facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

О CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

О CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ  НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫО CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ  НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫО CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ  НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫО CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ  НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫО CУМАРНЫХ ФАКТОРАХ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ  НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – КАК ОТПРАВНОЙ ТОЧКЕ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ
Василий Рудень, заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор

Ковальская Ирина Михайловна, ассистент

Козий-Бределева Светлана Павловна, ассистент

Тимченко Наталья Федоровна, ассистент

Львовский Национальный медицинский университет им. Д. Галицкого, Украина

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Украина";

Открытое Европейско-Азиатское первенство по научной аналитике;

УДК 614.2:616.9-038-084](477)

Работа посвящена вопросу минимизации существующих сумарных факторах риска - как ведущих путях в снижении развития неинфекционных / “эволюционных” заболеваний и смертности по их причине, что неизменно и положительно отразилось бы на вопросах сохранения и укрепления здоровья населения Украины.

Ключевые слова: здоровье, население, неинфекционная  заболеваемость, острый инфаркт, семейный врач, лечащий врач, медицинская профилактика, факторы риска, здоровый образ жизни.

The work is devoted to the question of minimization of existing total risk factors – as the leading ways in reducing the development of noninfectious / “evolutionary” diseases and mortality for their cause, that invariably and will positively impact on the issues of preservation and strengthening health of population of Ukraine.

Keywords: health, population, non-infectious morbidity, acute .infarction, family doctor, doctor in attendance, medical prevention, risk factors, healthy lifestyle.

 

Актуальность. Заявленная Глобальным международным научно-аналитическим проектом (GISAR) темаочередного первенства по научной аналитике и 78-ой Международной научно-практической конференции относительноестественной эволюции биологических видов и целесообразности процессов их жизнеобеспечениянепостредственно касается и здоровья Человека, посколько ”…новые причины болезней …, новые вредные привички …, последствия применения новых препаратов…, …изменение окружающей среды и социальных условий приводят к появлению новых заболеваний…  среди человечества”, тогда как  “…у докторов появляются новые взгляды на, казалось бы, уже хорошо известные болезни, а также меняется отношение общества к ним” [1].

Архиважным в этом есть то, что в средине XXвека в мире, в процессе доминирования болезней человека, произошёл переход от инфекционной патологии к неинфекционной заболеваемости (НИЗ). Последняя резко увеличиласьв период с 1990 года по 2010 год, особенно среди населения европейско-азиатского континента[2] и на сегодня эта “эволюционная” группа заболеваний явилась для Человека,за ВООЗ,“Глобальным бременем болезней” [3].

Существенно отметить и то, что НИЗ на сегодняизвестные как хронические болезни, которые не передаются от человека человеку, но имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют [4].

В этом вопросе целесообразно поразмыслить над статистическими данными Lim S.S, Vos T, Flaxman A.D, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H. et al. (2012), согласно которых ежегодно в мире от НИЗ умирает более 36 миллионов человек, где 80%, то есть 29 миллионов случаев смерти от НИЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, а более 9 миллионов людей умирающих от НИЗ, входят в возрастную группу до 60 лет.

 90% этих случаев "преждевременной" смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Среди этих случаев смертей 17 миллионов человек ежегодно умирает по причине сердечно-сосудистых заболеваний [I00-I99], 7,6 миллионов людей - онкологических заболеваний [C00-D48], 4,2 миллиона – респираторных/дыхательных болезни [J00-J99], 1,3 миллиона человек больных диабетом [E10-E14]. На эти четыре группы болезней приходится примерно 80% всех случаев смерти от НИЗ [5]. Ничем не лучшая ситуация с НИЗ и среди населения Украины.

Все это вмести свидетельствует о том, что известные на сегодня, так называемые, “эволюционные” болезни или болезни “цивилизации” несут прямую угрозу жизни и здоровью как отдельному Человеку, так и общественному здоровью человечества, что требует в медицинской практике безотлагательных управленческих решений на пользу медицинской профилактики и основ формирования здорового образа жизни среди населения, что и делает данный доклад актуальным согласно заявленной теме.

Цель исследования. Научное обоснование роли факторах риска в возникновении неинфекционной заболеваемости на примере острого инфаркта миокарда [I.21] - как отправной точке в профилактике/ минимизации данной патологии среди населения Украины.

