facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

АНОМАЛИИ ПОВЕДЕНИЯ: ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ

АНОМАЛИИ ПОВЕДЕНИЯ: ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ
Игорь Грошев, проректор, доктор психологических наук, профессор

Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина, Россия

Участник конференции

В статье рассматривается проблема аномальности поведения через призму половых различий. Указывается на достоверные различия мужчин и женщин в аномалиях поведения. Приводитсяобщая  систематизация  фактов  половой дифференциации  в  частоте  и  видах  аномальных заболеваний.  

Ключевые слова: аномалии, поведение, половые различия, пороки развития, здоровье, заболевание, причина.

In the article the problem of behavior anomaly in the light of sex differences is discussed. Reliable differences between men and women in behavior anomalies are indicated. The general systematization of facts of sex differentiation in frequency and types of anomaly diseases is given.

Key words: anomalies, behavior, sex differences, malformation, health, disease, cause.

Поведение характеризуется множеством особенностей, по­этому разделить людей на четко различающиеся поведенчес­кие классы затруднительно. Несмотря на то, что варьирова­ние поведения обычно имеет непрерывный характер, как правило, можно указать индивидов, чьи поступки сильно вы­деляют их среди большинства людей. Поведение, резко от­личающееся от ожидаемого, обычно относится к девиантному(откло­няющемуся).

Главная проблема состоит в том, чтобы решить, что явля­ется причиной того или иного вида девиантного поведения — патологическая наследственность, нейрофизиологические характеристики или условия жизни. Реше­ние этого вопроса имеет не только академический интерес, но и практическое значение. Так, например, выявление лишней хро­мосомы у человека, совершившего тяжкое преступление, может коренным образом изменить его дальнейшую судьбу. Понимание причин с выявлением наследственной основы  человеческого, в том числе и девиантного поведения важно для его про­филактики.

В данной работе мы рассмотрим половые различия некоторых заболеваний, связанных с аномалиями поведения.

1.  Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные  нарушения

Аномалии рождения. Согласно данным Ч. Дарвина [1, С. 213-214], появление новорожденных мальчиков с шестым пальцем, происходит в 1,5 раза чаще, чем девочек. Кроме того, интересны данные этого исследователя о сверхнормативных мышцах, которые в 2 раза чаще обнаруживаются в мужских трупах.  

1.1.  Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости[1] (jitteriness[2]). Повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью страдает 1/3 детей с гипоксическими поражениями головного мозга [2].  Имеются данные о заметном преобладании мальчиков среди новорожденных с этим синдромом. Они были рождены от беременности с достоверно более частыми угрозами прерывания в сочетании с инфекционными заболеваниями матери, чем новорожденные без явления jitteriness[2, С. 66-67].

Подобное явление можно интерпретировать в соответствии с концепцией Gualtieriи Hicks(1985) о возможной роли иммунопатологической реакции плода в преимущественном развитии психомоторных нарушений у мальчиков, в отличие от девочек [6].

Фенилкетонурия[3].Фенилкетонурия чаще наблюдается у девочек [8, С. 63].

1.2.  Врожденные аномалии (пороки развития) системы  кровообращения (сердца и крупных сосудов)

Врожденные пороки сердца можно условно разделить на «мужские» (с резким преобладанием у мужчин), «женские» (с резким преобладанием у женщин) и «нейтральные» (соотношение полов примерно 1:1) [9].

Наиболее четко выраженные женские врожденные пороки следующие:

- открытый артериальный проток: Ж : М = 5457 : 1976 = 2,76.
- болезнь Лютембахера: Ж : М = 109 : 51 = 2,14.
- дефект межпредсердной перегородки вторичного типа: Ж : М = 2341 : 1183 = 1,98.
- дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток: Ж : М = 68 : 45 = 1,51.
- триада Фалло: Ж : М = 161 : 111 = 1,45.

