facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

КОМПЛЕКСНАЯ РАБОТА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ И УСТРАНЕНИЮ РЕЧЕВЫХ И МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

КОМПЛЕКСНАЯ РАБОТА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ И УСТРАНЕНИЮ РЕЧЕВЫХ И МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ
Елена Ревуцкая, доцент, кандидат педагогических наук, кандидат педагогических наук, доцент

Бердянский государственный педагогический университет, Украина

Бредун Татьяна, врач стоматолог-ортодонт

Бердянская городская стоматологическая поликлиника

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Украина";

УДК 376.36:616 – 089.23

 

В статье проанализировано разнообразие причини формотклонений в речевом развитии детей и обусловленность их миофункциональных проблем, указывается на необходимость проведения комплексной работымедицинскими работниками, участниками психолого-педагогического процесса и родителями, направленной на выявление и устранение речевых и миофункциональных нарушений у детей.

Ключевые слова :речевые и миофункциональные нарушения, зубочелюстные аномалии, причины патологий, диагностика, коррекционная работа, взаимодействие специалистов.

The article analyzes a variety of causes and forms of variation in children’s speech  development and their conditionality myofunctional problems point to the need for a complex work of health professionals, members of psycho-pedagogical process and parents, aimed at identifying and managing children’s voice and myofunctional disorders.

Keywords: speech and myofunctional disorders, dental and facial anomalies, the causes of pathologies, diagnosis, correctional work, the interaction of specialists.

 

Современное развитие коррекционного образования в Украине определяет важность решения вопросов, связанных с всесторонним развитием детей с речевыми нарушениями. Ежегодно число детей дошкольного возраста с недостатками речи значительно увеличивается. Большинство таких патологий проявляется в несовершенствах  звукопроизношения при дислалии, ринолалии, дизартрии, обусловленных анатомическими дефектами органов артикуляции зубочелюстной системы и миофункциональными проблемами у детей.

Своевременное выявление речевых и миофункциональныхнарушений у детей способствует более быстрому их устранению, предупреждает их негативное влияние на общее состояние, формирование личности и психическое развитие ребенка.

Для правильного развития речи необходима слаженная работа речеслухового и речедвигательного анализаторов,нормальное функционирование головного мозга, нервных проводящих путей, анатомическая и функциональная целостность речевого аппарата, особенносостояние и подвижность органов артикуляционного его отдела.

Причиныотклонений в речевом развитии детей разнообразны: наследственные факторы; воздействие на организм внешнего или внутреннего тератогенного факторав пренатальный, натальный илипостнатальныйпериод.

В большинстве случаев речевые нарушения, приводящие кформированию дефектного произношения звуков,обусловлены анатомическими дефектами органов артикуляции, т.е. периферического отдела речевого аппарата, что называют зубочелюстными деформациями.

Некоторые дефекты речи возникают в связи с миофункциональными проблемами, т.е. при нарушении функции мышц и мягких тканей челюстно-лицевой области, которые связаны со строением и функционированием органов дыхания, сосания, жевания, глотания.

Таким образом, правильное формирование речи является важным фактором полноценного гармоничного развития ребенка и должно находиться под контролем различных специалистов медицинского и психолого-педагогического профилей.Значительная распространенность речевых и стоматологических патологий у детей, сопутствующие им системные осложнения определяют актуальность и значимость проблемы раннего обнаружения и коррекции этих видов отклонений.

Взаимодействие педиатров, хирургов, неврологов,оториноларингологов,ортодонтов, логопедов, дефектологов, педагогов, психологов и родителей позволяет выявлять и устранять речевые и миофункциональные нарушения у детей. Успех такой работы заключается в создании профессиональной согласованности действийвсех названных специалистов и родителей.

Диагностическая деятельность в видемедицинского обследования детей, сбора анамнестических данных, психологической и педагогической диагностики осуществляется в разных формах – наблюдение, беседы, диагностика, тестирование, анкетирование родителей и педагогов, анализ продуктов деятельности детей.

