facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕК У ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

Автор Доклада: 
Падалица М. А., Евтушенко И. Я.
Награда: 
 ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕК У ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

УДК 611-611.616-053.8

ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕК У ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

 

Падалица Маргарита Анатольевна, канд. мед. наук, доцент
Евтушенко Ирина Яковлевна, канд. мед. наук, доцент
Харьковский национальный медицинский университет

 

Морфометрический анализ объема почечных чашек в подростковом и юношеском возрасте позволяет сделать вывод о наличии трех групп почечных чашек, которые могут быть классифицированы по критерию объема. Так. Наибольший объем имеет верхняя почечная чашка (VS=3907,9±476,4 мм3), от которой достоверно отличается (р<0,05) объем нижней почечной чашки (VI=1927,9±396,8 мм3). Объемы передних (А1,А2,А3) и задних (Р1,Р2,Р3) почечных чашек достоверно (р<0,05) отличаюся от объема верхней. В возрастной группе.которая анализируется, впервые (с момента рождения) объем передней средней почечной чашки(А2) достоверно (р<0,05) превышает объем передней нижней (А1), а объем задней средней почечной чашки (Р2) – превышает объем задней верхней (Р3) и задней нижней (Р1почечных чашек.
Ключевые слова: почка, чашечко-лоханочный комплекс, почечная чашка.

The morphometric analysis of the volume of renal calyces in teenagers and juvenile age was made. The three groups of renal calyces are presents as for volume characteristic. The superior renal calyx have the highest volume (VS=3907,9±476,4 мм3), that is certainly differed (р<0,05) from the volume of inferior renal calyx (VI=1927,9±396,8 мм3). The volumes of the anteriores (А1,А2,А3) and posteriores (Р1,Р2,Р3) renal calyces are certainly differed (р<0,05) from the upper one. The volume of anterior middle renal calyx (А2) is certainly exceeds (р<0,05) on the volume of anterior inferior calyx (А1), and the volume of the posterior middle renal calyx (Р2) is certainly exceeds on the volumes of the posterior superior (Р3) and posterior inferior (Р1) renal calyces was stated.
Key words: kidney, calico-pelvic complex, renal calyces.

Вступление. Анатомия почки продолжает оставаться предметом пристального изучения в связи с применением органосохраняющих операций на почках. В последние годы интенсивно изучаются различные аспекты анатомии чашечно-лоханочного комплекса почки [1 – 2] и почечных чашек человека зрелого и пожилого возрастов [3]. Однако ряд вопросов анатомии почечных чашек детей, а также лиц подросткового и юношеского возрастов до настоящего времени остаются не изученными. Нами были описаны морфометрические характеристики почечных чашек детей различных возрастных групп [4-7].

Цель исследования: изучить морфометрические характеристики почечных чашек у лиц подросткового и юношеского возрастов: диаметр свода почечной чашки - dПЧ, высота почечной чашки - hПЧ, диаметр шейки почечной чашки - cПЧ, объем почечной чашки - VПЧ.

Материал и методы исследования. Всего изучено 20 изолированных органов лиц этой возрастной группы без врожденных аномалий или патологии уронефрологического профиля. Согласно классификации Л.К. Семеновой с учетом периодов жизни ребенка по Н.П.Гундобину в данную группу отнесены лица мужского пола в возрасте 13-21 лет и лица женского пола в возрасте 12-20 лет. Средний возраст обследованных составил 14,8±2,3 лет.

В работе использованы следующие основные методы анатомического исследования:

  • изготовление слепков чашечно-лоханочного комплекса (Скрипников, 1964);
  • внутрипочечного контрастирования (Бурых, Дмитриевский, 1985);
  • органометрия почек, чашечно-лоханочного комплекса и почечных чашек по 41 параметру (Автандилов, 1990 и другие).

Полученные морфометрические данные подвергнуты статистической обработке методами вариационной, вычисление корреляции, линейной регрессии, информационно-энтропийного анализа и другие.

Математическое моделирование почечных чашек и чашечно-лоханочного комплекса в целом проведено по специально разработанной компьютерной прикладной программе, в основе которой использован метод наименьших квадратов (МНК – имитационное моделирование и построение морфограмм).

Используя указанные методический подходы, получены морфохронограммы почечных чашек и математические зависимости, их отражающие.

