facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

ФАКТОРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОЦИАЛЬНО ПОДОПЕЧНЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

ФАКТОРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОЦИАЛЬНО ПОДОПЕЧНЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Urte Lina Orlova, научный сотрудник, ph.d. социологических наук

Vilnius University, Литва

Vasilisa Bogdanova

Utena College, Литва

Участник конференции

Факторами качества жизни пожилых людей, проживающих в учреждениях долгосрочной социальной помощи, является:принятие самостоятельных решений, поддержание жизнеспособности, жизненно важных отношений с важными лицами, принятие помощи.

Ключевые слова: качество жизни, пожилые люди.

The main factors of quality of life were identified: independence and self-sufficiency; re-creating the important life moments; sustaining lively social connections with important social actors; acceptance of assistance services; vitality (both physiological and psychological). Also two latent factors were identified: eventuality which manifests as catalysts of all processes; financial decisions which are fundamental for sustaining the desired level of quality of life.

Keywords: quality of life; elderly people.

Общество, решая вопросы социальной изоляции и, с другой стороны, вопросы социального обеспечения, создаёт сеть для поддержки уязвимых лиц, способствует максимальной независимости лица и поддержки родственников. Одна из частей сети -учреждения, поддерживающие долгосрочные услуги социального ухода за пожилыми людьми (“дом престарелых", "пaнсионаты", "приюты"), которые, вероятно, гарантируют живущим в них социально подопечным качество жизни на последнем этапе человеческой жизни, когда ресурсы самостоятельности, помощи близких исчерпаны или недостаточны - из-за старости или инвалидности, человек не может жить самостоятельно в своём собственном доме, а их дети или другие родственники в силу объективных причин не могут ухаживать за ними. Долгосрочный уход необходим для всех возрастов, но больше всего в возрасте - старше 65 лет. В возрасте старше 75 лет пожилым людям долгосрочная стационарная помощь становится все более необходимой (из-за снижения силы, неспособности выполнять многие из функций в повседневной жизни).

Факторы субъективного качества жизни. В научной литературе описаны следующие факторы субъективного качества жизни пожилых людей. (а) Социально-экономический контекст: семейное положение, пол и материальное благополучие(Higgs etal, 2005). (б) Oтношения между поколениями.Качество жизни людей пожилого возраста зависит от того, какую роль они играют в семье, каковы социальные отношения между ними и другими членами семьи - эмоциональная, практическая, финансовая поддержка, взаимное чувство приверженности. Роли бабушек и дедушек (англ.:grandparenting) для пожилых людей исследование рассматривает как одну из важнейших взаимосвязей (Rapley 2008). (в) Окружающая среда. Это один из наиболее важных факторов, влияющих на оценку качества жизни. На старость становится важным все, начиная от физических барьеров (пол разной высоты, лестница), уличное движение и улицы, транспортная система, (не) криминогенная ситуации на месте жительства, нормы общения в жилом районе, зоны комфорта в желаемой траектории (прогулочные зоны, места отдыха, туалеты). Чем выше социальный класс, тем выше мобильность, тем выше оценка качества жизни (Gilhooly, 2001).(г) Социальная активность и качество жизни тесно связаны, и главным фактором в этом аспекте считается социальный пол - мужественность и женственность. Научно-исследовательский проект рассмотрел социальные сети и их динамику в старшем возрасте, уделяя особое внимание полу и этнической принадлежности (Дэвидсон и др., 2005).(д) Телесность и хрупкость в старости,стареющее тело и это восприятие сопровождающее чувство хрупкости, является главной темой этой исследовательской группы (МсКее и др. 2005). Внезапное изменение тела описывается термином "падения тела“(англ.: bodydrop). Это субъективная оценка ощущения, когда сам человек старшего возраста может зафиксировать изменения тела; второй аспект чувства хрупкости, является опять же субъективным чувством потери, которое определяется как выпадение из этого мира (например, из-за очевидного ослабления памяти)(МсКее и др., 2005).(е) Потеря спутника жизни, и жизнь в одиночестве как жизненный этап является важным фактором качества жизни в пожилом возрасте. Этот аспект рассматривается как часть процесса получения помощи (McKevitt др. 2005).Например – начинают пользоваться социальными услугами, появляется новый контакт с социальными работниками или специалистами(Specket al2005).(ж) Вопрос о субъективном качестве жизни жителей учреждений долгосрочного ухода за престарелыми в зарубежной литературе изучается, но эти исследования редкой специализированной темы немногочисленны. Подводя итоги исследований, выполненных в качественной традиции, можно сделать вывод, что основным фактором качества жизни в старости (живущих в учреждениях долгосрочного ухода) является (1) независимость, самостоятельность и индивидуальность; (2) физическая активность и способность заботиться о себе; (3) социальный контакт с окружающими людьми; также (4) способность участвовать в процессе помощи (Aller et al. 1995; Ball et al. 2000; Hikoeyda et al. 2001; Hjaltadottir et al. 2007).