Зубочелюстная система, как одна из составляющих частей речевого аппарата, имеет большое значение в речевой функции, это система взаимосвязанных анатомически и функционально органов и тканей, способствующих выполнению ряда важных различных, но соподчиненных функций. Аномалии развития зубочелюстной системы наносят существенный ущерб не только здоровью, но и социальной адаптации человека, т.к. «лицевая эстетика» оказывает значительное влияние на восприятие индивидуума в обществе. Существует взаимосвязь стоматологической патологии и общесоматического статуса детей, поскольку миофункциональные нарушения тесно связаны с общим состоянием ребенка в период его развития, и эти изменения влекут за собой серьезные отклонения в сопряженных физиологических системах. При нарушении функционирования одного из элементов часто возникает изменение других элементов системы.

Большое влияние на формирование зубочелюстной системы оказывают функции сосания, глотания, дыхания, жевания и речи, так как отклонения от нормы той или иной функции ведут не только к нарушениям формирования прикуса, но и отражаются на здоровье ребенка в целом.

Функция сосания может быть нарушенной в виде полногонарушения, вялого, длительногои извращенногососания, что часто бывает у детей, имеющих впоследствии различные речевые нарушения. Иногда у ребенка, ставшего взрослым, продолжает оставаться инфантильный способ глотания, что позже приведет к значительным изменениям в развитии челюстно-лицевой области, а также к неправильному произношению отдельных звуков.

Частым видом нарушения дыхания у детей с анатомическими дефектами органов артикуляции и, как следствие, с речевыми проблемами, является ротовое дыхание. Последствия возникновения этого выражаются в нарушении вентиляционной функции легких, недоразвитии грудной клетки и дыхательной мускулатуры, нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме, повышении внутричерепного давления, ослаблении памяти.

Дисфункция жевания – вялое жевание, привычка жевать пищу на одной стороне и жевать передними зубами– приводит к тому, что процесс переработки пищи нарушается, происходит недостаточное поступление в кровь необходимых для роста и развития организма питательных веществ. В результате этого возникают проблемы с обменом веществ, работой желудочно-кишечного тракта, снижается качество жизни ребенка, задерживается развитие детского организма и формируются патологические прикусы.

Поэтому участие педиатра в ранней диагностике таких нарушений необходимо, поскольку он наблюдает малыша с первых дней жизни и играет координирующую роль в работе с другими детскими специалистами.Основная цель его работы в данном направлении – раннее выявление общих нарушений мышечного тонуса в виде гипо- илигипертонуса, а также миофункциональных проблем, ведущих не только к нарушению роста и развития лицевого скелета, но и общим системным расстройствам.

В этиологии нарушения звукопроизношения значительное место имеют разные нарушения развития органов речи и зубочелюстной системы: макроглоссия, укороченная уздечка языка, высокое, узкое или, наоборот, слишком плоское твердое небо, короткое мягкое небо, врожденные расщелины неба, аденоидные разрастания в носоглотке, адентия, а также аномалии прикуса (прогнатия, прогения, открытый прикус) и дефекты зубных рядов. Значительная роль в появлении зубочелюстных аномалий отводится разнообразным вредным привычкам детей и подростков: привычки сосания и прикусывания пальцев, губ, щек, различных предметов, языка; аномалии функций; фиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое: неправильная поза тела и нарушение осанки; неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Все эти факторы обусловливают неправильное положение языка, губ и ненормальное прохождения струи воздуха при произношении звуков речи, что обусловливает несформированность дифференцированных движений органов артикуляции и отсутствие полноты кинестетических ощущений. В то же время неправильная речевая артикуляция, связанная с прокладкой языка между зубными рядами и изменением функциональной активности мышц ротовой области и глотки, способствует возникновению аномалий и закрепляет их.

