facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ион Мереуцэ, доктор хабилитат, кандидат медицинских наук, профессор

Форня Юлиана, доктор психологических наук, доцент

Молдавский Государственный Университет Медицины и Фармации им. Н.Тестемицану, Молдова

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Молдова";

Открытое Европейско-Азиатское первенство по научной аналитике;

Врачи и клинические психологи должны понимать важность оказания психологической помощи онкологическим больным, с целью предодвращения у них психических и психосоматических расстройств, способствующие прогрессированию основного заболевания.

В научных исследованиях учённых Залитис Я. П., 1985TemoshokL., 1987; 2000; Baltrusch et al., 1991; Ивашкина М. Г., Непомнящей Н. И., 1998; Менделевич В., 1999; Лакосина Н. Д., 2007; Малкина-Пых И. Г., 2008; и др. представленны психологические и психосоматические аспекты онкологических заболеваний, а также психологические феномены обусловливающие развитие онкозаболеваний.

В работах ученных Шкуропат А. Г., Шутценбергер А. А., и др.показана эффективность психокоррекционных методов в лечении этого заболевания: изменение образа жизни, своей личности, отношения к болезни и т.д.

Ключевые слова: экзистенциальная психология,онкологическая болезнь, психогенные факторы, психотерапия онкозаболеваний, позитивнаяпсихотерапия, гештальт - терапия.

Doctors and clinical psychologists must understand the importance of accordance of the psychological aid to the oncology patients, in order to prevent their psychic and psychosomatic disturbance which are enhancing the progress of the main disease.

Scientific researching works of Zalitis I. P., 1985; Temoshok L., 1987; 2000; Baltrusch et al. 1991; Ivashkina M.G., Nepomniashei N.I., 1998; Mendelevich V., 19999; Lakosina N.D., 2007, Malkina - Pih I.G., 2008; and others, describe psychological and psychosomatic aspects of the oncologic diseases, also the psychological phenomena conditioning the progress of the disease.

Scientific researching works by Shkuropat A. G., Shutsenberger A. A., and others, describe the effectiveness of the psychic correctional methods in healing of this disease: changing lifestile, changing ego, the attitude towords the disease.

Keywords: existential psychology, oncologic disease, psychogenic factors, psychotherapy of the oncologic disease, positive psychotherapy, gestalt - therapy.

 

Экзистенциальная психология исходит из первичности бытия человека в мире, столкновение с которым порождает у каждого человека базовые экзистенциальные проблемы, стресс, тревогу, разочарование, и т.д. Неспособность человека совладать с ними может привезти к психическим и психосоматическим расстройствам.

Были выделены 4 основных узла экзистенциальных проблем, пути решения которых изучает экзистенциальная психология: проблемы времени, жизни и смерти; проблемы свободы, ответственности и выбора; проблемы общения, любви и одиночества; проблемы смысла и бессмысленности существования[9].

В контексте Э. п. используются многие достижения психоанализа. Наиболее видные представители этой области: Л. Бинсвангер, М. Босс, Е. Минковский, Р. Мей, В. Франкл, Дж. Бугенталь. Экзистенциальная психология подчеркивает уникальность личного опыта конкретного человека, несводимость его к общим жизненным проекциям[3; 9].

Robinson B. добавляет в данный перечень еще 4 проблематики с точки зрения клинической психологии: проблема, связанная с удовольствием и окружающей средой; проблема законности и запретов; проблема потребности организации психики в связную конфигурацию Я (self); проблема эротизации жизни (сексуальности) [4,136-138].

Эмоциональный опыт и пережитые субьектом эмоции и чувства, связанные с конкретными жизненными событиями, могут выступать в качестве пусковых механизмов для развития онкозаболеваний [5, с. 61].

Исследователи Дудниченко А. С., Дышлевая А. Ю. (2003) отметили, что у онкологических больных наблюдается почти вся гамма психогенных расстройств, по механизмам развития являющихся реактивно (ситуативно) обусловленными и достигающих в ряде случаев – психотического уровня:  тревога, депрессия, астения, ипохондрия, апатия и дисфория.

Ядром процесса индивидуации является глубинная рефлексия, осознавания себя каждый раз на более глубоких уровнях сознания. Катализатором процесса рефлексии часто служит экстремальный опыт. Согласно концептуальным положениям гуманистической, экзистенциальной и трансперсональной психологии (К. Юнг, А. Маслоу, К. Роджерс, Р. Ассаджиоли, И. Ялом), процесс развития индивидуума есть постоянное движение с одного уровня развития сознания на следующий и данный процесс вытекает неравномерно.

Вопрос о специфичности психологических феноменов и психопатологических нарушений при онкологических заболеваниях различной локализации занимает исследователей в течение многих лет. По мнению Ромасенко А. В. и Скворцова К. А., в течение длительной фазы развернутой болезни можно усмотреть специфику органов.

