facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

EFFECTIVENESS EVALUATION OF THE ORGANIZATION OF SPECIALIZED REHABILITATION ENVIRONMENT FOR CHILDREN WITH PHYSICAL DISABILITIES

EFFECTIVENESS EVALUATION OF THE ORGANIZATION OF SPECIALIZED REHABILITATION ENVIRONMENT FOR CHILDREN WITH PHYSICAL DISABILITIES
Искра Петкова, доцент, ph.d. педагогических наук, доцент

Вачева Данелина Емилова, кинезитерапевт, ph.d. медицинских наук

Медицинский университет, Болгария

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Болгария";

The motive experience is the basis of child's knowledge and its behavior. The motor deficiencies lead to preconditions for negative changes in the psycho-social qualities and features of the child. Aim is the organization effectiveness and use of specialized rehabilitation environment to stimulate the individual development of children with physical disabilities to be studied. Results: For the study it was of interest the number of the children with disabilities, aged 0 to 7 years that had attended the Center. The opinion of 87 parents of children attending the rehabilitation center at the University Hospital – Pleven was studied on voluntary principle. Conclusion: Encouraging the physical activity of children with disabilities guaranteed their general emotional, cognitive and volitional development.

Keywords: motor disabilities, rehabilitation,specialized environment, children

 

Introduction: It is well known that the movement is the basis of human life and physical activity is essential for the overall development of the child. The motive experience is the basis of child's knowledge and its behavior. Not surprisingly, the child feels the need of active physical activity for a long time without showing signs of fatigue [1, 118].

Learning the main movements (walking, running, crawling, jumping, throwing, climbing), accordingly to the specific age of the child are the condition for its general development - cognitive, emotional and volitional processes [4, 39].

Different anatomical defects (malformations), somatic disabilities and functional abnormalities leading to impairment of the physical, psychomotor and the general personality development are observed when there are motor abnormalities as a result of intrauterine lesions, birth injuries or postnatal diseases. These motor deficiencies consist of impaired coordination of movements; limited ability for proper orientation in space; reduced physical endurance; reduced capacity. The disorders affect the manipulation skills, the psychomotor performance, the process of speech and cognitive development even if the intellect is retained. Basic motor skills are also affected such as walking and running, the movement of the limbs and the coordination between them; the process of implementation of basic household and work activities of daily life is disturbed. These deficiencies lead to preconditions for negative changes in the psycho-social qualities and features of the child. The so called “inferiority complex” is formed [5, 230].

Regardless of the age-specific and physical health of the child, it should feel well, it should have all conditions to exhibit freely its natural movements, to show its knowledge on the morphological data related to its physical development [1, 119].

Aim isthe organization effectiveness and use of specialized rehabilitation environment to stimulate the individual development of children with physical disabilities to be studied.

Tasks:

·  Technical equipment of the specialized rehabilitation center for children with disabilities.

·  Forming a multidisciplinary team providing timely rehabilitation of motor disorders from early childhood by the methods and means of physical and rehabilitation medicine.

·Effective use of specialized equipment for the active involvement of the maximum number of children with mobility limitations, according to their individual needs of rehabilitation.

Material and Methods: Any child showing sings of retarded psychomotor and physical development needs specialized investigations and consultations with a number of specialists and it is the subject of the efforts of a rehabilitation team including pediatric neurologist, orthopedist, endocrinologist, psychologist, special pedagogue, social worker and other specialists depending on the specificity of the disease and its needs.

The rehabilitation of children requires high professionalism, great patience and responsibility and unconditional love for the child with special needs. There are diseases in which physiotherapy and rehabilitation treatment begins already during the first days after birth and continues until the child grows. The early diagnosis and well-timed treatment of the childhood diseases by the methods and means of physical therapy might be crucial for the child’s development, the degree of its independence in everyday life and the subsequent professional realization.

At the same time the access of many children to specialized rehabilitation centers is highly restricted. The families having such a child are forced to travel long distances every month, while some children are rehabilitated abroad due to the lack of specific devices in the country (e. g. system for device-assisted locomotiontherapy and device for rehabilitation of pelvic floor) [8].