Материалы и методы исследования. Достижение результатов научного исследования базировалось на системном подходе и анализе массива научной и статистической информации с использованием квалиметрического, библиографического, ретроспективного, социологического, статистического, математического, абстрактно-логического мышления, дедуктивного осознания, структурно логического анализа с учетом принципов системности.

Полученные эпидемиологические данные обработаны автоматизированным спо-собом на персональном компьютере с использованием программ „Miсrosoft Office Excel 2003” и „SPSS”.

Результаты исследования и их обсуждение. В реальной практической деятельности отечественного здравоохранения мы констатируем факт, когда значительное число управленцев различных уровней действующей системы здравоохранения лишь декларируют тезис о профилактике, тогда как врачи в своём большинстве полагают, что здоровье населения страны целесообразно решать, прежде всего, в плоскости лечебной медицины.

И самым несуразным в этом есть то, что врачи не на должном уровне используют в профессиональной практической деятельности элементы профилактики в возможном возникновения/развитии НИЗ, где ведущую роль играют факторы риска [6], а лишь констатируют факт состоявшейся уже “эволюционнной” болезни и проводят “успешные” лечебно-диагностические мероприятия.

Все это, и многое другое, приводит к тому, что больной, после пролеченного острого инфаркта миокарда [I.21] или другого НИЗ, почти в 100% случаев, без рекомендаций лечащего врача относительно минимизации факторов риска - как механизмов вторичной профилактики, опять возвращается в ту же среду обитания и с теми же присущими ему вредными привычками, образужизни, где он находился и до выявления заболевания.

В свою очередь, семейный врач, говоря о преемственности в вопросах наблюдения за переболевшим, не в состоянии проконтролировать данные рекомендации, то есть выполнить необходимые требования к профилактики данного заболевания, поскольку он их в Выписке из Медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (ф. № 027/у) от лечащего врача не получил, а сам не знает о имеющихся сердечно-сосудистых факторах риска в районе обслуживания населения и неблагоприятном влиянии элементов образа жизни на данного пациента относительно острого инфаркта миокарда [I.21] как неблагоприятного повторного влияния на здоровье переболевшего.

Такая ситуация в вопросах сохранения и укрепления здоровья относительно НИЗ у конкретного больного, в нашем случае больного перенесшего острый инфаркт миокарда [I.21], к сожалению, отражает степень дефицита знаний в области Социальной медицины / Общественного здравоохранения, что свидетельствует об ошибочном представлении о судьбе / завтрашнем дне отечественного здравоохранения и системы медицинского обеспечения, а также состояния общественного здоровья страны.

Невзирая на это, именно вопросам первичной и вторичной профилактики / сохранения и укрепления здоровья населения мы находим "тысячи" аргументов - как бесспорных доказательствах о путях оздоровления общества от НИЗ [7].

Но самое важное в этом то, что именно применение элементов Стратегии высокого риска – как первичной профилактической технологии, разрешает семейному врачу оценить абсолютный риск (AR) конкретного НИЗ / острого инфаркта миокарда [I.21] (а не единственный фактор риска, как это принято традиционно) [8,9], тогда как лечащему врачу - подобрать самые эффективные и безопасные для организма пациента схемы лечения и реабилитации, каждая из которых обеспечит заметное и независимое уменьшение вероятности в развитии заболеваемости инфарктом миокарда [I.21] и дальнейшем течении после госпитального периода в когорте пациентов высокого риска [10].

В контексте методологии Стратегии высокого риска, что может сделать каждый семейный и лечащий врач!, нами проведён анализ данных Медицинских карт стационарных больных (у.ф. 003/у) (n=1294, при p<0,001) острым инфарктом миокарда [I.21], которые проходили курс лечения в кардиологических стационарах Львовской областииз которых 64,53±2,47% составили мужчины, а 34,93±2,46% - женщины.

Исследованием установлено, что в 95,73±1,04% больных, у которых было клинически диагностировано острый инфаркт миокарда [I.21], в анамнезе имела место гипертоническая болезнь [I10-I19], о которой они уже знали в среднем 11,0±1,1 лет, а у 87,47±1,71% пациентов [I.21] в момент поступления на лечение в кардиологический стационар, результат общего холестерина в крови был в пределах 5,6 - 7,9 ммоль/л.

Кроме этого, среди данной категории [I.21] больных проведен опрос на предмет наличия в анамнезе у вредных привычек в их здоровом образе жизни – как возможных факторов риска в возникновения данной патологии.