Методология.Обоснованную конструктивистскую теорию создала профессор Сономского университета Кэти Charmaz (2006) (Сономский Университет, США) (конструктивистская версия теории). Эта теория оценивает индивидуальную историю жизни и личный опыт респондентов. Существует много социальных реалий, и все попытки обобщать их являются частичными, условными и ограниченными во времени и пространстве, в котором они существуют (Charmaz, 2006:141). Общее создание данных с информатором, признание влияния субъективности являются тем направлением, которым руководствуется исследователь, развивающий этот метод. Анализ данных методом кодирования является фундаментальным процессом обоснованной теории. Учитывая приведенные выше основные методологические направления конструктивистской обоснованной теории, были выбраны интервью/наблюдения и методы анализа документации (стенограммы интервью). Научный сотрудник во время исследования важные, интересные в научном смысле замечания, отмечал письменной или графической формой.

Участники исследования. Исследование проводилось с ноября 2011 года по март 2013 года. Анализ проводился 21 интервью с людьми пожилого возраста (60 лет и старше). Планируя первичный отбор социально опекаемых лиц пожилого возраста, руководствовались несколькими опорными точками:

Результаты исследования. В соответствии с рекомендуемым направлением конструктивистской обоснованной теории данные кодировались. Позже были выделены категории, которые анализировались не только в соответствии с раскрывающимися в них темами, но и в соответствии с происходящими социальными процессами - факторами качества жизни.

Факторы качества жизни. Глубинный, тщательный анализ данных (стенограмм, кодов, категорий) и постоянное сравнивание между собой данных, собранных во время интервью, показали, что наиболее важными факторами качества жизни у пожилых людей являются: (1) самостоятельность и принятие решений; (2) поддерживание жизнеспособной связи со значимыми людьми; (3) восстановление значимых моментов; (4) жизнедеятельность; (5) принятие поддержки. Также можно выделить скрытые факторы качества жизни социально опекаемых лиц пожилого возраста: (6) случайность как катализатор происходящих процессов; (7) финансовые решения и система благосостояния на общественном уровне.

Значимость жизни. Наименьшей частицей качества жизни является способность лица быть значимым каким либо образом и для кого-нибудь (в данном случае слово "способность" является доминирующим) - это для пожилых людей означает значимость своей жизни, даже на последнем этапе их жизни, когда все основные якорные точки жизни (семья, карьера или социальный статус) уже износились и в контексте институционной социальной помощи (почти) утратили свое значение („здесь все мы бабушки и дедушки обиженные судьбой“). H.Wagner (2006, 2008, 2010), в исследованиях вопросов о смысле и значении в контексте социальной работы, утверждает, что критическая ситуация в жизни человека часто связана именно с вопросами смысла и назначения человеческой жизни. Эта проблема бессмыслия часто усугубляется иллюзией современного человека, что все в его жизни управляется и контролируется, а любая неудача воспринимается как угроза фрустрирующая и угрожающая смыслу жизни по существу. Ежедневная бессмыслица видна там, где очевидна перенасыщенность, апатия и слепой фатализм. К сожалению, данные исследования подтверждают, что участники исследования страдают от апатии или даже фатализма, по их собственным словам - "безделия". Скука считается одним из показателей дисфункции. Это отсутствие какой-либо деятельности,  постоянное сидение на одном месте. Результаты исследований показывают, что пропорция скучающих людей одинаковая, независимо от того, живут ли они самостоятельно в своих собственных домах, или поселяются в учреждениях социальной помощи. Однако стереотипно считается, что радикальное изменение образа жизни происходит при переезде в учреждения социальной помощи. Оно может быть сформировано из-за дуалистической точки зрения, которая отделяет "здесь" от "там". Режим долгосрочного учреждения по уходу не способствует скуке - эта привычка уже сформировалась задолго до становления социально опекаемыми лицами.