One way for solving this problem is the existing specialized centers in the university hospitals and the rehabilitation hospitals in the country to be equipped with specialized devices [6, 96-104]. In recent years, the necessary funds for purchasing of this equipment are provided by a charity campaign under the patronage of the President of Republic of Bulgaria – “Bulgarian Christmas”. In the period 2012-2013 as a result of the charity campaign it was provided the equipment and the functioning of specialized Child’s Rehabilitation Center in Kinesitherapy and Ergotherapy for children with motor deficit in the Clinic of Physical and Rehabilitation Medicine at the University Hospital - Pleven, Bulgaria.

The new equipment is intended primarily to support the rehabilitation of children with cerebral palsy. It enables the training of children with paraparesis to walk as different versions of walkers are used. In case of lower extremity paraparesis and healthy upper limbs traditional walkers with front wheels driven by handles at the height of the trochanters are utilized (Fig. 1). The need of assistance is replaced by walking in parallel walker. If the upper limbs are affected but in lighter degree compared to the lower extremities, the child can be successfully trained to walk with a higher walker which fixes also the chest. In the case of tetraparesis when it is difficult the child to stay in vertical position it should be applied a verticalizer (Fig. 2), by means of which the child could be secured longer, to be fed, trained and communicate [3, 7-10], while if the condition is very severe then “universal system for treatment with a position” could be used. Another aid for training in walking and overcoming steps is the so called “pediatric ladder”, representing several steps with different heights and fixed railings for going up and down (Fig. 3). The “dry pool” is suitable for psychomotor training (Fig. 4).

 

     

    Fig.1   Walkers                    

       Fig.2 Adjusting strut           

        Fig. 3 Staircase training

 

The board for the daily routines has power supply and when a bell is used it beeps and the electric lamp illuminates. When it is plugged a light signal is emitted, which records the positive result of the child’s activity (Fig. 5). For training and improvement of different grips and subtle finger movements there are special tools and devices [2].

 

      

                        Fig. 4. Dry basin                        

 

     Fig. 5. Bulletin board activities of daily life

The united efforts of the specialists in the multidisciplinary team  working in the Center are directed to provide the opportunity for the development of each child, according to the specifics of its disease; to assist the child to develop its skills according to its individual possibilities; to include the child in various rehabilitation activities appropriate to its level of development and addressed to its individual needs; to choose and apply a variety of techniques, methods and tools necessary for the implementation of the rehabilitation objectives; to create a suitable atmosphere that encourages positive social relations and active involvement of the child in the rehabilitation activities; to ensure the child’s right of choice to participate in various rehabilitation activities; to be known and used different techniques of communication (verbal and nonverbal), according to the individual features of the child; to stimulate the cooperation of all participants in this process (child, specialists, parents) [7].

At the core of the establishment of specialized rehabilitation environment is the understanding that children are more alike than they differ, regardless of their abilities, that they develop better in an environment where their needs are taken into account and met individually [7].

The overall activity of the multidisciplinary team at the Center is organized on the basis of applying collectively the principles:

·respecting the dignity of the personality- by ensuring the adequate assessment of the child’s personality, respecting its importance and opportunity for development, taking into account its individual peculiarities;

·help for self-help– the child is supported to learn how to act according to its ability, to solve independently the task assigned by the specialist, to be active and have positive emotional attitude to the rehabilitation activities;

·equality and non-discrimination- in the process of communication with the child during the implementation of the rehabilitation activities it is not permitted any discriminatory elements to be used concerning gender, age and ethnic origin.

Results: The data from the operation of the Child’s Rehabilitation Center at University Hospital - Pleven were analyzed for 2013 compared to 2014. For the study it was of interest the number of the children with disabilities, aged 0 to 7 years that had attended the Center. A survey was carried out with the parents of the children that had visited the Center in 2014 concerning their opinion of the effectiveness of the organized specialized environment.

The registry data showed that in 2013 the Clinic was visited by a total of 58 children with various motor abnormalities (cerebral palsy, obstetric paralysis, post fracture conditions, etc.). With the opening of the Child’s Rehabilitation Center in 2014, the number of rehabilitated children has increased to 92 for the whole year, which was 36.96% more compared to the previous one. These data proved that the specialized rehabilitation environment fulfilled its purpose and was available to more children in need and their families.

The survey presenting the results of the parents’ evaluation of the specialized child’s rehabilitation center effectiveness was carried out by original five-rating scale. The scores for each indicator were marked by index letters “a” - not; “b” - rather not; “c” - I don’t know; “d” – rather yes; “e” - yes. The results for each indicator are given as a percentage for each index letter (Table 1).