Анализ полученных результатов относительно вредных привычек в здоровом образе жизни свидетельствует, что 23,20±2,18% больных острым инфарктом миокарда [I.21] отметили табакокуре́ние, из числа которых 88,50±2,09% человек употребляли табак ежедневно, а 11,50±0,45% - периодически, тогда как 18,13±1,99% пациентов подтвердили постоянное собственное нахождение в зоне табачного дыма.

67,20±2,42% респондентов засвидетельствовали о малоподвижном образе жизни / гиподинамии, а 90,67±1,50% опрошенных больных отметили пренебрежение ежедневными интенсивными физическими упражнениями в течении 15-3- минут.

Любопытным в этом вопросе есть и то, что 94,20±2,30% анкетированных их числа больных острым инфарктом миокарда [I.21] употребляют кухонную соль, среди которых 22,95±2,13% респондентам нравится кушать солёное, что они и делают, 25,77±2,21% опрошенных всегда досаливают пищу приготовленню пищу, остальные 51,28±2,58% анкетированных кухонную соль применяют к пище умеренно.

Употребление алкогольных напитков подтвердило 21,87±2,13% исследованных пациентов от общего числа больныхострым инфарктом миокарда [I.21] из которых 92,59±0,81% анкетированных употребляли водку (12,00±0,23% - ежедневно, 88,00±0,72% - периодически), тогда как нарушение психоэмоциального равновесия с причины личностного состояния отметили 97,06±1,04% респондентов.

Полученные в такой способ статистические данные относительно возможных суммарных факторов риска в возникновении острого инфаркта миокарда [I.21], хотя и не отвечают мета-анализу основным методам оценки сердечно-сосудистых рисков [11] и основам доказательной медицины [12], за то целиком и полностью соответствуют установленным учёными эпохальным данным относительно четырех общих фактора риска в возникновении НИЗ у Человека, среди которых: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание [13].

Имея даже такие скудные анамнестические данные относительно возможных тех или иных факторов риска у конкретного жителя на первичном уровне медицинского обеспечения населения семейный врач должен включить такого пациента в определенную группу высокого риска относительно возникновении острого инфаркта миокарда [I.21], разработать профилактические мероприятия и вместе с пациентом/его семьёй добиться их реализации, что в конечном итоге разрешит сохранить его здоровье/жизнь и предупредить дальнейшее возникновение/развитие конкретного заболевания.

В случае лечения больного острым инфарктом миокарда [I.21] в специализированном стационаре лечащий врач обязан (если он это знает и понимает!) учесть в процессе лечения, имеющиеся у больного суммарные факторы сердечно-сосудистого риска относительно возникновения данного заболевания и провести профилактические мероприятия нацеленные на их минимизацию, а в Выписке из Медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (ф. № 027/у) расписать их для реализации семейным врачом / врачом-кардиологом амбулаторно-поликлинического учреждения.

Заключение. Все это вместе разрешает сделать выводо том, что чиновникам от здравоохранения Украины необходимо, не теряя драгоценного время и ежедневно думая о здоровье / жизни тысяч и миллионов людей страны, на политическом, законодательном и исполнительном уровнях власти различных уровней управления инициировать принятие управленческих решений, которые бы в практическом здравоохранении прерогатива сделали медицинскую профилактику, тогда как в гражданском демократическом обществе начать формировать основы здорового образа жизни - как ведущих путях в снижении развития неинфекционных / “эволюционных” заболеваний и смертности по их причине, что неизменно и положительно отразилось бы на вопросах сохранения и укрепления здоровья цивилизации.

Литература:

  • 1. Jones D.S., Podolsky S.H., Greene J.A. The burden of disease and the changing task of medicine. N Engl J Med. 2012; 366(25): 233                     
  • 2. Глобальное бремя болезней (Global Burden of Disease): порождение доказательств направление политики — региональное издание для Европы и Центральной Азии. Seattle, WA: IHME, 2013. http://www-wds.worldbank.org/external/default/WDSContentServer/IW3P/IB/2013/09/03/ 000456288_20130903105621/Rendered/PDF/808480PUB0RUSS0Box0379820B00PUBLIC0.pdf
  • 3. Глобальное бремя болезней  http://www.who.int/topics/global_burden_of_disease/ru/
  • 4. ВОЗ. Неинфекционные заболевания Информационный бюллетень № 355 Март 2013 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/  
  • 5. Lim S.S, Vos T, Flaxman A.D, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H. et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012; 380(9859):2224-2260. http://erg.berkeley.edu/publications/Recent_Publications/Students/acomparative.pdf
  • 6. Rose G. Sick individuals and sick populations. International Journal of Epidemiology 1985;14:32–38.       http://ije.oxfordjournals.org/content/30/3/427.full    
  • 7. Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2006 г. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/76528/E89306R.pdf                       
  • 8. Ralph B. D’Agostino Sr, Ramachandran S. Vasan  General et al. Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care Circulation. 2008; 117: 743-753 https://circ.ahajournals.org/content/117/6/743.full     
  • 9. Anderson KM, Odell PM, Wilson PW et al. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991; 121:293–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985385
  • 10. Yusuf S. Two decades of progress in preventing vascular disease. Lancet 2002; 360:2–3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12114031    
  • 11. Фейгин В.Л. Основы мета - анализа: теория и практика. Международный журнал медицинской практики. - 1999.- N7.- С.7-13 http://www.likar.info/pro/article-43250-osnovyi-meta-analiza-teoriya-i-praktika-vl-feygin-/                         
  • 12. Воробьев К.П. Проблемы вхождения технологий доказательной медицины в украинское здравоохранение. Часть 1. Место технологий доказательной медицины в клиническом решении врача. Укр. мед. часопис, 2006 - 3(53): 11–20 http://www.umj.com.ua/wp-content/uploads/archive/53/pdf/245_rus.pdf
  • 13. Global status report on noncommunicable diseases 2010. World Health Organization, 2013. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44579/6/9789244564226_rus.pdf   
0
Ваша оценка: Нет Средняя: 6.7 (11 голосов)
Комментарии: 20

Eцко Константин Петрович

Уважаемый профессор, Василий Рудень! Спасибо за актуальную и интересно представленную статью! Желаем Вам и Вашему коллективу новых научных побед! С уважением, профессор Ецко К.!

Рудень Василь Володимирович

Уважаемый Константин Петрович! Благодарим Вас за внимание к докладу! Желаем Вам дальнейших творческих успехов! С уважением проф. В.Рудень

Hnatush Svitlana

Уважаемые авторы! Ваш доклад очень актуальный, ведь проблема инфаркта до сих пор не решена, смертность продолжает увеличиваться. Все чаще инфаркт встречается в молодом возрасте. Поэтому формирование здорового образа жизни очень важно, что вы и отмечаете в выводах к докладу. Согласна з вами, что для повышения еффективности комплексной профилактики инфаркта необходимы прежде всего отказ от курения, нормализация массы тела, которая возможна через рациональное питание и физическую активность. Ограничение употребления алкоголя позволит нормализовать артериальное давление и психоэмоциональное состояние. Эту тему действительно надо поднимать для обсуждения не только среди медиков, но и среди населения. Большая роль в этом должна принадлежать и социальной политике государства.

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Госпожа Светлана Гнатуш! Огромное спасибо за поддержку результатов нашего исследования! До встречи на сайте проекта! С уважением, проф. В. Рудень.

крекотень елена николаевна

Шановні автори! Тематика профілактики ніколи не залишиться за межами наукових досліджень як щодо розробки нових системоутворюючих профілактичних технологій, так і умінь практикуючих лікарів у іх застосуванні. До побажань щодо подальших напрацювань - розробка і впровадження механізмів індивідуальноі профілактики як світова стратегія діяльності охорони здоров'я. Вам це під силу. Дякую.

Рудень Василь Володимирович

Шановна Олена Миколаївна! Дякуємо за увагу до нашої доповіді і побажання, які ми врахуємо в подальших дослідженнях! До зустрічі на сторінках даного проекту! З повагою, проф. Василь Рудень

Лахтин Юрий Владимирович

Уважаемые авторы! Ваше исследование актуально, как всегда отличается глубиной проработки материала, подробным анализом данных и существенными рекомендациями, имеющими важное практическое значение. Полученные и озвученные результаты работы должны ориентировать семейного врача не только на модель работы, предусматривающей лечение, но и на выявление факторов риска возникновения заболеваний, их профилактики. Желаю коллективу ученых дальнейших научных успехов. С уважением, Лахтин Ю.В.