Рассматривая «женские» врожденные пороки сердца и крупных сосудов с позиции теории В. Геодакяна, можно видеть, что они носят  характер сохранения эмбриональных черт и признаков, свойственных последним стадиям внутриутробного развития (недалекое прошлое), или же признаков, свойственных видам, стоящим на более низких ступенях эволюционной лестницы. Применяя известные представления о дифференциации полов, можно сказать, что дефекты развития, типичные для женского пола, – следствие излишнего консерватизма, поэтому они имеют атавистический характер и представляют собой возврат к недалекому онто - и филогенетическому прошлому в чистом виде или включают в себя атавистический компонент [9]. 

К наиболее четко выраженным мужским врожденным порокам сердца относятся:

- врожденный аортальный стеноз: М : Ж = 975 : 320 = 3,05.
- коарктация аорты: М : Ж = 1459 : 668 = 2,18.
- транспозиция магистральных сосудов: М : Ж = 691 : 370 = 1,87.
- аномальное впадение всех легочных вен: М : Ж = 156 : 98 = 1,59.
- коарктация аорты и открытый артериальный проток: М : Ж = 89 : 65 = 1,37.

«Мужские» пороки не имеют аналогии с характерными особенностями строения сердца эмбриона или филогенетических предшественников, обусловлены чрезмерной лабильностью и являются в этом смысле неудачными пробами эволюции (новоприобретениями) – футуристическими дефектами [9]. Кроме того, как указывает М. Бедный [10, С. 91], стеноз аорты, встречающийся гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, несомненно, связан с анатомическими особенностями женского организма.

Некоторая часть мужчин поги­бает от пороков сердца еще в среднем возрасте, и это заболевание протекает у них тяже­лее. Биологические же особенности женского организма позволяют большинству женщин с по­роком сердца легче переносить данное заболевание. Несмотря на митральный порок, они ведут активную жизнь, часто хорошо переносят несколько беремен­ностей. Симптомы такого заболевания у них почти отсутствуют до 40-50 лет [10, С. 110].

Таким образом, рассмотренное заболевание логично объясняется теорией В. Геодакяна, что дает возможность утверждать о биологических причинах данного явления, а не о социальной детерминированности  последнего.

1.3.   Врожденые аномалии (пороки развития) половых органов

Гипоспадия – врожденный порок развития: нижняя расщелина мочеиспускательного канала. У мальчиков наружное отверстие уретры смещается на нижнюю поверхность полового члена, мошонку или промежность,сочетается с искривлением полового члена, появляется в детском возрасте неспособностью направлять струю мочи, у взрослых – расстройствами половой функции. У девочек встречается редко, наружное отверстие уретры при этом смещается в преддверие влагалища [11, С. 183].

1.4.  Другие врожденные аномалии (пороки развития)

Гигантизм[4]. Гигантизм  не  надо смешивать с высоким ростом и  следует отличать от

нормального высокого роста. Родители лиц, страдающих данным заболеванием, как правило, имеют нормальный рост.

Наблюдается гигантизм чаще у мужчин, обычно проявляется в 9-10-летнем  возрасте или в период полового созрева­ния и продолжается весь период физио­логического роста [11, С. 337]. Такие лица отлича­ются слабым здоровьем, жалуются обычно на головные боли, слабость, бы­струю утомляемость, боли в конечнос­тях. Мышечная сила может быть снача­ла повышенной, а затем резко уменьша­ется. Ухудшается память, страдает психика, нарушается половая функция, возможны и другие гормональные нару­шения (изменения деятельности щи­товидной, поджелудочной желез). Внеш­не у больных отмечаются непропорцио­нальность телосложения, преимущест­венное некоторое удлинение конечностей, особен­но ног; голова кажется необычайно ма­ленькой.