The opinion of 87 parents of children attending the rehabilitation center at the University Hospital – Pleven was studied on voluntary principle.

 

Tab. 1.

Results of the parents’ evaluation for the effectiveness of the specialized environment organized at the Child’s Rehabilitation Center

Indicator

“а”

“в”

“с”

“d”

“е”

1.      Cozy setting is arranged

0

0

0

20,69

79,31

2.      The devices are in compliance with the age and the needs of the child

0

0

9,20

21,84

68,96

3.      Highly qualified specialists work with the child

0

0

0

9,20

93,10

4.      The physical loading is adequate to the child’s abilities

0

0

9,20

21,84

68,96

5.      The exercise stimulates the child for active physical activity

0

0

0

27,59

72,41

6.      The child feels satisfied with the achievements in the rehabilitation process

0

0

0

27,59

72,41

 

 

From the obtained results it was satisfactory to be noted that there were no answers for any of the indicators with values “a” - not; “b” - rather not. Also, only 9.20% of the parents cannot assess to what extent the devices in the newly organized Center were related to the age and the needs of the child and how much the physical activity was adequate to its abilities. All other results per indicators were summarized in the values “d” – rather yes and “e” - yes. The parents were definite that highly qualified professionals work with their child (93.10% for the index “e” - yes) as well as that the newly organized environment was pleasant, serene and cozy (79.31% for the index “e” - yes). Similar results were obtained for the other indicators. The parents believed that physical exercises stimulated to the highest degree the child for active physical activity and it felt satisfied with the achievements in the rehabilitation process (72.41% for the index “e” - yes). They assessed the physical loading as adequate to the child’s abilities and performed with devices in compliance with the age and needs of the child (68.96% for index “e”- yes).

The high values of the parents’ assessments from the applied rating scale revealed that the newly organized specialized rehabilitation environment stimulated the locomotive activity of children with physical disabilities.

In conclusion it could be stated that the specialized equipment at the Child’s Rehabilitation Center provided opportunities for early rehabilitation of children with motive disorders from early childhood, implemented by the methods and means of physical and rehabilitation medicine. The newly organized rehabilitation environment at the Center allowed the specialized equipment to be used by a significantly larger number of children with motive deficits that were involved in the rehabilitation process with desire and interest. Encouraging the physical activity of children with disabilities guaranteed their general emotional, cognitive and volitional development.

 

References:

  1. Angelov B., Gologanov G., Angelova L., Dimitrov D., Kaleva V. Child and the world. Ed. "Prosveta", Sofia, 1993, 118,119 [In Bulgarian].
  2. BMB Sofia. Catalog items, occupational therapy, rehabilitation and psychomotor, 2010 [In Bulgarian].
  3. Chavdarov I. Modern notions of cerebral palsy: in "Children with cerebral palsy - a guide for parents." Ed. Yves. Chavdarov. Sofia, CARE-sm, CARE International Bulgaria, 2002, 230 [In Bulgarian].
  4. Damyanova M., Yotov Yo., Spiridonova D. Dilova Ts., Dencheva E. Kojuharova D. Theory and methods of physical education. Veliko Tarnovo, 1990, 96-104 [In Bulgarian].
  5. Karagiosov I., Garbacheva A. Special Education. Ed. "Abagar", Veliko Tarnovo, 1996, 39 [In Bulgarian].
  6. Karaneshev G., Venova L. Guide for practical exercises in remedial gymnastics. Sofia, Medicine and Sports, 1978, 7-10 [In Bulgarian].
  7. National plan for integration of children with special educational needs and / or chronic diseases in the public education system (2004-2007), Decision № 894 of 22 December 2003 the Council of Ministers [In Bulgarian].
  8. www.bgkoleda.bg/‎ 25.08.2014 [In Bulgarian].                      
0
Ваша оценка: Нет Средняя: 8.5 (13 голосов)
Комментарии: 18

Кормилец Сергей

Очень содержательная работа. Вы решили все поставленные задачи. Спасибо за статью.