Опыт бессмысленности, перенесенный из собственного дома в учреждение социального обеспечения, требует необходимости методов социальной работы. Это может быть реализовано через социальные взаимодействия и коммуникационные связи, которые поддерживают чувство полноты жизни социально опекаемых пожилых людей, чтобы человек мог создать на новом уровне свою повседневную жизнь в изменившемся мире. Это в принципе могло бы устранить причину переживания состояния бессмысленности, так как ни болезнь, ни старость, ни инвалидность, ни одиночество или бедность не делает жизнь человека бессмысленной. Наоборот, в каждом человеке "лежат неисчерпаемые, чисто человеческие, духовные ресурсы – стремление к смыслу, ориентация на важные жизненные цели, ценности и идеалы, возможность связи прошлого и будущего, ответственность, способность любить, творчество, вера, интуиция, чувство юмора, совесть" (Frankl, 2007).

Как показывают результаты этого исследования, вопросы смысла жизни для пожилых людей являются важными, но они считаются как бы второстепенными, сознательно или бессознательно скрываются. Возможно, по этой причине, пожилые люди даже и богаты своими прожитыми годами, и даже проживая в “раю", испытывают стыд, что являются социально опекаемыми и живут в домах престарелых или - невротические страдания  из-за бессмысленно прожитой жизни?

AP 475-481

Р. Когда молишься, молишься, всё равно / когда читаешь за других Евангелию, псальмы какие, но теперь то ничего не вижу. Так … те же самые молитвы остаются...  Я молюсь и молюсь. Пользы то и не видно, но как послушаешь проповедь, то человек и жить не умеешь. Всё  не так, и не так, если только святые, то мученики, а этот простой человечек за жизнь - / что показать, что сделал? / что сделал? / Ничего, только что  жил./ Я не чувствую себя слишком плохо, не сделал никому плохого. Но и хороших дел мало. Где они?/

 

В таком случае, знание стратегии преодоления кризиса, связанного с понятием смысла жизни, является необходимым в  практике социальной работы, особенно при работе с пожилыми социально опекаемыми лицами. Однако H.Wagner (2010:25) предупреждает, что „главная позиция консультативной работы никоим образом не может быть  нарушена: только сам человек, на которого повлиял кризис, может найти наиболее подходящее для себя решение. Это он должен вытерпеть бессмысленность, её выразить, сформулировать, позже увидеть помогающие ему структуры смысла, чтобы их понять и превратить в действие". Самый большой вызов в поиске смысла жизни заключается в необходимости отказаться от редукционизма - попытки уменьшить человека до биологического существа или статуса набора механизмов (Frankl, 2007). Если человек признается уникальным, способным и имеющим возможность превзойти себя через любовь и заботы о других, в таком случае, найти смысл можно даже в ситуациях, переполненных\ хаосом, бессмыслием и трагизмом (которые встречаются очень часто в жизни жителей домов опеки). Открытие смысла не является подарком, а достижением, требующим усилий, несмотря на спутанность страданий и ума стареющего тела.