1.5. Хромосомные аномалии (пороки развития), не классифицированные в   других рубриках

Хромосомные аномалии – изменения числа хромосом или их структуры – вызывают обычно целый комплекс нарушений в строении и функциях различных органов, а также поведенческие и психические расстройства. Среди последних нередко обнаруживается ряд типичных особенностей, таких как умственная отсталость той или иной степени, аутистические черты, неразвитость навыков социального взаимодействия, невнимательность, а также повышенная агрессивность.

Синдром Дауна (Дауна болезнь)[5]. Встречается у 1:800 новорожденных, чаще при пожилых родителях и у матерей, перенесших гепатит В или С. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна для женщины увеличивается с 35 лет и к 39 годам составляет 1% [11].

Наиболее час­то (94% случаев) встречается регулярная трисомия, когда «лишняя» хромосома 21 выявляется практичес­ки во всех клетках культуры при общем числе хромосом 47.

2. Симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  выявленные  при клинических  и  лабораторных  исследованиях

2.1. Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

Икота[6].Обуслов­лена раздражением центров продолговатого мозга или нервов, иннервирующих дыхательную мускулатуру (главным образом диафрагму).

Кратковременные судорожные сокраще­ния диафрагмы (кратковременная икота) возникают иногда у здо­ровых людей (чаще у мужчин после обильного приема сухой пищи, употребления охлажденных напитков и алкоголя); нередко, особенно у молодых женщин, икота может быть вызвана психогенными причинами (например, исте­рией)) [11, С. 274].

2.2.  Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

Кахексия гипофизарная[7].Чаще выявляется у женщин 30-40 лет, в отличие от мужчин (2,7:1) [11, С. 306-307]. Причинами развития могут служить опухоли гипоталамо-гипофизарной области, инфекции (сифилис, грипп, туберкулез и др.), черепно-мозговая травма, массивные кровопотери и др. Вследствие распространенных деструктивных измененийв гипоталамо-гипофизарной области головного мозга у женщин, страдающих данным заболеванием, происходит нарушение выработки гормонов, что в свою очередь, приводит к снижению функций ряда эндокринных желез (щитовидной, надпочечниеов, половых желез и др.).

3.  Общая систематизация фактов половой дифференциации в частоте и видах  заболеваемости 

Общая систематизация фактов половой дифференциации в частоте и видах заболеваемости в соответствии с МКБ-10 в обобщенной форме представлена в следующем табличном виде.

Систематизация аномальных заболеваний с учетом признака пола  человека

п/п

Заболевание (категория, группа, подгруппа, синдром, состояние, тип)

Преиму-щество

Соот-ноше-ние полов

М : Ж

?2

Р

Возраст

Автор,

год

Муж- чины

Жен- щины

1

2

3

4

5

6

7

8

9

В р о ж д е н н ы е а н о м а л и и (п о р о к и р а з в и т и я), д е ф о р м а ц и и

и х р о м о с о м н ы е н а р у ш е н и я

1.

Аномалии рождения

+

 

2 : 1

21

>0,01

Мужчины

Дарвин Ч., 1953

2.

Фенилкетонурия

 

+

1 : 2,6

76

>0,5

Девочки

Лебедев В.В.,

Блюмина М.Г., 1972

Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения

(сердца и крупных сосудов)

3.

Открытый артериальный проток

 

+

1 : 2,76

1630

<<0,001

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

4.

Болезнь Лаутембахера

 

+

1 : 2,19

21

<<0,001

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

5.

Дефект межпредсердной перегородки вторичного типа

 

+

1 : 1,98

190

<<0,001

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

6.

Дефект межжелудочковой

перегородки и

открытый артериальный проток

 

+

1 : 1,51

4,67

<0,05

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

7.

Триада Фалло

 

+

1 : 1,45

9,2

<0,01

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

8.

Комплекс Эйзенменгера

 

+

1 : 1,40

5,94

<0,02

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

9.

Частичный атриовентрикуляр-ный канал

 

+

1 : 1,36

7,46

<0,01

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

10.