Данелина Вачева

Уважаемы Коллега, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Данелина Вачева

Уважаемы Коллега, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Игропуло Ирина Федоровна

Thank you for your inreresting and usefull article. With best regards, Irina Igropulo

Ревуцкая Елена Владимировна

Спасибо авторам за содержательную и полезную информацию. Поддерживаю мнение о необходимости работы с детьми с ограниченными физическими возможностями многих специалистов, о мультидисциплинарной команде, где обязательные участники – родители! Радует, что есть положительные результаты Вашей сложной работы! Желаю дальнейших успехов в данном исследовании!!!!!! С уважением, Ревуцкая Елена.

Данелина Вачева

Уважаемая Е. Ревуцкая, Спасибо вам большое за хорошие слова и положительной оценки нашей работы. В больнице на Медицинской Университет в городе Плевен имеют давнюю традицию в реабилитации детей с ограниченными двигательные возможностями. Команда различных медицинских специалистов заботиться о реабилитации детей, включая учителей, логопедов, психологов и других. Искра Петкова, Данелина Вачева

Панфилова Альвина Павловна

16.02.2015. - Альвина Панфилова Уважаемые коллеги Искра и Данелина, вы занимаетесь очень важной проблемой, по которой в разных странах есть большие достижения, но детей с двигательными трудностями становится всё больше. Ваш опыт создания реабилитационного центра для детей, прекрасно описанный в статье, показывает эффективные результаты. В связи с этим хотелось бы получить информацию: для кого доступен такой центр - только для людей материально обеспеченных или для любых родителей и их детей? Поскольку родители довольны персоналом, то хотелось бы узнать: каким образом вы подбираете и стимулируете персонал, каковы требования к работникам и какие ограничения? Буду благодарна за ответ. С уважением, Альвина Павловна

Данелина Вачева

Уважаемая А. Панфилова, Спасибо вам большое за хорошие слова и интерес, проявленный к нашей работе! Реабилитационный Центр создан в Клиники по физиотерапии на Университетской больнице и укомплектованы реабилитаторы, кто работает на зарплате. Они обучены специализированные методы для работы с детьми с ограниченными возможностями. Центр открыт для всех детей с ограниченными возможностями.Родители ничего не платить.Реабилитация покрывается медицинской страховкой в стране. И. Петкова, Д. Вачева

Саносян Хачатур

Уважаемые авторы. Статья формализована (цели, задачи, результат и др). Поставленные задачи выполнены. С наилучшими пожеланиями , Саносян Х.А.

Данелина Вачева

Уважаемы Х. Саносян, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Саносян Хачатур

Уважаемые авторы. Статья формализована (цели, задачи, результат и др). Поставленные задачи выполнены. С наилучшими пожеланиями , Саносян Х.А.

ЕКАТЕРИНА ШАПОЧКА

Уважаемые коллеги! Спасибо Вам за создание условий для реабилитации детей с физическими нарушениями. Желаем успехов в научно-практической работе. Материалы статьи считаем актуальными и ценными! Успехов Вам! С уважением, Екатерина Шапочка

Данелина Вачева

Уважаема Екатерина Шапочка, большое спасибо за красивые слова! Желаем Вам здоровье и успехов Вашей работе! Искра Петкова, Данелина Вачева

Федина Владимира

Hello, my dear colleges.Can you write me your e-mail. I want to propose you some colleboration. My email is Wolodymyra@yahoo.com.

Искак Наби

Уважаемые авторы! вы делаете очень важную, трудную работу! И результаты этой работы налицо. Желаю дальнейших успехов

Петкова Искра Цанкова

Спасибо Вам большое за добрые слова и положительной оценки. Искра Петкова, Данелина Вачева

Лаврентьева Зоя Ивановна

Спасибо авторам и за статью и за их работу с детьми. Методические материалы могут быть очень полезны. Они легко рапространимы. Обязательно буду использован их в своей работе со студентами.

Данелина Вачева

Уважаемая проф. Лаврентьева, спасибо большое за положительную оценку нашей статье. В Университетской больнице есть большой опыт в работе с детьми с ограниченными возможностями, которые мы пытаемся передать нашим студентам. С уважением! доц. Искра Петкова, доктор педагогических наук гл. асистент - кинезитерапевт Данелина Вачева, докор медицинских наук
Комментарии: 18

Кормилец Сергей

Очень содержательная работа. Вы решили все поставленные задачи. Спасибо за статью.