Психические нарушения у онкологических больных во многом типичны для любого тяжелого телесного страдания, но существуют некоторые особенности данной группы пациентов. Известно, что ни одно заболевание не несет в себе столь мощной стрессирующей нагрузки. Несмотря на успехи современной онкологии, для большинства людей само это слово всё еще является синонимом обречённости. И в этом контексте очень важно обратить внимание на психические и психосоматичекие расстройства, чтобы уберечь человека от крайнего отчаяния, но и для того, чтобы укрепить защитные силы организма.

Так как психические нарушения усугубляют течение злокачественного недуга, угнетают активность иммунной системы, задача не только врача, но и его близких состоит в улучшении психического и психофункционального состояния данной категории больных. Клинические психологи и психотерапевты, занимающиеся онкозаболеваниями могут осуществить нужную поддержку и подсказать правильные пути к облегчению страданий. У всех больных на всех этапах лечения наблюдаются определенные психогенные реакции, различающиеся по клиническим проявлениям и степени выраженности. Практически нет ни одного больного, который остался бы равнодушным к тому, что в его теле выявлен опухолевый процесс.

При всем многообразии синдромов наиболее часто встречаются: тревога, страх, отрицательные эмоциональные состояния, астения (повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения сна), ипохондрия, апатия, дисфория (раздражительное настроение, нередки проявления агрессии). Именно эти симптомы служат ориентиром для оценки степени выраженности психогенной реакции и для выбора лечебного воздействия. Описанные выше расстройства могут возникать с момента первого контакта больного с онкологической службой до выписки из стационара и пребывания больного дома.

Феноменологически клинические параметры этой категории больных представлены в следующем виде: для диагностического этапа, начинающегося с первых контактов больного с онкологической службой, а часто с направления пациента врачами к онкологам для осмотра и решении вопроса о необходимости госпитализации и оперативного лечения, характерным считается тревожно-депрессивный синдром [7, p. 241].

При этом типичным является общее беспокойство, выраженная тревога, иногда достигающая степени страха, ощущение полнейшей безнадежности, бесперспективности существования, мысли о неизбежной скорой и мучительной смерти. У тех пациентов, преморбид которых отличается чертами стеничности и активности в клинической картине обычно преобладают тревога и страх, в то время как у пассивных, астеничных субъектов на первый план выступает депрессивная симптоматика [1; 2; 11].

В многочисленных психосоматических исследованиях онкологических больных показана взаимосвязь эмоций, центральной нервной и иммунной систем (Temoshok, 1987; 2000; Baltrusch et al., 1991; Holland J. C., 1992; Саймонтон К., Саймонтон С., 2001)[2; 7].

Выделяют пять этапов развития психологического процесса, предшествующего возникновению рака:

1. Детские переживания, приводящие к формированию того или иного типа личности.

2. На человека обрушиваются драматические события, вызывающие у него стресс.

3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед человеком проблему, с которой он не может справиться.

4. Не видя возможности изменить правила своего поведения, человек чувствует свою беспомощность и неразрешимость создавшейся ситуации.

5. Человек отказывается от решения проблемы, теряет гибкость, способность изменяться и развиваться [12, 2001].

Именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и может через изменения гормонального равновесия привести к повышенному производству атипичных клеток. Это состояние создает физические предпосылки для развития рака [10].

На развитие онкозаболеваний могут повлиять следующие психологические факторы и механизмы: ранняя утрата важных лиц близкого окружения пациента; неспособность больного открыто выражать враждебные чувства; влияние конфлюэнции (слияние с кем-либо из родителей); сексуальные нарушения и др.

В качестве "психологических канцерогенов" описаны различные травмирующие жизненные события, трудности в связи с утратой объекта и обусловленные этим страхи, нарушение способности к выражению эмоций, трудности в преодолении конфликтов, длительно существующее состояние безнадежности, подавленности и отчаяния.

Ласая Е. В. в своих научно-практических работах исследовала важные данные о природе симптомов в гештальт-терапии. Она представила примеры из клинической практики, которые показывают работу с депрессивными пациентами. Согласно гештальт-терапии, депрессия рассматривается как расстройство организации опыта в контексте его взаимодействия со средой, в результате которой утрачивается ряд личностных способностей, а их востановление может уменьшать депрессивную симптоматику[8].

Смысл жизни является интегративным, системообразующим фактором деятельности человека в каждый период развития. Осмысле существования человек задумывается в переломные моменты жизни, то есть кризисные, но они различаются по тому предикату, который стоит перед словом «смысл». Если в ранней юностиэто «поиск смыслов», в кризисе самоопределения «поиск новых смыслов», то в кризисе второй половины жизни «потеря смыслов». Поэтому для многих людей кризис середины жизни является вызовом силе личности, его способности обнаружить высшие смыслы бытия.