Результаты исследования и их обсуждение. У лиц подросткового и юношеского возрастов верхняя почечная чашка (S) - постоянно присутствующее анатомическое образование ЧЛК (GS=0), характеризуется следующими линейными размерами: dS=16,2±1,1 мм, hS=11,6±1,3 мм, cS=8,5±0,9 мм; как и среди детей младших возрастных групп,сохраняется ее коническая форма с преобладанием диаметра свода чашки над диаметром ее соустья при наибольшей высоте чашки. Общий объем этой почечной чашки (VS) у лиц подросткового и юношеского возраста (колеблется в пределах: 3088,2÷5222,4 мм3), составляя VS =3907,9±476,4 мм3.

Нижняя почечная чашка (I) – анатомическое образование, присутствующее во всех изучаемых чашечно-лоханочных комплексах (G1=0), характеризуется следующими линейными размерами: dI=10,9±1,2 мм, hI=9,4±1,0, cI=6,5±0,7 мм. По сравнению с младшими возрастными группами индивидуальная изменчивость диаметра свода этой чашки (dI=7,0÷13,0 мм) выражена меньше, сохраняется отсутствие различий (p>0,05) между ее высотой и диаметром ее свода, что не позволяет отнести форму этой чашки к конической, хотя чашка имеет достаточно большую высоту, чем передние или задние почечные чашки. Нижняя почечная чашка в подростково-юношеском возрасте возраста имеет широкое, нестабильных размеров соустье (cI=5,0÷8,0 мм); ее объем (VI) не достигает достоверных различий от такового у детей младших возрастных групп, значительно варьирует (VImin/max=872,1÷2700,4 мм3), составляя: VI =1927,3±396,8 мм3.

Передние почечные чашки (А1,А2,А3) у лиц подросткового и юношеского возраста характеризуются значительной гетерогенностью. Так, наиболее часто отсутствует передняя верхняя почечная чашка (GA3=0,350), реже – передняя нижняя (GA1=0,050) и передняя средняя (GA2=0,050). По линейным размерам, вотивной форме и общему объему эти почечные чашки в подростковом и юношеском возрасте не различаются (p>0,05) между собой, однако (в отличие от детей 8-11 лет) по объему преобладает одна (передняя средняя почечная чашка), объем которой составляет: VA2=1553,7±252,7 мм3.

Задние почечные чашки (Р1,Р2,Р3) у лиц подросткового и юношеского возрастов характеризуются большей гетерогенностью, чем передние, что проявляется частым отсутствием задней верхней (GР3=0,300) и задней нижней почечной чашки (GР1=0,280), реже - задней средней (GР2=0,050) почечной чашки. Диаметр свода почечных чашек этой группы подвержен колебаниям (dP1-3=5,0÷10,0 мм), высота почечных чашек – не превышает диаметра свода (hP1-3=5,0÷12,0 мм), а размер соустья не отличается от такового в передних почечных чашках. Эта закономерность, начиная с момента рождения, сохраняется в детском, подростковом и юношеском возрасте.

Таким образом, у лиц подросткового и юношеского возрастов в группу «крупных» почечных чашек относятся: верхняя - S и нижняя - I. Вторая группа представлена средними почечными чашками ( передней средней - А2 и задней средней - Р2). Третья гуппа - это верхние и нижние почечные чашки, среди которых превалирует по показателю объема задняя средняя - VP2. Следует акцентировать внимание на достоверных различиях между верхней и нижней почечными чашками, что сохраняет трехуровневую классификацию почечных чашек по объему. Однако, в первой группе только верхняя почечная чашка, во второй – нижняя и средние, в третьей – остальные (А1,А3,Р1,Р3).

Удельный вес объемов отдельных чашек в общем объеме ЧЛК – следующий (в порядке убывания): верхняя почечная чашка - 33,9±2,4%, нижняя почечная чашка - 16,1±2,1%, средние (задняя - 13,9±2,5% и передняя - 13,2±1,1%) почечные чашки. Проведенный корреляционный анализ между объемом отдельных чашек и общим объемом ЧЛК у лиц подросткового и юношеского возраста выявил прямую средней силы взаимосвязь между общим объемом ЧЛК и объемом задней нижней почечной чашки (VР1; rПЧ =+0,63) и обратную средней силы корреляционную связь с объемом задней средней (VР2; rПЧ =-0,56) и задней верхней почечной чашками (VР1; rПЧ =-0,52).