При наличии различных аномалий зубочелюстной системы логопеды фиксируют разные нарушения звукопроизношения у детей, объясняя их возникновения аномалиями в строении органов артикуляции: сигматизм группы свистящих и шипящих звуков – межзубный – возникает при переднем открытом прикусе, аденоидных разращениях, затрудняющих носовое дыхание, макроглоссии, ранней потере молочных зубов; к боковому сигматизму может привести боковой открытый и перекрестный прикус, узкий язык, который не образует смычки боковых концов языка с верхними зубами; призубний парасигматизм возникает по причине глубокого и прямого прикуса; причиной губно-зубного парасигматизма является прогнатия, а шипящего – прогения. Ротацизмы у детей могут возникать по следующим причинам: сужение челюстей, прогнатия, глубокий прикус, укорочение уздечки языка, узкое и высокое твердое небо; причины ламбдацизмов – аномалии твердого неба и языка.

Дети с зубочелюстными дефектами могут отставать в развитии, они физически слабее, замкнуты, раздражительны и психически неуравновешенны. Эстетические нарушения часто заметны при разговоре, улыбке, некоторые дети, стесняясь этого, начинают меньше улыбаться или прикрывать рот во время разговора рукой, чем еще больше подчеркивают недостаток, вызывают психические травмы, образование комплексов. При наличии зубочелюстных аномалий дети чаще болеют общими заболеваниями, в большей степени подвержены кариесу зубов и болезни десен, зубы плохо очищаются, что приводит к воспалению десен; могут возникать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (пища недостаточно пережевывается, травмирует слизистую оболочку).

Фиксируют данные нарушения у детей логопед и ортодонт, педиатр и психолог.

Комплексная работа предполагает последующее устранение выявленных проблем у детей, что означает тесное сотрудничество всех специалистов, направленное на коррекцию речевых и миофункциональных нарушений, обучение родителей и педагогов отдельным медико-психолого-педагогическим приемам, повышающим эффективность взаимодействия с ребенком, стимулирующим его активность в повседневной жизни, укрепляющим его веру в собственные возможности. Формы проведения: совместная и самостоятельная деятельность специалистов с детьми, дополнительное образование, семинары, мастер-классы, тренинги, групповые и индивидуальные консультации, заседания родительских клубов, педагогические советы.

Для предотвращения возникновения и устранения речевых и миофункциональных нарушений, зубочелюстных деформаций необходимо, чтобы врачи разных специальностей и логопед совместно проводили разъяснительную работу среди родителей и педагогов дошкольных учреждений в виде бесед, лекций и консультаций. В своих беседах стоматолог, а потом и логопед, должны ознакомить слушателей с общими сведениями относительно органов полости рта, их болезней, значении этих болезней для организма, с ролью питания в профилактике стоматологических заболеваний, с причинами, которые вызывают возникновение зубочелюстных деформаций и нарушений речи и основами методик устранения таких нарушений.

Нарушения речевой деятельности иногда связаны с неправильным прикреплением уздечки языка, ее укорочением, что ограничивает  подвижность кончик языка. В таком случае показано проведение пластики уздечки языка стоматологом-хирургом.

Детские стоматологи и ортодонты рекомендуют в период молочного прикуса у детей применять специальные вестибулярные пластинки (Stoppi, Мирру) или трейнеры («Infant»,Т4К, «Миобрэйс», LM-активаторы, эластопозиционеры) – мягкие силиконовые миофункциональные позиционеры, которые нормализуют положение языка, мышечный баланс приоральной области, функции дыхания, жевания,способствуют коррекции речевых и миофункциональных нарушений,вредных привычек и аномалий прикуса у детей. Ортодонты еще рекомендуют применять вестибулярные пластинки специальных модификаций: с проволочной заслонкой – для правильного позиционирования языка, с бусинкой – для разминки языка перед проведением специализированных упражнений. Эти модели пластинок позволяют логопеду в процессе работы с ребенком эффективно и быстро поставить многие сложные звуки.