Известные американские ученые Саймонтон К. и Саймонтон С. еще в середине 20-го в. разработали уникальную программу психотерапии раковых больных и представили целостный подход основанный на многолетнем клиническом опыте к лечению онкозаболеваний. Они, как и ряд других ученных, пришли к выводу, что психогенными факторами возникновения онкозаболеваний является не только внешняя среда и образ жизни, но и эмоциональные особенности человека, его семейная история [12].

Сильный эмоциональный стресс увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Хронический стресс приводит к подавлению иммунной системы. Эмоциональный стресс не только подавляет ее, но и приводит к гормональным нарушениям. В результате, нарушения могут вызвать появление атипичных клеток (которые формируют злокачественные изменения) в тот момент, когда организм настолько ослаблен, что не способен с ними бороться. Общепризнано, что повышенное артериальное давление, инфаркты,головные боли и определенные кожные заболевания связаны с психосоматикой,однако психосоматические факторы, способствующие возникновению рака, почему-то обычно не признают, несмотря на то что эти идеи совсемне новы.Еще в 1959 г. Др.Юджин Пендерграсс,президент Американского онкологического общества, подчеркивалнеобходимость лечения пациента в целом, а не только физических проявленийрака. Значимость его состоит в том, что он подчеркивает не только ту роль, которую психологические факторы, включая общую систему представлений, играют в усугублении болезни, но и говорит о возможности использовать эти факторы для улучшения его здоровья. Психоэмоциональное состояния не только является причиной ухудшения его физического состояния, оно может влиять на человека и положительно. И точно так же, как человек «психосоматически» заболевает, он может и «психосоматически» выздороветь [12, c. 39].

Решающее значение для психосоматического понимания злокачественных заболеваний имело открытие факта, что иммунная система человека тесно связана с возникновением ракового заболевания, т.е. от сопротивляемости организма, его защитным механизмам. Это факт, что защитные силы организма ослабляются душевными травмами, так что эмоции могут влиять на возникновение и течение онкозаболеваний [2; 3].

Благодаря многочисленным научным исследованиям, которые подтверждают это предположение, сегодня уже не приходится сомневаться, что психические факторы играют важнейшую роль в развитии онкологических заболеваний. И этот факт важен не только для возникновения, манифестации и роста опухоли, но и для ее уменьшения. Последнее может придать нам сил и оптимизма: не стоит пускать заболевание на самотек, мы можем сделать кое-что для выздоровления.

Четыре формы переработки конфликтов предоставляют хорошую возможность для диагностики, терапии и прогноза заболевания: безнадежность пациента может быть преодолена при обсуждении вопросов типа "откуда я - зачем я?" и вопросов о смысле жизни, смысле болезни; социальную изоляцию легче всего преодолеть, если мы настраиваем пациента на общение с партнером, детьми, семьей, друзьями и знакомыми в зависимости от конкретной ситуации; стрессовую ситуацию можно преодолеть, проанализировав травматически влияющие на пациента актуальные способности на работе.

Стабилизацию физических факторов, с одной стороны, можно обеспечить соответствующей химиотерапией, релаксационными методиками и правильным питанием, с другой - сбалансированностью отношений в трех других сферах, и т.д. [1; 6].

В центре теории Саймонтоновых лежит представление о том, что болезнь - это не чисто физическая проблема, это проблема всей личности. Было предположено, что эмоциональное и интеллектуальное состояние играет важную роль в восприятии онкозаболеваний, так и в избавлении от них. Они также обратили внимание на то, что в жизни таких пациентов имелись неразрешенные проблемы, которые усилились или осложнились из-за серии стрессовых ситуаций, предшествующих период возникновения рака. Типичная реакция онкологического больного на эти проблемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощности, отказа от борьбы. Эта эмоциональная реакция поддерживает ряд психофизиологических и психосоматических феноменов, которые подавляют защитные механизмы организма и создают условия, способствующие развитию онкозаболеваний.

Частота и выраженность психических реакций на онкологическую патологию зависит во многом от локализации и характера болезненного процесса. Однако, не только они влияют на частоту появления психических нарушений. Важную роль играют особенности характера, наличие в преморбиде акцентуированных черт (Бажин Е. Ф., Гнездилов А. В.).

Выводы:

§ От своевременности обнаружения сдвигов в состоянии здоровья людей зависит эффективность корригирующих и профилактических мероприятий, предупреждающих развитие онкозаболеваний.

§ Подавление иммунной системы может привести к распространению раковых клеток, эмоциональный стресс через лимбическую систему и гипоталамус угнетает иммунную систему, что приводит к повышению уязвимости организма для развития онкозаболеваний.

§ В процессе психокоррекции (с использованием методов гештальт терапии) можно стимулировать частичную деинфантилизацию позиции пациентов, ведущую к изменению ведущего типа ценностности, отношения к жизни и смерти, болезни и здоровью, к себе и миру.

§ Эффективность программ лечения онкозаболеваний зависит от целостного подхода к физиологической и психологической функциональности организма в целом, а не фиксироваться только на болезни.

