facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

ФИЛОСОФСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ

ФИЛОСОФСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ
Liubov Hryhorenko, докторант, ph.d. медицинских наук, ph.d. медицинских наук, докторант

Днепропетровская государственная медицинская академия, Украина

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Украина";

 

                                                                „ В этом мире существуют две истинные

                                                              трагедии. Одна из них заключается в от-

                                                                 сутствии того, чем человек хотел бы вла-

                                                                 деть, вторая состоит в том, что человек

                                                                        получает   именно то, что  хотел  бы иметь”

Оскар Уальд

Мистер Эйнджелс, больной доктора Адамса, умирает от  прогрессирующей изнурительной болезни. Он почти полностью парализован и нуждаетсяв аппарате «искусственные лёгкие» для поддержания его жизни. Он сильно страдает и хочет умереть. Он просит  врача отсоединить аппарат. Доктор Адамс соглашается и мистер Эйнджелс умирает через три часа от дыхательной недостаточности.Мистер Браун, больной доктора Бернарда, умирает от той же самой болезни, что и мистер Эйнджелс. Он также нуждается в аппарате «искусственные лёгкие» для поддержания жизни и хочет умереть. Он просит доктора Бернарда сделать ему инъекцию средства, вызывающего летальный исход. Доктор Бернард соглашается и делает ему инъекцию хлорида калия. Мистер Браун умирает через несколько минут.Мистер Чарлз, больной доктора Клеменс, страдает от рака глотки, который угрожает ему смертью от удушья. Сильно страдая, он просит доктора Клеменс прекратить его жизнь. Она объясняет ему, что это невозможно, но что она будет постепенно увеличивать дозировку болеутоляющих и снимающих симптомы лекарств, что мистер Чарлз умрёт вследствие её усилий облегчить его страдание. Доктор Клеменс начинает применение лекарств и через 18 часов мистер Чарлз умирает. Мистер Дейвид, больной доктора Дейзи, находится буквально в таком же положении, что и мистер Чарлз. По просьбе больного прекратить его жизнь доктор Дейзи вводит летальную дозу хлорида калия, и через несколько минут больной умирает.Во многих странах то, что сделали доктора Адамс и Клеменс является законным. В то же время то, что сделали доктора Бернард и Дейзи, является незаконным. Правильно ли это? Этот вопрос был затронут в недавно принятом решении апелляционного суда девятого округа США: «Сострадание умирающим против штата Вашингтон». В своём тщательно аргументированном мнении, поддержанном большинством в восемь голосов против трёх, судья Рейнхардт записал, что для того, чтобы штат резонно поддержал запрет эйтаназии, было бы необходимо определить существенную разницу между эйтаназией и «поведением…, которое штат явным образом признаёт». Он утверждал, что в данном случае недостаточно объяснить различие между действиями и воздержанием от действий. Если мы примем мнение этого суда, то не только доктора Бернард и Дейзи, но также доктора Адамс и Клеменс имели намерение причинить смерть своим больным. Однако, согласно общепринятым взглядам, только доктора Бернард и Дейзи совершили незаконные деяния, в то время как доктора Адамс и Клеменс считались бы придерживающимися добросовестных методов медицины.

Ключевые слова: деяния,отказ от действия, смерть, намерения, прекращение жизни, эйтаназия.

 