Выводы. Результаты исследования, проведённого в Литве 2011-2013 г.г. о качестве жизни пожилых людей совпадают с выводами исследований, выполненных в зарубежных странах, что основным фактором качества жизни пожилых людей (проживающих в домах долгосрочного ухода) является независимость, самостоятельность и индивидуальность, физическая активность и способность позаботиться о себе, а также социальные контакты с окружающими людьми и возможность участвовать в процессе помощи. Тем не менее, следует отметить, что в Литве для пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи, важно чувствовать себя сохранившим своё материальное благосостояние и социальный статус. Наименьшей частицей качества жизни является способность лица быть значимым каким либо образом и для кого-нибудь (в данном случае слово "способность" является доминирующим) - это для пожилых людей означает значимость своей жизни, даже на последнем этапе их жизни.

Литература

1. Aller LJ., Coeling, HVE. 1995. Quality of life: its meaning to the long-term care resident. Journal of Gerontological Nursing 21: 20-25.

2. Ball, MM., Whittington, FJ., Perkins, MM., Patterson, VL., Hollingsworth, C., King, S., Combs, BL. 2000. Quality of life in assisted living facilities: viewpoints of residents. Journal of Applied Gerontology 19: 304–325.

3. Charmaz, K. 2006. Constructing grounded theory. A practical guide through qualitative analysis. London: Sage Publications.

4. Davidson, K; Warren, L; Maynard, M. 2005. Socail Involvement: aspects of gender and ethnicity. Growing older: understanding quality of life in old age, ed. Alan Walker, Mc Graw-Hill: Open University Press: 84-100.

5. Gilhooly, M. 2001. Transport and Ageing. Extending Quality of Life for Older People Via Public and Private Transport.

6. Higgs, P.; Hyde, M.; Arber, S.; Blane, D.; Breeze, E.; Nazroo, J.; Wiggins, D. 2005. Dimensions of the inequalities in quality of life in oler age. Growing older: understanding quality of life in old age, ed. Alan Walker, Mc Graw-Hill: Open University Press: 14-27.

7. Hikoyeda, N., Wallace, SP. 2001. Do ethnic-specific long term carefacilities improve resident quality of life? Findings from the JapaneseAmerican community in Journal of Gerontological Social Work 36: 83–106.

8. Hjaltadottir, I., Gustafsdottir, M. 2007. Quality of life in nursing homes: perception of physically frail elderly residents. Scandinavian Journal of Caring Sciences 21, 48–55.

9. McGeorge, S.J. 2010. Unravelling the differences between complexity and frailty in old age: findings from a constructivist grounded theory study. Blackwell Publishing,.

10. McKee, K.; Downs, M.; Gilhooly, M.; Gilhooly, K.; Tester, S.; Wilson, F. 2005. Frailty, Identity and the Quality of Later Life. Growing older: understanding quality of life in old age, ed. Alan Walker, Mc Graw-Hill: Open University Press: 117-129.

11. McKevitt, Ch.; Baldock, J.; Hadlow, J.; Moriarty, J.; Butt, J. 2005. Identity, Meaning and Social Support. Growing older: understanding quality of life in old age, ed. Alan Walker, Mc Graw-Hill: Open University Press: 130-145.

12. Rapley, M. 2008.Quality of life research: a critical introduction. Los Angeles [Calif.] [etc.]: SAGE,

13. Speck, P.; Bennet, M.K.; Coleman, P.G.; Mills, M.; McKiernan, F.; Smith, P.Th.; Hughes, G.M. 2005. Elderly Bereaved Spouses: Issuues of Belief, Well-being and Support, Growing older: understanding quality of life in old age, ed. Alan Walker, Mc Graw-Hill: Open University Press: 146-160.

14. Frankl, V. Sielogyda: gydytojo rūpestis siela. Vilnius, Vaga, 2007.

15. Wagner, H. 2010. Gyvenimo prasmės ieškos aspektai socialinio darbo kontekste. Acta Pedagogica Vilnensia, 2010(24): 20-31.