Рудень Василь Володимирович

Дякуємо Вам, шановний Юрію Володимировичу, за оцінку нашої праці! З повагою, проф. Василь Рудень

Голованова Ирина

Многоуважаемый Василий ВЛАДИМИРОВИЧ! Действительно для семейного врача очень простая методика, основана на Вашем научном исследовании имеет весомое практическое значение и в экономии денег и времени и трудоемких не всегда приятных пациенту методах лечения. Успехов Вам в Ваших научных изысканиях. С уважением Ирина Голованова.

Рудень Василь Володимирович

Шановна Ірина Анатолівна! Дякую за Вашу думку и підтримку нами робленого в науковому плані! З побажаннями подальших творчих успіхів, проф. Василь Рудень

Кулиева Рена Гейдаровна

Уважаемый Василий Владимирович! Полностью с Вами во всем согласна! Необходимо развитие программ укрепления здоровья и профилактики болезней на уровне всего населения , максимально охватить население услугами эффективного лечения и ухода . С большими надеждами на прекрасное будущее , с уважением Гулиева Рена.

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Рена Гулиева! Спасибо за оценку нашего доклада! С уважением проф. В.Рудень

Вашадзе Шорена Владимировна

уважаемые авторы! превенция и научное обоснование роли факторах риска в возникновении неинфекционной заболеваемости на примере острого инфаркта миокарда среди населения Украины -очень важная тематика. К улучшению качества жизни стремятся многие страны . Хотелось бы чтобы заключение исследования было бы более конкретным. Таким образом заключение будет чётко выражать цель исследования. С уважением Шорена Вашадзе

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Шорена Вашадзе! Огромное спасибо за внимание к докладу! Ваши пожелания мы учтем в последующих наших исследования! С уважением проф. Василий Рудень.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемый Василий Владимирович, Тема Вашего исследования очень актуальная и своевременная особенно острая в рамках реформы здравоохранения. Не могу с Вами не согласиться что несмотря на то что все факторы риска уже давно изучены, в практике семейный врач ни какого внимания не уделяет первичной и вторичной профилактике факторов риска после острого инфаркта миокарда. К сожалению реалии отечественной медицинской практики говорят о том что семейным врачам самим нужно обучаться и реализовать на практике стратегию высокого риска, С уважением Григоренко любовь

Рудень Василь Володимирович

Вельмишановна Любов Вікторівна! Дякуємо Вам за увагу до нашої доповіді та розуміння піднятої нами проблеми! Бажаємо Вам подальших творчих успіхів. З повагою проф. Василь Рудень.

Данильченко Юрий Викторович

А если все уже известно давно, то в чём тогда новизна исследования этого? Юрий.

Рудень Василь Володимирович

Шановний пане Юрію! Коли Ви справжній науковець, то впершу чергу, нормально зареєструйтеся на такому поважному проекті і тоді будемо вести творчу наукову дискусію, пр умові, що Ви розумієте, яку роль відігравали б профілактичні технології в медичній профілактиці будь-якої захворюваності. Вибачте, а то Ви видете себе як на даному сайті як диверсант! Так не личить робити справжньому науковцю! З повагою проф. Василь Рудень

Рудень Василь Володимирович

Уважаемый Александр Юльевич! Я рад нашему общению в данному проэкте! Огромное спасибо за внимание к докладу. Очень ценным для нас есть Ваши открытые суждения. Спасибо Вам за это! В отношении Вашего мнения о “…4 фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание, что …нельзя сделать какие-либо достоверные научные выводы”, то здесь, как на нас - все очень просто: никому и ничего уже доказывать не надо, посколько это в мире и на уровне ВОЗ давно научно обоснованно и доказано основными методами мета-анализа оценки сердечно-сосудистых рисков, которые базировались на принципах доказательной медицины. Сегодня семейному врачу и врачу-кардиологу, и у нас, и у Вас, просто-напросто необходимо это использовать, если он это они понимает! в практическом здравоохранении во Славу Здоровья Человека! С уважением и благодарностью, проф. Василь Рудень