Дефект межпред-

сердной перегород-

ки первичного типа

 

+

1 : 1,20

2,58

>0,1

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

11.

Аномальное

впадение части

легочных вен

 

+

1 : 1,19

3,4

>0,05

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

12.

Дефект межжелудочковой

перегородки

 

+

1 : 1,06

2,15

>0,1

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

13.

Полный атриовентрикуляр-

ный канал

 

+

1 : 1,00

0,033

>0,95

Женщины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

14.

Болезнь (аномалия) Эбштейна

+

 

1,02 : 1

0,06

>0,8

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

15.

Клапанный стеноз

легочной артерии

+

 

1,03 : 1

0,48

>0,3

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

16.

Аорто-пульмональный свищ

+

 

1,03 : 1

1,03

>0,8

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

17.

Атрезия

трехстворчатого

клапана

+

 

1,16 : 1

1,68

>0,1

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

18.

Общий артериальный ствол

+

 

1,21 : 1

2,88

>0,1

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

19.

Тетрада Фалло

+

 

1,33 : 1

41,5

<<0,001

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

20.

Коарктация аорты и открытый артериа-

льный проток

+

 

1,37 : 1

3,74

>0,05

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

21.

Аномальное впадение всех

легочных вен

+

 

1,59 : 1

13,2

<<0,001

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

22.

Транспозиция магистральных

сосудов

+

 

1,87 : 1

97,5

<<0,001

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

23.

Коарктация аорты

+

 

2,18 : 1

293

<<0,001

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

24.

Стеноз аорты

+

 

3,05 : 1

330

<<0,001

Мужчины

Геодакян В.А., Шерман А.Л., 1970

Врожденные аномалии (пороки развития) половых органов

25.

Гипоспадия

+

+

1 : 1

43,1

>0,05

Мальчики

и девочки

Покровский В.И.,

2004

Другие врожденные аномалии (пороки развития)

26.

Гигантизм

+

 

3 : 1

412

>0,01

Мужчины

Покровский В.И., 2004

С и м п т о м ы, п р и з н а к и и о т к л о н е н и я о т н о р м ы,

в ы я в л е н н ы е п р и к л и н и ч е с к и х и л а б о р а т о р н ы х

и с с л е д о в а н и я х

Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

27.

Икота

+

+

1 : 1

343

>0,005

Мужчины

и женщины

Покровский В.И.,

2004

28.

Кахексия гипофизарная

 

+

1 : 2,7

7,76

<<0,001

Женщины

30-40 лет

Покровский В.И.,

2004

Таким образом, влияние на возникновение, распространенность и симптоматику ряда заболеваний и поражений центральной нервной системы, как у детей, так и у взрослых наряду с генетическими, биохимическими, конституциональными, эволюционными и социальными факторами оказывает и имеет значение половая принадлежность.

Основные гипотезы, объясняющие половые различия в состоянии здоровья, частоте заболеваемости, видах болезней и в связанном со здоровьем поведении, согласно вышеприведенных данных, можно разделить на две большие группы: гипотезы, основанные на биологических и социокультурных моделях. К факторам, предположительно, ответственных за половые различия в связанном со здоровьем поведении, относятся прежде всего биологические факторы: различие хромосомных наборов и гормональные различия, а также факторы стиля жизни: курение, алкоголизация, поведение типа А, повышенное кровяное давление и др. Кроме этого, с нашей точки зрения, необходимо добавить особенности социализации, стресс и институционализированные половые роли.

Литература

  • 1.  Дарвин Ч.Происхождение человека и половой отбор. Собр. соч. Т. 5. – М.-Л., 1953. – 342 с.
     
  • 2.  Пальчик А.Б., Шабалов Н.П.Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. – СПб.: Питер, 2001. – 224 с. 
     
  • 3.  Brazelton T.B.Neonatal Behavioral Assessment Scale. – London: Spastics International Medical Publications, 1973. – 125 p.
     