§ Выше приведенные концепции подтверждают верность представленных клиничеких психологов и психотерапевтов гипотез: активное и позитивное участие пациентов может повлиять на ход болезни, результаты лечения и качество их жизни.

 

Литература:

1.      Burgess C Morris Т., Pettingale K.W. Psychological response to cancer diagnosis II. Evidence for coping styles (coping styles and cancer diagnosis) //J. Psychosom. Res. 1988. 32. 3. p. 263-272.

2.      Holland J. C. Psychooncology: overview, obstacles and opportunities.// Psychooncology. 1992. Vol. 1, p. 1-13.

3.      Putz-Osterloh, W. (1995). Komplexes Problemlösen. In M. Amelang (Hrsg.), Verhaltens- und Leistungsunterschiede. Enzyklopädie der Psychologie, Themenbereich C (Serie VIII, Bd. 2, S. 403-434). Göttingen: Hogrefe.

4.      Robinson B. Psihologie clinică. De la iniţiere la cercetare. Trad. de G.-L. Dafinoiu. Iaşi: Polirom, 2010, 499 p.

5.      Бергфельд А. Ю. Эмоциональный опыт как предиктор рецидива онкологических заболеваний. В: Весник Пермского Университета. Пермь: 2011, Выпуск 3(7), с. 60-72.

6.      Залитис Я. П. Психотерапия и медицинская психология в онкологии. Сб. научн. тр. Современные формы методы оргагнпации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л: Изд-во Инст. им. В.М. Бехтерева, 1985, с. 66.

7.      Лакосина Н. Д., Сергеев И. И., Панкова О. Ф. Клиническая психология: Учебник для студ. мед. вузов. 3-е изд. Москва: МЕДпресс-информ, 2007. 416 с.

8.      Ласая Е. В. Восстановление способностей: Гештальт-подход в психотерапии депрессии. В журн. «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология». Минск: Белорусская мед. Акад. послед. обр., № 1, 2011, стр. 111-117.

9.      Лэнгле А. Эмоции и экзистенция. / Пер. с нем. X.: Изд-во Гуманитарный Центр, 2007. 332 с.

10.  Малкина-Пых И. Г. Психотерапия онкологических заболеваний. В: «Московский психологический журнал» № 12., 2005. Режим доступа: http://magazine.mospsy.ru/nomer12/index.shtml

11.  Непомнящая Н. И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний. //Психологический ж-л, 1998, № 4, стр.132-145.

12.  Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. Пер. с англ. М. В. Бадхен. Серия «Современная медицина». СПб: Питер, 3-е изд, 2001, 288 с.  

0
Ваша оценка: Нет Средняя: 5.6 (8 голосов)
Комментарии: 14

Мереуцэ Ион

Уважаемый профессор Рудень! Спасибо за комментарий! Хочу отметить, что без тщательного изучения интересующей проблематики в литературе и ее уровня научного и прикладного исследования ни один ученный не может двигаться дальше, так как он может исследовать одни и те же аспекты и оно не будет иметь научной, теоретической или прикладной новизны! С уважением, авторы!

Чиглинцев Александр Юльевич

Хотелось бы ответить уважаемой Хокуме Кулиевой. Вообще то я белый и пушистый, а во-вторых, еще в ВАКе любого государства соискатели будут объяснять, те условия, в которых им приходилось работать, так не работайте, если нет условий и ничего не планируйте, а ведь нет - нет условий, но мы будем планировать, работать и писать абсолютную чепуху, потому, что хочется иметь перед фамилией три буквы. С уважением Чиглинцев А.Ю.

Чиглинцев Александр Юльевич

Уважаемые авторы, спасибо за азбучные пояснения, но у меня второе высшее образование - психологическое, так, что я немного в теме. С уважением Чиглинцев А.Ю.

Лахтин Юрий Владимирович

Хотелось бы поддержать авторов положительной оценкой их работы. Научные статьи бывают разного типа. И если это аналитическая статья, обзорная, то она тоже считается научной. Совсем непонятна реплика о том, что авторы не имеют никакого отношения к онкологии. Имеют, самое непосредственное отношение имеет!! Авторский коллектив - научный союз онкологов и психологов. На мой взгляд, интеграционный подход разных специалистов к решению одной проблемы значительно расширяет возможности современной науки. Желаю авторскому коллективу дальнейших успехов в научных исследованиях. С уважением, Лахтин Ю.

Мереуцэ Ион

Уважаемый Юрий Владимирович! Спасибо за положительную оценку и за Ваш проявленный интерес к нашей научно-аналитической работе! Действительно мы за несколько месяцев тщательно изучили и представили контент анализ психосоматических исследований онкологических заболеваний! Так как мы работаем в онкологической клинике, а точнее в Онкологической хирургии мы не только изучаем клинические аспекты онкозаболеваний, но ежедневно проводим консультации пациентам, имеющим онкологические заболевания..., и тут очень явно чувствуется необходимость привлечь психологов клиницистов и психотерапевтов, так как им удается иногда большее, чем просто терапевтическое или хирургическое лечение! С уважением, профессор Мереуцэ!