Чиглинцев Александр Юльевич

Уважаемые авторы, вы уверенно работаете в избранном направлении и избранными методами. К слову сказать, статистический и математический методы - это одно и тоже. В представленном материале я не увидел заявленные в материалам и методах исследования "абстрактно-логического мышления, дедуктивного осознания, структурно логического анализа" в том понимании, в каком оно доступно всем и каждому. Звучит звонко, порой таинственно и очень научно, но как раз последнее и предполагает использование в построении любой модели и схемы исследователя всего того, что заявлено в материалах и методах. Немного рассуждения о факторах риска. Использование современных информационных технологий, в частности многофакторного дискриминантного анализа, позволяет при пошаговом анализе выявлять наиболее значимые элементы, необходимые для пострения математической модели того или иного заболевания. Но вопрос сложен, в связи с необходимость использования 120-150 и более факторов, при высокой достоверности - 99 и 100%. Для практики это не приемлемо, но приемлемо для науки. Для практических целей используются варианты с меньшим 7-15 числом факторов, но при неизбежном снижении надежности результата до 85-93%. В представленном материале использованы 4 фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание, что ни каким из приведенных методов исследования нельзя сделать какие-либо достоверные научные выводы. С уважением Чиглинцев А.Ю.
Комментарии: 20

Eцко Константин Петрович

Уважаемый профессор, Василий Рудень! Спасибо за актуальную и интересно представленную статью! Желаем Вам и Вашему коллективу новых научных побед! С уважением, профессор Ецко К.!

Рудень Василь Володимирович

Уважаемый Константин Петрович! Благодарим Вас за внимание к докладу! Желаем Вам дальнейших творческих успехов! С уважением проф. В.Рудень

Hnatush Svitlana

Уважаемые авторы! Ваш доклад очень актуальный, ведь проблема инфаркта до сих пор не решена, смертность продолжает увеличиваться. Все чаще инфаркт встречается в молодом возрасте. Поэтому формирование здорового образа жизни очень важно, что вы и отмечаете в выводах к докладу. Согласна з вами, что для повышения еффективности комплексной профилактики инфаркта необходимы прежде всего отказ от курения, нормализация массы тела, которая возможна через рациональное питание и физическую активность. Ограничение употребления алкоголя позволит нормализовать артериальное давление и психоэмоциональное состояние. Эту тему действительно надо поднимать для обсуждения не только среди медиков, но и среди населения. Большая роль в этом должна принадлежать и социальной политике государства.

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Госпожа Светлана Гнатуш! Огромное спасибо за поддержку результатов нашего исследования! До встречи на сайте проекта! С уважением, проф. В. Рудень.

крекотень елена николаевна

Шановні автори! Тематика профілактики ніколи не залишиться за межами наукових досліджень як щодо розробки нових системоутворюючих профілактичних технологій, так і умінь практикуючих лікарів у іх застосуванні. До побажань щодо подальших напрацювань - розробка і впровадження механізмів індивідуальноі профілактики як світова стратегія діяльності охорони здоров'я. Вам це під силу. Дякую.

Рудень Василь Володимирович

Шановна Олена Миколаївна! Дякуємо за увагу до нашої доповіді і побажання, які ми врахуємо в подальших дослідженнях! До зустрічі на сторінках даного проекту! З повагою, проф. Василь Рудень

Лахтин Юрий Владимирович

Уважаемые авторы! Ваше исследование актуально, как всегда отличается глубиной проработки материала, подробным анализом данных и существенными рекомендациями, имеющими важное практическое значение. Полученные и озвученные результаты работы должны ориентировать семейного врача не только на модель работы, предусматривающей лечение, но и на выявление факторов риска возникновения заболеваний, их профилактики. Желаю коллективу ученых дальнейших научных успехов. С уважением, Лахтин Ю.В.

Рудень Василь Володимирович

Дякуємо Вам, шановний Юрію Володимировичу, за оцінку нашої праці! З повагою, проф. Василь Рудень

Голованова Ирина

Многоуважаемый Василий ВЛАДИМИРОВИЧ! Действительно для семейного врача очень простая методика, основана на Вашем научном исследовании имеет весомое практическое значение и в экономии денег и времени и трудоемких не всегда приятных пациенту методах лечения. Успехов Вам в Ваших научных изысканиях. С уважением Ирина Голованова.

Рудень Василь Володимирович

Шановна Ірина Анатолівна! Дякую за Вашу думку и підтримку нами робленого в науковому плані! З побажаннями подальших творчих успіхів, проф. Василь Рудень

Кулиева Рена Гейдаровна

Уважаемый Василий Владимирович! Полностью с Вами во всем согласна! Необходимо развитие программ укрепления здоровья и профилактики болезней на уровне всего населения , максимально охватить население услугами эффективного лечения и ухода . С большими надеждами на прекрасное будущее , с уважением Гулиева Рена.