Наиболее отличительной особенностью анатомии чашечно-лоханочного комплекса в подростково-юношеском возрасте следует считать прогрессивное увеличение в объеме задней и передней почечных чашек (переход их в класс «больших»), что свидетельствует в пользу продолжающейся эволюции почки и ЧЛК, (при этом: на первом этапе - в возрасте 1-3 года функционально дифференцируются передние и задние средние почечные чашки, на втором этапе – увеличивается в объеме нижняя и задняя нижняя чашка; на третьем этапе: средние почечные чашки дифференцируются в самостоятельную группу).

Заключение. Морфометрический анализ объема почечных чашек у лиц подросткового и юношеского возрастов позволяет сделать вывод о наличии трех групп почечных чашек, классифицируемых по признаку объема. Так, наибольшим объемом обладает верхняя почечная чашка (VS=3907,9±476,4 мм3), от которой достоверно отличается (р<0,05) объем нижней почечной чашки (VI=1927,9±396,8 мм3). Объемы передних (А1,А2,А3) и задних (Р1,Р2,Р3) почечных чашек достоверно (р<0,05) отличаются от объема верхней. В анализируемой возрастной группе впервые (с момента рождения) объем передней средней почечной чашки (А2) достоверно (р<0,05) преобладает над объемом передней нижней (А1), а объем задней средней почечной чашки (Р2) - над объемами задней верхней (Р3) и задней нижней (Р1) почечными чашками.

Собственно, все перечисленное есть не что иное, как обобщенная модель изученной в настоящем исследовании морфометрической динамики чашечно-лоханочного комплекса у детей, подростков и юношей, использование которой представляет новые возможности не только для описательной (качественной) анатомии, но и клинической (количественной) анатомии чашечно-лоханочного комплекса человека.

 

Литература:

  1. Бурых М.П., Евтушенко И.Я., Шкляр С.П. Функциональная морфология и морфометрическая классификация почечных чашек человека. – Харьков. – 1998. – 47 с.
  2. Бурых М.П. Анатомия чашечно-лоханочного комплекса почки человека в постнатальном онтогенезе. – Харьков. – 2000. – 84 с.
  3. Евтушенко И.Я. Возрастные изменения морфометрических показателей чашечно-лоханочного комплекса почки человека зрелого и пожилого возраста. // Вісник проблем біології і медицини. – 1999. - №2. – с. 94-97.
  4. Падалица М.А. Морфометрическая характеристика почечных чашек новорожденных. // Медицина сегодня и завтра. – 2001. - № 4. – с. 11-13.
  5. Падалица М.А.Морфометрическая характеристика почечных чашек детей грудного возраста. // Медицина сегодня и завтра. – 2002. - № 1. – с. 22-24.
  6. Падалица М.А. Морфометрическая характеристика почечных чашек у детей младшего возраста.// Буковинський медичний вісник.– 2002.- № 1. – с. 161-163.
  7. Бурых М.П., Падалица М.А., Шкляр А.С. Морфометрическая характеристика почечных чашек у детей старшего возраста // Вісник проблем біології і медицини. – – 2003.- № 5. - с. 50-52.
4.625
Ваша оценка: Нет Средняя: 4.6 (8 голосов)

ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕК У ЛИЦ

Работа интересная,актуальная. Хочу пожелать удачи в дальнейших исследованиях.

Исследование является

Исследование является достаточно интересным, но меня интересует учитывались ли индивидуальные конституциональные особенности лиц муржского и женского полов при проведении исследования?

Сравнительная морфометрия

Практически актуальное исследование. Интересно было бы сравнить с прижизненным неинвазивным УЗИ исследованием параметров почки у выбранной возрастной категории

Исследование является весьма

Исследование является весьма актуальным не только с позиций теоретической медицины, но и тесно связано с современными технологиями практического здравоохранения, так как использование полученных данных при инструментальных исследованиях органов урогенитального тракта позволит комплексно подходить к вопросам диагностики врожденных и приобретенных аномалий, вовремя проводить необходимые меры профилактики и лечения
проф. Фролова
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.