Кулиева Хокума

Думаю излишне уважаемому педагогу и ученому А.Ю. Чиглинцеву напоминать о том, что в настоящее время (во многих республиках бывшего Союза, в том числе и в России) не всегда условия и возможности, в которых проводятся эксперименты позволяют Нам получать качественные результаты, и вообще планировать работы... А то, что не специалисты конкретной области позволяют себе оценивать работы - "колючий" Вы все-таки... От души желаю Вам благополучия и удачи во всем, hokuma kuliyeva

Мереуцэ Ион

Уважаемая Г-жа, ХОКУМА КУЛИЕВА! Спасибо за ваш комментарий! Желаем вам творческих и научных успехов в вашей деятельности! С уважением, авторы!

Григоренко Любовь Викторовна

Идеястатьи смелая, но не нет доказательной базы. Будучи переводчиком английского языка не смогла найти подобных аналогов в англоязычных источниках. Могла бы рекомендовать Вам труд доктора Моуди " Жизнь после смерти". Интересный труд автор приводит доказательства того что жизнь после смерти существует, на основе пережитого опыта клинической смерти все пациенты видели подобные картины, испытали опыт "умирания" с последующим возвращением в своё тело. С уважением Любовь

Чиглинцев Александр Юльевич

Опять же могу согласиться с ув. проф. В. Руденем, что качество присылаемых статей снижается с каждым годом. Либо авторы такие, либо условия отбора статей такие, мне совершенно не понятны. С уважением д.м.н. Чиглинцев А.Ю.

Чиглинцев Александр Юльевич

Очень спорная статья по ряду соображений. В первую очередь, она представляется авторами не имеющими отношения к онкологии. Во-вторых, не смотря на наличие профессионального психолога в составе авторов, в статье не звучит понятие о внутренней картине болезни - сложном комплексе переживаний и представлений пациента о своем заболевании, его причинах, исходах (Р.А. Лурия). В связи с достоверно судить о значимости исследования в аспекте нозологических особенностей при отдельных заболевания не представляется возможным, т.к. это является краегольным камнем у больных со злокачественными новообразованиями. Совершенно не доказано влияние техник гельштат-терапии (направленные на научение ясно и четко воспринимать мир и соответствовать ему) при онкопатологии (не понятна ссылка на эту технику). В-третьих, изучая отдельные части живых систем и даже их взаимодействия между собой, мы лишь в состоянии констатировать факт этих взаимодействий, но их результат, продукт, на фенотипическом уровне остается за пределами возможностей нашего исследования. Но именно этот продукт и лежит в основе возникновения конечного фенотипа - организма. Иными слова, мы вынуждены рассматривать системы как суммы составляющих их частей, тогда как они являются принципиально неаддитивными. Поэтому мы всегда будем вынуждены ограничиваться приближенными моделями. В-четвертых, опять же совершенно непонятна форма представляемого материала, не вписывающегося ни в одну из принятых в науке. К сожалению для авторов, может быть я, как эксперт не в состоянии понять идею, вынужден констатировать неудовлетворенность от представляемой статьи. P.S. Совершенно не относящееся в вышеуказанному, очень позабавил комментарий Шорены Вашадзе, где утверждается что понятие рак имело место в античные времена. К примеру сказать, что стенокардия впервые описана как геберденовский синдром в 1979г. что уж говорить о раке ... С уважением А.Ю. Чиглинцев

Мереуцэ Ион

Уважаемый, Профессор Чиглинцев! В возникновении опухолевых заболеваний определенная роль всегда отводилась психическим факторам. Психические изменения и психопатологические проявления у этих больных имеют различные механизмы возникновения. Одни исследователи связывают их с непосредственным воздействием болезни на головной мозг, др. – с локализацией новообразования (при локализации опухоли в желудке наблюдается тоскливое состояние, при поражении печени – делирий). При этом все сходятся к единному мнению, что особая роль в развитии психических растройств у больных принадлежит нозогенным (психогенным) механизмам. Другой механизм влияния онкологического заболевания на психику больного – соматогенный, он обусловлен характером самого заболевания: раковая интоксикация, приводящая к астении и кахексии; локализация процесса, вызывающая нарушения в различных системах и органах; метастазы, затрагивающие жизненно важные системы; возможное поражение гормонопродуцирующих органов и связанные с эти психоэндокринные расстройства и др. Так как в разных работах клинической психологии ВКБ представленна очень комплексно и ясно, мы не представили её в контексте данной статьи! Но специально для вас можем отметить, что выраженность каждого уровня (компонента) ВКБ: чувственный или уровень ощущений; эмоцональный (аффективный) связанный с различными видами реагирования на отдельные симптомы или заболевания в целом и его последствия; интелектуальный (или когнитивный), т.е. размышления о причинах и последствиях (концепции болезни, создаваемую больным); мотивационный или поведенческий уровень, включающий отношение больного к своему заболеванию, изменения поведения и образа жизни в условиях болезни – соотношение между всеми уровнями могут быть различными. В зависимости от характера синдрома, а также индивидуальных особенностей личности, в одних случаях может быть преувеличение значимости боли с выраженным страхом, отчаянием, а в др. – недооценка и попытка игнорирования болевых ощущений (при инфаркте миокарда, язвы желудка или при онкологических заболеваниях). Поэтомц для правильной оценки ВКБ и оказания квалифицированной помощи больному необходимо учитывать основные факторы, определяющие ВКБ. ЭтО: преморбидные биологические и личностные факторы; характер заболевания и его последствия; соцальное положение больного и его ближайшее окружение и медицинские значимые факторы (условия и контекст диагностики и лечебного процесса). Наша работа научно-аналитическая, так как мы исследовали контекст и содержание психосоматических исследований онкологических заболеваний! Надеемся, что Вы сможете найти для себя полезные предпосылки из представленного научного материала! Желаем Вам больше положительных состояний! С уважением, др., гештальт терапевт, Ю. Форня!