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Рена Гулиева! Спасибо за оценку нашего доклада! С уважением проф. В.Рудень

Вашадзе Шорена Владимировна

уважаемые авторы! превенция и научное обоснование роли факторах риска в возникновении неинфекционной заболеваемости на примере острого инфаркта миокарда среди населения Украины -очень важная тематика. К улучшению качества жизни стремятся многие страны . Хотелось бы чтобы заключение исследования было бы более конкретным. Таким образом заключение будет чётко выражать цель исследования. С уважением Шорена Вашадзе

Рудень Василь Володимирович

Уважаемая Шорена Вашадзе! Огромное спасибо за внимание к докладу! Ваши пожелания мы учтем в последующих наших исследования! С уважением проф. Василий Рудень.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемый Василий Владимирович, Тема Вашего исследования очень актуальная и своевременная особенно острая в рамках реформы здравоохранения. Не могу с Вами не согласиться что несмотря на то что все факторы риска уже давно изучены, в практике семейный врач ни какого внимания не уделяет первичной и вторичной профилактике факторов риска после острого инфаркта миокарда. К сожалению реалии отечественной медицинской практики говорят о том что семейным врачам самим нужно обучаться и реализовать на практике стратегию высокого риска, С уважением Григоренко любовь

Рудень Василь Володимирович

Вельмишановна Любов Вікторівна! Дякуємо Вам за увагу до нашої доповіді та розуміння піднятої нами проблеми! Бажаємо Вам подальших творчих успіхів. З повагою проф. Василь Рудень.

Данильченко Юрий Викторович

А если все уже известно давно, то в чём тогда новизна исследования этого? Юрий.

Рудень Василь Володимирович

Шановний пане Юрію! Коли Ви справжній науковець, то впершу чергу, нормально зареєструйтеся на такому поважному проекті і тоді будемо вести творчу наукову дискусію, пр умові, що Ви розумієте, яку роль відігравали б профілактичні технології в медичній профілактиці будь-якої захворюваності. Вибачте, а то Ви видете себе як на даному сайті як диверсант! Так не личить робити справжньому науковцю! З повагою проф. Василь Рудень

Рудень Василь Володимирович

Уважаемый Александр Юльевич! Я рад нашему общению в данному проэкте! Огромное спасибо за внимание к докладу. Очень ценным для нас есть Ваши открытые суждения. Спасибо Вам за это! В отношении Вашего мнения о “…4 фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание, что …нельзя сделать какие-либо достоверные научные выводы”, то здесь, как на нас - все очень просто: никому и ничего уже доказывать не надо, посколько это в мире и на уровне ВОЗ давно научно обоснованно и доказано основными методами мета-анализа оценки сердечно-сосудистых рисков, которые базировались на принципах доказательной медицины. Сегодня семейному врачу и врачу-кардиологу, и у нас, и у Вас, просто-напросто необходимо это использовать, если он это они понимает! в практическом здравоохранении во Славу Здоровья Человека! С уважением и благодарностью, проф. Василь Рудень

Чиглинцев Александр Юльевич

Уважаемые авторы, вы уверенно работаете в избранном направлении и избранными методами. К слову сказать, статистический и математический методы - это одно и тоже. В представленном материале я не увидел заявленные в материалам и методах исследования "абстрактно-логического мышления, дедуктивного осознания, структурно логического анализа" в том понимании, в каком оно доступно всем и каждому. Звучит звонко, порой таинственно и очень научно, но как раз последнее и предполагает использование в построении любой модели и схемы исследователя всего того, что заявлено в материалах и методах. Немного рассуждения о факторах риска. Использование современных информационных технологий, в частности многофакторного дискриминантного анализа, позволяет при пошаговом анализе выявлять наиболее значимые элементы, необходимые для пострения математической модели того или иного заболевания. Но вопрос сложен, в связи с необходимость использования 120-150 и более факторов, при высокой достоверности - 99 и 100%. Для практики это не приемлемо, но приемлемо для науки. Для практических целей используются варианты с меньшим 7-15 числом факторов, но при неизбежном снижении надежности результата до 85-93%. В представленном материале использованы 4 фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание, что ни каким из приведенных методов исследования нельзя сделать какие-либо достоверные научные выводы. С уважением Чиглинцев А.Ю.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.