Одним из методов коррекции и профилактики речевых и миофункциональных нарушений является выполнение миогимнастики – упражнений для мышц, окружающих зубные ряды для нормализации и развития мимики, физиологического дыхания, жевательной функции и артикуляции, которые могут применяться самостоятельно в молочном прикусе или в комплексе с аппаратурным лечением. Комплекс миогимнастических упражнений должен быть направлен на нормализацию тонуса определенных групп мимических мышц лица, губ, языка, мягкого неба, жевательных мышц и содержать упражнения, направленные на развитие кинетической и кинестетической организации речевой моторики.

Выработать полноценные движения органов артикуляционного аппарата помогает артикуляционная гимнастика – совокупность специальных упражнений, направленных на укрепление мышц артикуляционного аппарата, развитие силы, подвижности, определенных положений и дифференцированности движений органов, участвующих в речевом процессе.Артикуляционная логопедическая гимнастика, является основой формирования речевых звуков и коррекции нарушений звукопроизношения любой этиологии и патогенеза; она включает упражнения для тренировки подвижности органов артикуляционного аппарата, отработки определенных положений губ, языка, мягкого неба, необходимых для правильного произнесения звуков.

Основные направления диагностико-коррекционной деятельностиучастников психолого-педагогического процессав дошкольном учреждении:

-        работа логопеда включает проведение логопедической диагностики, коррекцию и развитие речи (развитие звуковой стороны речи, лексического запаса и грамматического строя речи, формирование связной речи) и психических процессов, разработку рекомендаций другим специалистам и родителям по использованию рациональных логопедических приемов в работе с ребенком;

-        работа психолога подразумевает проведение психологической диагностики, консультирования, психотренингов, психокоррекции, психотерапии; разработка и оформление рекомендаций другим специалистам и родителям по организации работы с ребенком с учетом данных психодиагностики; развитие и коррекция высших психических функций, активизация познавательной деятельности, развитие эмоционально-волевой сферы;

-        содержание работы воспитателя – этоопределение уровня развития разных видов деятельности ребенка; реализация рекомендаций логопеда, психолога, медработника; обогащение знаний и представлений об окружающем мире, развитие речи.

Эффективность результатов по выявлению и устранению речевых и миофункциональных нарушений у детей зависит от правильно построенной системы комплексной работы логопеда, его взаимодействия с сопряженными специалистами.

 

Литература:

1. Григоренко Н. Ю., Цыбульский С. А. Диагностика и коррекция звукопроизносительных расстройств у детей с тяжелыми аномалиями органов артикуляции. – М.: Книголюб, 2003. – 144 с.

2. Куроєдова В. Д., Сірик В. А. Логопедія в ортодонтії. – Полтава : Верстка, 2005. – 124 с.

3. Сатыго Е. А. Методические рекомендации по организации профилактики основных стоматологических заболеваний у детей (для медицинских работников детских поликлиник). – СПб.: Издательство ДНК, 2012. – 32 с.

4. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Кн. IV. М., 2004. – 460 с.

0
Ваша оценка: Нет Средняя: 7.2 (13 голосов)
Комментарии: 14

Кормилец Сергей

Очень содержательная работа. Вы решили все поставленные задачи. Спасибо за статью.

Крупенко Ольга

Спасибо авторам за проделанную работу. Она очень интересна. С уважением О.Крупенко

Завгородняя Марина Васильевна

Большое спасибо авторам за работу над столь актуальной темой. Необходимость комплексного и единого подхода в работе медиков, педагогов, психологов, дефектологов, логопедов и родителей с детьми с речевыми нарушениями, стала острым вопросом в последнее время. Желаю успехов на этом пути!

Игропуло Ирина Федоровна

Уважаемые авторы! Ваша статья отличается научной актуальностью, социальной значимостью, ясностью исследовательского замысла, логикой изложения. Желаю новых успехов в продолжении исследований!