16. Wagner, H. 2006. Gyvenimo prasmės ieška istorijos požiūriu. Acta Pedagogica Vilnensia, 2006(17): 9-17.

17. Wagner, H. 2008. Prasmės suradimas tarp neapibrėžtų modernaus gyvenimo modelių ir asmeninės savivertės siekio. Acta Pedagogica Vilnensia, 2008(20): 126-139.

Комментарии: 6

Деревянкин Павел Андреевич

Работа содержит основу для организации мониторинга качества, образа жизни и морально-психологического состояния пожилых. Отсутствие подобной информации (или нежелание ей интересоваться) тормозит дальнейшее развитие системы качественного социального обслуживания. В общем, доклад – один из самых лучших на данной конференции, и он посвящен нашему всех будущему, т.е. старости.

Shcherbakova Olga Ivanovna

Исследование проблемы социальной активности пожилых людей становиться популярной в странах СНГ и России. Проведенное исследование особо актуально для практических преобразований в данной области. Выражаем благодарность авторам за глубокий анализ и неравнодушное отношение к животрепещущей проблеме современного общества. Желаем успехов в дальнейших исследованиях! С уважением, Ольга и Евгения

Aleksey Konovalov

Проблема серьезная, аналогично можно сказать и о глубине проработки текста.

Зульфугарзаде Теймур Эльдарович

Авторами затронута весьма важная проблема повышения качества жизни пожилых людей в современных условиях развития человеческой цивилизации. Работа заслуживает весьма высокой положительной оценки.

Шенцева Елена Анатольевна

Извините, что просмотрела и апеллировала к автору в единственном числе. Спасибо авторам за работу и больших успехов.

Шенцева Елена Анатольевна

Очень хорошая, глубокая, по-настоящему социально-ориентированная работа. К сожалению, зачастую социальная проблематика мыслится очень узко и сводится лишь к набору более или менее удачных мероприятий. Хочу выразить признательность автору не только за многоаспектное видение проблемы, но и за обращение к столь сложной в эмоциональном плане теме. За каждой фразой и цифрой чувствуется личное отношение автора. Конечно, такого рода научные исследования представляют большую ценность для практических разработок. Будем надеяться вместе с автором, что научные изыскания будут востребованы. С уважением, Елена.
Комментарии: 6

Деревянкин Павел Андреевич

Работа содержит основу для организации мониторинга качества, образа жизни и морально-психологического состояния пожилых. Отсутствие подобной информации (или нежелание ей интересоваться) тормозит дальнейшее развитие системы качественного социального обслуживания. В общем, доклад – один из самых лучших на данной конференции, и он посвящен нашему всех будущему, т.е. старости.

Shcherbakova Olga Ivanovna

Исследование проблемы социальной активности пожилых людей становиться популярной в странах СНГ и России. Проведенное исследование особо актуально для практических преобразований в данной области. Выражаем благодарность авторам за глубокий анализ и неравнодушное отношение к животрепещущей проблеме современного общества. Желаем успехов в дальнейших исследованиях! С уважением, Ольга и Евгения

Aleksey Konovalov

Проблема серьезная, аналогично можно сказать и о глубине проработки текста.

Зульфугарзаде Теймур Эльдарович

Авторами затронута весьма важная проблема повышения качества жизни пожилых людей в современных условиях развития человеческой цивилизации. Работа заслуживает весьма высокой положительной оценки.

Шенцева Елена Анатольевна

Извините, что просмотрела и апеллировала к автору в единственном числе. Спасибо авторам за работу и больших успехов.

Шенцева Елена Анатольевна

Очень хорошая, глубокая, по-настоящему социально-ориентированная работа. К сожалению, зачастую социальная проблематика мыслится очень узко и сводится лишь к набору более или менее удачных мероприятий. Хочу выразить признательность автору не только за многоаспектное видение проблемы, но и за обращение к столь сложной в эмоциональном плане теме. За каждой фразой и цифрой чувствуется личное отношение автора. Конечно, такого рода научные исследования представляют большую ценность для практических разработок. Будем надеяться вместе с автором, что научные изыскания будут востребованы. С уважением, Елена.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.