  • 4.  Dubowitz L.M.S.The neurological assessment of the full term and preterm newborn infant. In: The at-risk infant: psycho/social/medical aspects (eds. Harel S., Anastolsiow N.Y.). – Baltimore, Paul H. Brooks, 1985. – P. 185-196.
     
  • 5.  Журба Л.Т., Мастюкова Е.А.Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. – М.: Медицина, 1981. – 271 с.
     
  • 6.  FlanneryK.A., LiedermanJ.ThediagnosisofStuporandComa. – Philadelphia: FADavis, 1994. – 365 p.
     
  • 7.  Воронков Б.В. О некоторых особенностях клиники шизофрении у подростков в зависимости от пола // Журнал невропатологии и психиатрии. 1978. – Том 78. – Вып. 10. – С. 1528-1534.
     
  • 8.  Лебедев В.В., Блюмина М.Г. Фенилкетонурия у детей. – М., 1972. – 363 с.
     
  • 9.  Геодакян В.А., Шерман А.Л.Врожденные пороки сердца и пол // Экспериментальная  хирургия и анестезиология. – М., 1970. – № 1-2. – С. 18-23.
     
  • 10.  Бедный  М.С. Мальчик или девочка?  – М., 1987. – 211 с.
     
  • 11.  Новая популярная медицинская энциклопедия / Гл. ред. В.И. Покровский. – М., 2004. – 715 с.
     
  • 12.   Grant K.R., Dennerstein L.Gender differences in health status and health behaviours: a background paper // Reprod. Life: adv. res. Psychosomat. obstet. and gynaecol.: Proc. 10th Int. Congr. psychosomat. obstet. and gynaecol., Stockholm, 14-17 June, 1992.  Carnforths Park Ridge (N. J.). 1992. – P. 581-598.

[1] В настоящее время по поводу явления повышенной нервно-рефлекторной возбудимости отмечаются наибольшие расхождения в отечественной и зарубежной неонатальной неврологии. В распространенных у нас представлениях повышенная возбудимость является патологическим синдромом, за рубежом к нему относятся как к возможно физиологическому явлению, так и патологическому синдрому [2].  В синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости включается тремор, спонтанный рефлекс Моро, беспокойство, горизонтальный нистагм, косоглазие.

[2] Под «jitteriness» (нервность, пугливость, дрожание) понимается ритмический тремор постоянной амплитуды вокруг фиксированной оси, ассоциирующийся с повышенным мышечным тонусом и периостальными рефлексами, низким порогом стартл-реакций и стойкими рефлексами новорожденных [3 и др.]. Согласно мнения L.M.S. Dubowitz, основной компонент этого состояния – низкоамплитудный и высокочастотный тремор – может быть физиологическим первые 2-3 дня жизни и является патологическим после этого срока, за исключением крика ребенка и REM-фазы сна [4]. По данным Л.Т. Журба и соавт., низкочастотный, крупноразмашистый тремор позже 5 дней жизни является патологическим [5].

[3] Фенилкетонурия – нарушение превращения фенилаланина в тирозин, вызванное отсутствием фермента фенилаланингидроксилазы, в результате чего, в организме накапливаются продукты обмена, вызывающие тяжелые расстройства функций ряда органов, в первую очередь центральной нервной системы. Болезнь развивается с первых дней жизни ребенка, и к 6-7 месяцу появляются симптомы умственной отсталости [7, С. 471].

[4] Гигантизм – патологическое уси­ление роста человека вследствие избыточной выработки передней долей гипо­физа так называемого гормона роста в детском возрасте. В отличие от акромегалии, пропорции телосложения многих больных данным заболеванием остаются почти нормальными (отмечается некоторое удлинение конечностей, особенно ног; голова кажется маленькой) [11, С. 167].