Mr. Angels, patient of Dr. Adams, dies from progressive debilitating disease. He is completely paralyzed and needs an ‘artificial lungs apparatus’ to keep him alive. He suffers a lot and wants to die. He asks the doctor to disconnect ‘artificial lungs apparatus’. Dr. Adams agrees and Mr. Angels die in a three hours from resperatory failure. Mr. Brown, patient of Dr. Bernard, dies from the same disease, that Mr. Angels. He also needs ‘artificial lungs apparatus’ and wants to die. He asks Dr. Bernard to make him injection, caused the death. Dr. Bernard agrees and makes him an injection of potassium chloride. Mr. Browndiesinafewminutes. Mr. Charles, patient of Dr. Clemens, suffers from cancer of the throat, that threatened him with the death from suffocation. Suffering a lot, he asks Dr. Clemens stop his suffering. She explains Mr. Charles that it is impossible, but she will gradually increase the dosage of medicines against pain, so Mr. Charles dies cause of her efforts in order to ease his suffering. Dr. Clemens starts to use drugs and 18 hours later Mr. Charles dies. Mr. David, patient of Dr. Daisy is in the same situation, that Mr. Charles. At the request of the patient to discontinue his life, Dr. Daisy used the lethal dose of potassium chloride and in a few minutes patient dies. On the one hand, in many countries medical action of Dr. Adams and Clemens is legal. On the other hand, what did Dr. Bernard and Daisy is illegal. Who is right? This issue was discussed in a recent appellate court in the ninth circuit of USA ‘Compassion against the dying in the state Washington’. The judge Reinhardt, in his carefully opinion, suported by eight votes against three, wrote, that the state reasonably supported legalization of euthanasia in order to identify any significant difference between euthanasia and ‘behavior, which state explicitly recognizes’. The judge argued that in this case it is not enough to explain the difference between the actions and abstention from action. If we accept the opinion of this court, Dr. Bernard and Daisy, as well as Dr. Adams and Clemens had the intention to cause the death of their patints. However, according to conventional point of view, only Dr. Bernard and Daisy committed illegal acts, while Dr. Adams and Clemens is consider to use honest methods of medicine.

Keywords: acts, rejection of actions, death, intentions, termination of life, euthanasia.

 

Во многих странах, как это ни ужасно, врачи занимаются деятельностью, в результате которой наступает предвиденная смерть больных. При определённых обстоятельствах они могут отказаться от лечения, направленного на  поддержание жизни, или применить летальные дозы болеутоляющих и снимающих симптомы лекарств, полностью сознавая  «двойной эффект» этих доз. Однако в  большинстве  стран   врачам   не разрешается намеренно прекращать жизнь их больных путём прописи или применения нетерапевтических средств, вызывающих летальный исход, то есть, путём эйтаназии. До принятия Закона Северной Территории Австралии о правах неизлечимо больных (1995) Нидерланды были единственной    страной    в мире, где врачи могли явно и преднамеренно прекращать жизнь неизлечимо больных пациентов по просьбе самого больного, хотя    эйтаназия      и самоубийство с помощью медиков остаются незаконными в этой стране, парламент Нидерландов признал, что врачи, практикующие это, не должны преследоваться в судебном порядке, если они выполняют определённые правила. Известно, что люди боятся смерти. Иногда панически. Понимая её неизбежность, нельзя не согласиться с древним философом Сенекой, сказавшим: «Смерть предстоит всему, она- закон, а не кара». Эвтаназия по-гречески означает «лёгкая смерть».  Эвтаназия- право человека на смерть, на убийство во имя сострадания. Существует, оказывается и такое право. И в этом одна из особенностей диалектики жизни. В нашей стране превалирует одна точка зрения: никакой эвтаназии, медицина существует только для помощи больным и предупреждения болезней, а не для умерщвления людей. В США, в штате Орегон, согласно закону «Смерть и достоинство», принятому в 1997г., любой взрослый человек, находящийся  в здравом уме и имеющий заключение нескольких врачей о том, что не проживёт больше месяца, может обратиться в медицинское учреждение с просьбой предоставить ему препарат, позволяющий «прекратить мучения и уйти из жизни гуманным и достойным образом». Врач, выписавший такой препарат, не осуществляет его введение. Принять «лекарство» пациент должен сам. Это, однако, не значит, что в США эвтаназия разрешена. В большинстве штатов этой страны закон предусматривает серьёзную криминальную ответственность тех, кто помогает другому совершить самоубийство. Зарубежные авторы обращают внимание на то, что подавляющее большинство пациентов со смертельными заболеваниями (прежде всего раком), желающих уйти из жизни, находятся в состоянии депрессии, навязчивой идеи самоубийства. Поэтому важно понимать, что идея суицида- не то самое, что просьба пациента об эвтаназии. Часто в литературе высказывается предположение, что недостаточно адекватное лечение в Нидерландах может быть причиной для прошения об евтаназии. С этим трудно согласиться, но, безусловно вероятно, что страдания пациента умирающего выходят далеко за рамки физической боли. Другие факторы, такие как потеря мобильности, активности, в сочетании с ростом чувства безнадёжности и зависимости от окружающих могут вызвать тяжёлый стресс. Ещё одним компонентом страданий является потеря чувства собственного достоинства. Несмотря на то, что это очень субъективный компонент, пациент находит его очень важным. Это подтверждают данные исследований, проведённых в Нидерландах. В 1990г. пациенты просили об эвтаназии  по следующим причинам: потеря чувства собственного достоинства-57% , боль-46%, недостойное умирание-46%, зависимость от окружающих-33%, усталость от жизни-23%.