Данелина Вачева

Уважаемы Коллега, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Данелина Вачева

Уважаемы Коллега, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Игропуло Ирина Федоровна

Thank you for your inreresting and usefull article. With best regards, Irina Igropulo

Ревуцкая Елена Владимировна

Спасибо авторам за содержательную и полезную информацию. Поддерживаю мнение о необходимости работы с детьми с ограниченными физическими возможностями многих специалистов, о мультидисциплинарной команде, где обязательные участники – родители! Радует, что есть положительные результаты Вашей сложной работы! Желаю дальнейших успехов в данном исследовании!!!!!! С уважением, Ревуцкая Елена.

Данелина Вачева

Уважаемая Е. Ревуцкая, Спасибо вам большое за хорошие слова и положительной оценки нашей работы. В больнице на Медицинской Университет в городе Плевен имеют давнюю традицию в реабилитации детей с ограниченными двигательные возможностями. Команда различных медицинских специалистов заботиться о реабилитации детей, включая учителей, логопедов, психологов и других. Искра Петкова, Данелина Вачева

Панфилова Альвина Павловна

16.02.2015. - Альвина Панфилова Уважаемые коллеги Искра и Данелина, вы занимаетесь очень важной проблемой, по которой в разных странах есть большие достижения, но детей с двигательными трудностями становится всё больше. Ваш опыт создания реабилитационного центра для детей, прекрасно описанный в статье, показывает эффективные результаты. В связи с этим хотелось бы получить информацию: для кого доступен такой центр - только для людей материально обеспеченных или для любых родителей и их детей? Поскольку родители довольны персоналом, то хотелось бы узнать: каким образом вы подбираете и стимулируете персонал, каковы требования к работникам и какие ограничения? Буду благодарна за ответ. С уважением, Альвина Павловна

Данелина Вачева

Уважаемая А. Панфилова, Спасибо вам большое за хорошие слова и интерес, проявленный к нашей работе! Реабилитационный Центр создан в Клиники по физиотерапии на Университетской больнице и укомплектованы реабилитаторы, кто работает на зарплате. Они обучены специализированные методы для работы с детьми с ограниченными возможностями. Центр открыт для всех детей с ограниченными возможностями.Родители ничего не платить.Реабилитация покрывается медицинской страховкой в стране. И. Петкова, Д. Вачева

Саносян Хачатур

Уважаемые авторы. Статья формализована (цели, задачи, результат и др). Поставленные задачи выполнены. С наилучшими пожеланиями , Саносян Х.А.

Данелина Вачева

Уважаемы Х. Саносян, спасибо вам большое за оценку нашей работы. И. Петкова, Д. Вачева

Саносян Хачатур

Уважаемые авторы. Статья формализована (цели, задачи, результат и др). Поставленные задачи выполнены. С наилучшими пожеланиями , Саносян Х.А.

ЕКАТЕРИНА ШАПОЧКА

Уважаемые коллеги! Спасибо Вам за создание условий для реабилитации детей с физическими нарушениями. Желаем успехов в научно-практической работе. Материалы статьи считаем актуальными и ценными! Успехов Вам! С уважением, Екатерина Шапочка

Данелина Вачева

Уважаема Екатерина Шапочка, большое спасибо за красивые слова! Желаем Вам здоровье и успехов Вашей работе! Искра Петкова, Данелина Вачева

Федина Владимира

Hello, my dear colleges.Can you write me your e-mail. I want to propose you some colleboration. My email is Wolodymyra@yahoo.com.

Искак Наби

Уважаемые авторы! вы делаете очень важную, трудную работу! И результаты этой работы налицо. Желаю дальнейших успехов

Петкова Искра Цанкова

Спасибо Вам большое за добрые слова и положительной оценки. Искра Петкова, Данелина Вачева

Лаврентьева Зоя Ивановна

Спасибо авторам и за статью и за их работу с детьми. Методические материалы могут быть очень полезны. Они легко рапространимы. Обязательно буду использован их в своей работе со студентами.

Данелина Вачева

Уважаемая проф. Лаврентьева, спасибо большое за положительную оценку нашей статье. В Университетской больнице есть большой опыт в работе с детьми с ограниченными возможностями, которые мы пытаемся передать нашим студентам. С уважением! доц. Искра Петкова, доктор педагогических наук гл. асистент - кинезитерапевт Данелина Вачева, докор медицинских наук
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.