Вашадзе Шорена Владимировна

Статья интересная . В ней рассматриваются психологические аспекты онкологических заболеваний. Ученым известно, что психологическая составляющая в развитии рака имеется, и работа с психологическими предпосылками болезни может оказывать огромное положительное воздействие на состояние пациента . Люди обратили внимание на связь рака с эмоциональным состоянием человека уже более двух тысяч лет тому назад. Почти два тысячелетия тому назад, во II веке нашей эры, римский врач Гален обратил внимание на то, что жизнерадостные женщины реже заболевают раком, чем женщины, часто находящиеся в подавленном состоянии. В 1701 г. английский врач Гендрон в трактате, посвященном природе и причинам рака, указывал на его взаимосвязь с "жизненными трагедиями, вызывающими сильные неприятности и горе".

Мереуцэ Ион

Уважаемая Профессор, Шорена Владимировна! Спасибо за положительный отзыв и за проявленный интерес к нашей работе! Действительно проблема природы, генезиса и причины онкологических заболеваний интересуют ученных в области медицины, философии, психологии и др. уже не первое столетие. Осмелюсь отметить к комментарию проф. Чиглинцева А. Ю. "Совершенно не относящееся в вышеуказанному, очень позабавил комментарий Шорены Вашадзе, где утверждается что понятие рак имело место в античные времена" - что даже если эти заболевания назывались другими терминами, они существовали и ученными предпринимались попытки для их изучения и обьяснения! Действительно французский физиолог Дизей-Джендрон Гендрон в своем трактате о указывал, что данное заболевание связано с «жизненными трагедиями, вызывающими неприятности и горе». Между 1870 и 1890 гг. в литературе встречалось множество упоминаний о раке, в которых ученые говорили о горе, утратах, одиночестве и продолжительной меланхолии, как факторах риска развития опухолей. Иоганн Хейнрот в 1818 г. в своей публичной лекции впервые использовал понятие «психосоматическая медицина», он объяснил многие соматические болезни как психогенные. К пр.: туберкулез, эпилепсию и рак им рассматривались как следствие переживаний злобы и стыда или спектром других негативных эмоциональных состояний. Спасибо за поддержку! Желаю Вам успехов! С уважением, авторы!

Рудень Василь Володимирович

Шановні автори! Сподівався познайомитися з цікавими Вашими власними результатами дослідження психосоматичного стану онкохворих, що окреслили шляхи попередження у даної категорії пацієнтів психічних і психосоматичних розладів, що сприяють прогресуванню основного захворювання. Проте, на привеликий жаль, прочитав реферативну доповідь на такому поважному міжнародному форумі! Дякую! З повагою проф. Василь Рудень.
Комментарии: 14

Мереуцэ Ион

Уважаемый профессор Рудень! Спасибо за комментарий! Хочу отметить, что без тщательного изучения интересующей проблематики в литературе и ее уровня научного и прикладного исследования ни один ученный не может двигаться дальше, так как он может исследовать одни и те же аспекты и оно не будет иметь научной, теоретической или прикладной новизны! С уважением, авторы!

Чиглинцев Александр Юльевич

Хотелось бы ответить уважаемой Хокуме Кулиевой. Вообще то я белый и пушистый, а во-вторых, еще в ВАКе любого государства соискатели будут объяснять, те условия, в которых им приходилось работать, так не работайте, если нет условий и ничего не планируйте, а ведь нет - нет условий, но мы будем планировать, работать и писать абсолютную чепуху, потому, что хочется иметь перед фамилией три буквы. С уважением Чиглинцев А.Ю.

Чиглинцев Александр Юльевич

Уважаемые авторы, спасибо за азбучные пояснения, но у меня второе высшее образование - психологическое, так, что я немного в теме. С уважением Чиглинцев А.Ю.