Существует ли жизнь после смерти?

Книга Р.Моуди рассказывает о реальном опыте людей, признанных клинически «мёртвыми» и бывших оживлёнными. Свидетельства людей, переживших подобный опыт, поразительно сходны, вплоть до отдельных деталей.

Невыразимость. Люди, испытавшие это, характеризуют свой опыт как неподдающийся описанию, т.е. невыразимый: «Для меня настоящая проблема объяснить вам всё это, потому что все слова, которые я знаю, являются трёхмерными. В то же время, когда я это пережила, я не переставала думать: ну вот, когда я проходила геометрию, меня учили всегда, что существует только три измерения, и я всегда этому верила. Но это неверно. Их больше».

Ощущения мира и покоя. Многие люди описывают исключительно приятные ощущения и чувства во время первых этапов своего опыта. «В момент травмы я ощутил внезапную боль, но затем вся боль исчезла. У меня было такое ощущение, словно я парю в тёмном пространстве. Я не чувствовал ничего, кроме мира, облегчения- именно покоя. Я обнаружил, что все мои тревоги исчезли и подумал, как спокойно, хорошо и нет никакой боли».

Шум. Во многих сообщениях упоминается о разного рода необычных слуховых ощущениях в момент смерти или перед этим. Иногда они крайне неприятные. Вот описания разных людей: «Очень неприятный жужжащий звук, шедший изнутри моей головы»; «громкий звон, его можно описать как жужжание, и я была как бы во вращающемся состоянии»; «я начала слышать какую-то музыку, величественную музыку, действительно прекрасную».

Тёмный тоннель. Часто одновременно с шумовым эффектом появляется ощущение движения с очень большой скоростью через какое-то тёмное пространство. Для описания его используется много различных выражений: его описывали как пещеру, колодец, нечто сквозное, замкнутое пространство, тоннель, дымоход, вакуум, пустоту, сточную трубу, долину, цилиндр.«Первое, что я услышал- я хочу описать это в точности так, как всё происходило- был звенящий, очень ритмичный шум, нечто вроде: бррррннинна-бррррнинннг—бррррнинннг, затем я двигался- вы можете считать это чем-то сверхъестественным-через длинное тёмное пространство. Его можно было сравнить с тоннелем. Я двигался и всё время слышал этот звенящий шум».

Вне тела. До своего опыта близости к смерти люди не отличались по своему отношению к этому вопросу от обычного среднего человека. Именно поэтому умирающий бывает так изумлён после того, как пройдёт через тёмный тоннель. Потому что обнаруживает, что смотрит на своё физическое тело, как если бы он был посторонним наблюдателем, «третьим». Эмоциональная реакция на это состояние неодинакова. Большинство людей говорит, что сначала они испытывают отчаянное желание вернуться обратно в своё тело, но не знают как это сделать. Другие рассказывают, что испытывали очень сильный, панический страх. Некоторые описывают положительную реакцию на своё состояние. «Слушай, я даже не знал, что так выгляжу. Знаешь, я привык видеть себя только на фотографиях или в зеркале, и в обоих случаях это выглядит плоско. Но вдруг оказалось, что я, или моё тело, был совсем другим- и я смог это увидеть. Мне понадобилось несколько минут, чтобы себя узнать».

