аддикций, поэтому подобные лагеря носят частный характер. Если возникнет необходимость, всегда поможем с организацией.

Уважаемая Татьяна Павловна,

Уважаемая Татьяна Павловна, огромное спасибо за предложение, если возникнет необходимость мы обязательно обратимся к вам за помощью. А что касаеся методики, если вы считаете, что ее можно использовать в качестве психодиагностического материала для широкого круга исследователей, я буду вам очень признательна, если вы перешлете ее на мой e-mail (Litvinova1992@gmail.ru). Многие мои студенты интересуются проблемой химических аддикций при написании дипломных, курсовых работ, и возникают трудности с подбором психодиагностического инструментария. Гарантируем вам обязательную ссылку на ваше авторство. Спасибо заранее за сотрудничество!

Литвинова Ольга

Методику непереслала, в конце

Глубокоуважаемая Ольга Владимировна, Методику не переслала - письмо на этот адрес не может быть доставлено, пришлите пожалуйста другой мейл. Еще ваши студенты дополнительно могут использовать незаконченные предложения Леви и Сакса, а также тест для установления мотиваций к аддикциям (есть в интерненте). Удачи!

Спасибо, Татьяна Павловна за

Спасибо, Татьяна Павловна за предложенные методики, обящательно ими воспользуемся. Можно переслать методику на мейл 4rost@lds.net.ua, буду очень вам признательна. Уважаемая Татьяна Пвловна, методику я получила, огромное спасибо за сотрудничество!

Литвинова Ольга

Уважаемая Татьяна Павловна,

Уважаемая Татьяна Павловна, обращаюсь к Вам с просьбой. Я студентка 4 курса факультета психологии ТНУ. Очень интересуюсь темой аддикций. Сейчас мне предстоит писать курсовую на эту тему, а затем дипломную. Могли бы Вы прислать мне на e mail Методику по определению злоупотребления ПАВ. Гарантирую вам обязательную ссылку на ваше авторство. Заранее спасибо Вам. мой e mail vertutta@mail.ru
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.