Лахтин Юрий Владимирович

Хотелось бы поддержать авторов положительной оценкой их работы. Научные статьи бывают разного типа. И если это аналитическая статья, обзорная, то она тоже считается научной. Совсем непонятна реплика о том, что авторы не имеют никакого отношения к онкологии. Имеют, самое непосредственное отношение имеет!! Авторский коллектив - научный союз онкологов и психологов. На мой взгляд, интеграционный подход разных специалистов к решению одной проблемы значительно расширяет возможности современной науки. Желаю авторскому коллективу дальнейших успехов в научных исследованиях. С уважением, Лахтин Ю.

Мереуцэ Ион

Уважаемый Юрий Владимирович! Спасибо за положительную оценку и за Ваш проявленный интерес к нашей научно-аналитической работе! Действительно мы за несколько месяцев тщательно изучили и представили контент анализ психосоматических исследований онкологических заболеваний! Так как мы работаем в онкологической клинике, а точнее в Онкологической хирургии мы не только изучаем клинические аспекты онкозаболеваний, но ежедневно проводим консультации пациентам, имеющим онкологические заболевания..., и тут очень явно чувствуется необходимость привлечь психологов клиницистов и психотерапевтов, так как им удается иногда большее, чем просто терапевтическое или хирургическое лечение! С уважением, профессор Мереуцэ!

Кулиева Хокума

Думаю излишне уважаемому педагогу и ученому А.Ю. Чиглинцеву напоминать о том, что в настоящее время (во многих республиках бывшего Союза, в том числе и в России) не всегда условия и возможности, в которых проводятся эксперименты позволяют Нам получать качественные результаты, и вообще планировать работы... А то, что не специалисты конкретной области позволяют себе оценивать работы - "колючий" Вы все-таки... От души желаю Вам благополучия и удачи во всем, hokuma kuliyeva

Мереуцэ Ион

Уважаемая Г-жа, ХОКУМА КУЛИЕВА! Спасибо за ваш комментарий! Желаем вам творческих и научных успехов в вашей деятельности! С уважением, авторы!

Григоренко Любовь Викторовна

Идеястатьи смелая, но не нет доказательной базы. Будучи переводчиком английского языка не смогла найти подобных аналогов в англоязычных источниках. Могла бы рекомендовать Вам труд доктора Моуди " Жизнь после смерти". Интересный труд автор приводит доказательства того что жизнь после смерти существует, на основе пережитого опыта клинической смерти все пациенты видели подобные картины, испытали опыт "умирания" с последующим возвращением в своё тело. С уважением Любовь

Чиглинцев Александр Юльевич

Опять же могу согласиться с ув. проф. В. Руденем, что качество присылаемых статей снижается с каждым годом. Либо авторы такие, либо условия отбора статей такие, мне совершенно не понятны. С уважением д.м.н. Чиглинцев А.Ю.

Чиглинцев Александр Юльевич

Очень спорная статья по ряду соображений. В первую очередь, она представляется авторами не имеющими отношения к онкологии. Во-вторых, не смотря на наличие профессионального психолога в составе авторов, в статье не звучит понятие о внутренней картине болезни - сложном комплексе переживаний и представлений пациента о своем заболевании, его причинах, исходах (Р.А. Лурия). В связи с достоверно судить о значимости исследования в аспекте нозологических особенностей при отдельных заболевания не представляется возможным, т.к. это является краегольным камнем у больных со злокачественными новообразованиями. Совершенно не доказано влияние техник гельштат-терапии (направленные на научение ясно и четко воспринимать мир и соответствовать ему) при онкопатологии (не понятна ссылка на эту технику). В-третьих, изучая отдельные части живых систем и даже их взаимодействия между собой, мы лишь в состоянии констатировать факт этих взаимодействий, но их результат, продукт, на фенотипическом уровне остается за пределами возможностей нашего исследования. Но именно этот продукт и лежит в основе возникновения конечного фенотипа - организма. Иными слова, мы вынуждены рассматривать системы как суммы составляющих их частей, тогда как они являются принципиально неаддитивными. Поэтому мы всегда будем вынуждены ограничиваться приближенными моделями. В-четвертых, опять же совершенно непонятна форма представляемого материала, не вписывающегося ни в одну из принятых в науке. К сожалению для авторов, может быть я, как эксперт не в состоянии понять идею, вынужден констатировать неудовлетворенность от представляемой статьи. P.S. Совершенно не относящееся в вышеуказанному, очень позабавил комментарий Шорены Вашадзе, где утверждается что понятие рак имело место в античные времена. К примеру сказать, что стенокардия впервые описана как геберденовский синдром в 1979г. что уж говорить о раке ... С уважением А.Ю. Чиглинцев