[5] Синдром Дауна (Дауна болезнь) – врожденная хромосомная ано­малия, которая сопровождается снижением интеллек­та и своеобразным внешним видом; у больных выяв­ляют трисомию по 21-й паре хромосом.

[6] Икота – непроизвольное сокращение диафрагмы и межреберных мышц, вызывающее внезапный силь­ный и короткий вдох с характерным звуком.

[7] Кахексия гипофизарная (болезнь «Симмондса») – общее истощение организма, наблюдающееся при поражениях гипофиза и ядер гипоталамуса. Заболевание, при котором отмечается резкое уменьшение массы тела - кахексия на фоне атрофии передней доли гипофиза, было впервые описано в начале 20 века немецким патологом  М. Симмондс (1855-1925).  

Комментарии: 3

Форня Юлиана Васильевна

Статья актуальна и может быть оценена в 9 баллов! Желаю научных и практических достижений!

Форня Юлиана Васильевна

Уважаемый Профессор Грошев! Современные представления о связи психического и физиологического часто встречаются в медицинской психологии и психофизиологии, особенно если ученные соотносят свои исследования к норме или патологии. Определение «аномальности поведения» следует анализировать не только по её статистическому критерию, это может быть обусловлено и социальными или психофизиологическими факторами, а также оценивая половую дифференциацию и особености аномальных заболеваний. В настоящее время психологи, психофизиологи, патфизиологи, и др. медицинские исследователи все большее внимание обращают разделу - половых, гендерных и других различий между людьми, в связи с этим развивались такие научные дисциплины, как дифференциальная психофизиология, патологическая физиология и др. Но в сферу этих дисциплин должны входить и возрастно-половые, психофизиологические и психопатологические различия между людьми, в этом контексте помогли появление самостоятельных направлений психологии и медицины, такие как: психология развития, гендерная психология, медицинская психология и др. Особенно важное направление это прикладная психофизиология и её связь с клинической психологией. Вы представили комплексный научный анализ важных медико-социальных и патфизиологических проблем и адекватную систематизацию фактов половой дифференциации в частоте и в видах аномальных заболеваний. Представленный материал достоин внимания и дальнейшего изучения, особенно в медицинской практике.

Грошев Игорь Васильевич

Большое спасибо за внимание к нашей работе. Было приятно познакомиться с Вашей рецензией. С уважением, Грошев И.В.
Комментарии: 3

Форня Юлиана Васильевна

Статья актуальна и может быть оценена в 9 баллов! Желаю научных и практических достижений!

Форня Юлиана Васильевна

Уважаемый Профессор Грошев! Современные представления о связи психического и физиологического часто встречаются в медицинской психологии и психофизиологии, особенно если ученные соотносят свои исследования к норме или патологии. Определение «аномальности поведения» следует анализировать не только по её статистическому критерию, это может быть обусловлено и социальными или психофизиологическими факторами, а также оценивая половую дифференциацию и особености аномальных заболеваний. В настоящее время психологи, психофизиологи, патфизиологи, и др. медицинские исследователи все большее внимание обращают разделу - половых, гендерных и других различий между людьми, в связи с этим развивались такие научные дисциплины, как дифференциальная психофизиология, патологическая физиология и др. Но в сферу этих дисциплин должны входить и возрастно-половые, психофизиологические и психопатологические различия между людьми, в этом контексте помогли появление самостоятельных направлений психологии и медицины, такие как: психология развития, гендерная психология, медицинская психология и др. Особенно важное направление это прикладная психофизиология и её связь с клинической психологией. Вы представили комплексный научный анализ важных медико-социальных и патфизиологических проблем и адекватную систематизацию фактов половой дифференциации в частоте и в видах аномальных заболеваний. Представленный материал достоин внимания и дальнейшего изучения, особенно в медицинской практике.

Грошев Игорь Васильевич

Большое спасибо за внимание к нашей работе. Было приятно познакомиться с Вашей рецензией. С уважением, Грошев И.В.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.