Панфилова Альвина Павловна

15.02.2015 - Альвина Панфилова Уважаемые коллеги, отмечаю, что ваше исследование, несомненно, очень перспективно, особенно с практической точки зрения. Сегодня мы встречаемся всё чаще с самыми разными проблемами детей, которые требуют комплексного подхода к решению и использованию компетенций разных специалистов. В связи со сказанным, хотелось бы узнать, что в этом плане делается в медицинских учебных заведениях, как сегодня обучают таких специалистов, как выявляют качество обучения; проводятся ли исследования по изучению профилактики подобного рода речевых трудностей, например, в очень раннем возрасте. Ваша статья порождает много вопросов и тем она интересна. Желаю дальнейших успехов. С уважением, Альвина Павловна

Ревуцкая Елена Владимировна

Спасибо за внимание к нашему исследованию. Да, действительно, количество детей с различными патологиями постоянно увеличивается, это касается и детей с речевыми нарушениями. С обучением в медицинских учебных заведениях не сталкивалась, а будущие педагоги, в том числе и коррекционные (логопеды) обязательно изучают особенности развития ребенка раннего возраста, методики ранней диагностики и коррекционной работы при нарушениях психомоторного и речевого развития. С уважением, Ревуцкая Елена.

Гризун Людмила

Тема работы, безусловно, актуальна. Описанный комплексный подход открывает новые возможности в коррекции подобных проблем. Хочется надеяться, что автор находится только в начале научного решения данной проблемы, и впоследствии мы сможем познакомиться с авторскими оригинальными результатами внедрения указанного подхода. Спасибо.

ЕКАТЕРИНА ШАПОЧКА

Уважаемые Елена и Татьяна! Спасибо за интересную и актуальную статью. Исследования в области диагностики и комплексной работы по выявлению и устранению речевых нарушений очень важны и открывают новые возможности в коррекционной работе с детьми. Спасибо Вам. С уважением, Екатерина Шапочка

Бабаев Накибулло Хабибуллаевич

Глубоко уважаемые Елена и Татьяна представленная Вами статья по содержанию очень интересна и а по значимости весьма актуальна. Желаю Вам успехов в продолжении работ данного направления. С уважением д.т.н., проф. Накибулло Бабаев

Петкова Искра Цанкова

Уважаемые коллеги, Ваша тема имеет большое значение для нас. Мы ценим Ваши усилия по работе, направленной на взаимодействие между специалистами и родителями детей с проблемами речи. Мы работаем с детьми с множественными нарушениями, и поэтому вопрос о сотрудничестве между различными медицинскими и образовательными профессионалов для нас это очень важно. Конечно, что хорошие результаты не могут быть достигнуты без поддержки семьи. Пожалуйста, примите наши поздравления и наилучшие пожелания успехов в Вашей дальнейшей научной работы. Искра Петкова, Данелина Вачева

Искак Наби

Уважаемая автор! Рассматриваемая проблема действительно сложная, и как Вы правильно заметили, при ее решении нужны логопед и ортодонт, педиатр и психолог, т.е. должны быть проведена комплексная работа. Желаю успехов в дальнейших исследованиях

Федина Владимира

Дуже актуальна стаття. Вона є цікавою і практично значущою для широкого кола.

Лаврентьева Зоя Ивановна

Комплексный подход, безусловно, открывает новые возможности коррекционной работы с детьми. Желаю удачи в разработке данной проблемы.

Саносян Хачатур

Уважаемая Елена. Спасибо за статью. Очень интересная и содержательная работа. Тема актуальная. Представленная информация востребована С уважением Х. А. Саносян.
Комментарии: 14

Кормилец Сергей

Очень содержательная работа. Вы решили все поставленные задачи. Спасибо за статью.

Крупенко Ольга

Спасибо авторам за проделанную работу. Она очень интересна. С уважением О.Крупенко

Завгородняя Марина Васильевна

Большое спасибо авторам за работу над столь актуальной темой. Необходимость комплексного и единого подхода в работе медиков, педагогов, психологов, дефектологов, логопедов и родителей с детьми с речевыми нарушениями, стала острым вопросом в последнее время. Желаю успехов на этом пути!