Мереуцэ Ион

Уважаемый, Профессор Чиглинцев! В возникновении опухолевых заболеваний определенная роль всегда отводилась психическим факторам. Психические изменения и психопатологические проявления у этих больных имеют различные механизмы возникновения. Одни исследователи связывают их с непосредственным воздействием болезни на головной мозг, др. – с локализацией новообразования (при локализации опухоли в желудке наблюдается тоскливое состояние, при поражении печени – делирий). При этом все сходятся к единному мнению, что особая роль в развитии психических растройств у больных принадлежит нозогенным (психогенным) механизмам. Другой механизм влияния онкологического заболевания на психику больного – соматогенный, он обусловлен характером самого заболевания: раковая интоксикация, приводящая к астении и кахексии; локализация процесса, вызывающая нарушения в различных системах и органах; метастазы, затрагивающие жизненно важные системы; возможное поражение гормонопродуцирующих органов и связанные с эти психоэндокринные расстройства и др. Так как в разных работах клинической психологии ВКБ представленна очень комплексно и ясно, мы не представили её в контексте данной статьи! Но специально для вас можем отметить, что выраженность каждого уровня (компонента) ВКБ: чувственный или уровень ощущений; эмоцональный (аффективный) связанный с различными видами реагирования на отдельные симптомы или заболевания в целом и его последствия; интелектуальный (или когнитивный), т.е. размышления о причинах и последствиях (концепции болезни, создаваемую больным); мотивационный или поведенческий уровень, включающий отношение больного к своему заболеванию, изменения поведения и образа жизни в условиях болезни – соотношение между всеми уровнями могут быть различными. В зависимости от характера синдрома, а также индивидуальных особенностей личности, в одних случаях может быть преувеличение значимости боли с выраженным страхом, отчаянием, а в др. – недооценка и попытка игнорирования болевых ощущений (при инфаркте миокарда, язвы желудка или при онкологических заболеваниях). Поэтомц для правильной оценки ВКБ и оказания квалифицированной помощи больному необходимо учитывать основные факторы, определяющие ВКБ. ЭтО: преморбидные биологические и личностные факторы; характер заболевания и его последствия; соцальное положение больного и его ближайшее окружение и медицинские значимые факторы (условия и контекст диагностики и лечебного процесса). Наша работа научно-аналитическая, так как мы исследовали контекст и содержание психосоматических исследований онкологических заболеваний! Надеемся, что Вы сможете найти для себя полезные предпосылки из представленного научного материала! Желаем Вам больше положительных состояний! С уважением, др., гештальт терапевт, Ю. Форня!

Вашадзе Шорена Владимировна

Статья интересная . В ней рассматриваются психологические аспекты онкологических заболеваний. Ученым известно, что психологическая составляющая в развитии рака имеется, и работа с психологическими предпосылками болезни может оказывать огромное положительное воздействие на состояние пациента . Люди обратили внимание на связь рака с эмоциональным состоянием человека уже более двух тысяч лет тому назад. Почти два тысячелетия тому назад, во II веке нашей эры, римский врач Гален обратил внимание на то, что жизнерадостные женщины реже заболевают раком, чем женщины, часто находящиеся в подавленном состоянии. В 1701 г. английский врач Гендрон в трактате, посвященном природе и причинам рака, указывал на его взаимосвязь с "жизненными трагедиями, вызывающими сильные неприятности и горе".

Мереуцэ Ион

Уважаемая Профессор, Шорена Владимировна! Спасибо за положительный отзыв и за проявленный интерес к нашей работе! Действительно проблема природы, генезиса и причины онкологических заболеваний интересуют ученных в области медицины, философии, психологии и др. уже не первое столетие. Осмелюсь отметить к комментарию проф. Чиглинцева А. Ю. "Совершенно не относящееся в вышеуказанному, очень позабавил комментарий Шорены Вашадзе, где утверждается что понятие рак имело место в античные времена" - что даже если эти заболевания назывались другими терминами, они существовали и ученными предпринимались попытки для их изучения и обьяснения! Действительно французский физиолог Дизей-Джендрон Гендрон в своем трактате о указывал, что данное заболевание связано с «жизненными трагедиями, вызывающими неприятности и горе». Между 1870 и 1890 гг. в литературе встречалось множество упоминаний о раке, в которых ученые говорили о горе, утратах, одиночестве и продолжительной меланхолии, как факторах риска развития опухолей. Иоганн Хейнрот в 1818 г. в своей публичной лекции впервые использовал понятие «психосоматическая медицина», он объяснил многие соматические болезни как психогенные. К пр.: туберкулез, эпилепсию и рак им рассматривались как следствие переживаний злобы и стыда или спектром других негативных эмоциональных состояний. Спасибо за поддержку! Желаю Вам успехов! С уважением, авторы!

Рудень Василь Володимирович

Шановні автори! Сподівався познайомитися з цікавими Вашими власними результатами дослідження психосоматичного стану онкохворих, що окреслили шляхи попередження у даної категорії пацієнтів психічних і психосоматичних розладів, що сприяють прогресуванню основного захворювання. Проте, на привеликий жаль, прочитав реферативну доповідь на такому поважному міжнародному форумі! Дякую! З повагою проф. Василь Рудень.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.