Игропуло Ирина Федоровна

Уважаемые авторы! Ваша статья отличается научной актуальностью, социальной значимостью, ясностью исследовательского замысла, логикой изложения. Желаю новых успехов в продолжении исследований!

Панфилова Альвина Павловна

15.02.2015 - Альвина Панфилова Уважаемые коллеги, отмечаю, что ваше исследование, несомненно, очень перспективно, особенно с практической точки зрения. Сегодня мы встречаемся всё чаще с самыми разными проблемами детей, которые требуют комплексного подхода к решению и использованию компетенций разных специалистов. В связи со сказанным, хотелось бы узнать, что в этом плане делается в медицинских учебных заведениях, как сегодня обучают таких специалистов, как выявляют качество обучения; проводятся ли исследования по изучению профилактики подобного рода речевых трудностей, например, в очень раннем возрасте. Ваша статья порождает много вопросов и тем она интересна. Желаю дальнейших успехов. С уважением, Альвина Павловна

Ревуцкая Елена Владимировна

Спасибо за внимание к нашему исследованию. Да, действительно, количество детей с различными патологиями постоянно увеличивается, это касается и детей с речевыми нарушениями. С обучением в медицинских учебных заведениях не сталкивалась, а будущие педагоги, в том числе и коррекционные (логопеды) обязательно изучают особенности развития ребенка раннего возраста, методики ранней диагностики и коррекционной работы при нарушениях психомоторного и речевого развития. С уважением, Ревуцкая Елена.

Гризун Людмила

Тема работы, безусловно, актуальна. Описанный комплексный подход открывает новые возможности в коррекции подобных проблем. Хочется надеяться, что автор находится только в начале научного решения данной проблемы, и впоследствии мы сможем познакомиться с авторскими оригинальными результатами внедрения указанного подхода. Спасибо.

ЕКАТЕРИНА ШАПОЧКА

Уважаемые Елена и Татьяна! Спасибо за интересную и актуальную статью. Исследования в области диагностики и комплексной работы по выявлению и устранению речевых нарушений очень важны и открывают новые возможности в коррекционной работе с детьми. Спасибо Вам. С уважением, Екатерина Шапочка

Бабаев Накибулло Хабибуллаевич

Глубоко уважаемые Елена и Татьяна представленная Вами статья по содержанию очень интересна и а по значимости весьма актуальна. Желаю Вам успехов в продолжении работ данного направления. С уважением д.т.н., проф. Накибулло Бабаев

Петкова Искра Цанкова

Уважаемые коллеги, Ваша тема имеет большое значение для нас. Мы ценим Ваши усилия по работе, направленной на взаимодействие между специалистами и родителями детей с проблемами речи. Мы работаем с детьми с множественными нарушениями, и поэтому вопрос о сотрудничестве между различными медицинскими и образовательными профессионалов для нас это очень важно. Конечно, что хорошие результаты не могут быть достигнуты без поддержки семьи. Пожалуйста, примите наши поздравления и наилучшие пожелания успехов в Вашей дальнейшей научной работы. Искра Петкова, Данелина Вачева

Искак Наби

Уважаемая автор! Рассматриваемая проблема действительно сложная, и как Вы правильно заметили, при ее решении нужны логопед и ортодонт, педиатр и психолог, т.е. должны быть проведена комплексная работа. Желаю успехов в дальнейших исследованиях

Федина Владимира

Дуже актуальна стаття. Вона є цікавою і практично значущою для широкого кола.

Лаврентьева Зоя Ивановна

Комплексный подход, безусловно, открывает новые возможности коррекционной работы с детьми. Желаю удачи в разработке данной проблемы.

Саносян Хачатур

Уважаемая Елена. Спасибо за статью. Очень интересная и содержательная работа. Тема актуальная. Представленная информация востребована С уважением Х. А. Саносян.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.