В одном или двух случаях, с которыми познакомился д-р Моуди, умирающие, чья душа, разум, сознание (или можете назвать это  как-то иначе) отделились от тела, говорили, что после выхода они не чувствовали, чтобы у них была телесная оболочка. Они воспринимали себя как «чистое» сознание. Автор выбрал термин для описания этого феномена «духовное тело».Эти свойства духовного тела, кажущиеся ограничениями, могут быть рассмотрены и как отсутствие ограничений. Человек, обладающий духовным телом, находится в привилегированном положении по отношению к окружающим: он может видеть их, слышать, но они не видят и не слышат его. Путешествие в этом  состоянии даётся крайне легко. Физические объекты не составляют никакого препятствия, а перемещение с одного места на другое может быть очень быстрым, почти мгновенным. Кроме того, духовное тело, хотя оно и не заметно для людей, обладающих физическими телами, есть «нечто». Все сходятся на том, что оно имеет форму или очертания (иногда округлые или в виде бесформенного облака, а иногда напоминающие очертания физического тела) и даже отдельные части (выступы или поверхности аналогичные рукам, ногам, голове и т. д.). Среди слов и выражений, использовавшихся разными людьми, были такие как: туман, облако, подобие дыма, пар, нечто прозрачное, цветное облако, что-то тонкое, сгусток энергии и др. И, наконец, почти все отмечают, что, когда находишься вне тела, время не существует.«Я помню, как меня привезли в операционную. За это время я несколько раз покидал своё тело и возвращался в него. Я видел своё физическое тело прямо сверху. В то же время я находился тем не менее в теле, но не в физическом, а в ином, которое я могу охарактеризовать как некий вид энергии. Если бы мне нужно было бы описать его словами- я сказал бы, что оно было прозрачно и духовно, в противоположность материальным предметам. В то же время у него определённо имелись отдельные части».

Характер восприятия похож и не похож на восприятие физического тела. Как мы видели, кинестезия, т.е. внутреннее состояние тела, как таковая отсутствует. С другой стороны, ощущения, соответствующие физическому слуху и зрению, остаются неизменными и по сравнению с физическим состоянием. «Когда я хотела разглядеть кого-либо, находящегося на расстоянии, мне казалось, что часть меня, нечто вроде тяжа, протягивалось к тому, что я хотела видеть. В то время мне казалось, что бы не происходило в любой точке земли, я при желании могла быть и там».«Слух», присущий духовному телу, может быть назван так лишь по аналогии с тем, что имеет место в физическом мире, т.к. большинство опрошенных свидетельствуют о том, что на самом деле слышали не физический звук или голос. Скорее им казалось, что они воспринимают мысли окружающих их лиц, и как мы увидим позднее, этот же механизм непосредственной передачи мнений играет важную роль на поздних стадиях опыта смерти.  «Я могла видеть окружающих меня людей и понимать всё, о чём они говорят. Я не слышала их, как слышу вас. Это походило на то, если бы я узнавала, что они думают, но это воспринималось только моим сознанием, а не через то, что они произносили. Я уже понимала их за секунду до того, как они открывали рот, чтобы что-то сказать».

Встреча с другими. Во многих случаях души людей встречаются с другими «духовными существами»: своими умершими родственниками, друзьями, умершими незадолго перед этим больными. Эти существа присутствовали рядом с ними, чтобы помочь и облегчить умирающим переход в новое состояние или сообщить, что время их смерти не наступило и они должны вернуться в своё физическое тело. В других сходных случаях пациенты рассказывали, что они слышали голос, говоривший им, что они ещё не умерли и должны будут вернуться обратно. Наконец, эти  «духовные существа» могут иметь неопределённую форму.«Когда я был мёртв и находился в этой пустоте, я говорил с людьми. Но я не могу сказать, что это были люди. Время от времени я говорил с кем-либо из них, но не мог никого видеть. Когда я стремился узнать, что происходит, я всегда получал мысленный ответ от кого-нибудь из них о том, что всё в порядке. Они не оставляли моё сознание одиноким в этой пустоте».«Я слышал голос, но это был нечеловеческий голос, и его восприятие находилось за границей физических ощущений. Этот голос говорил мне, что я должен вернуться назад, и я не чувствовал страха перед возвратом в своёфизическое тело».

Картины прошлого. Первоначальное появление светящегося существа, испытание и вопросы без слов- прелюдия к самому поразительному и напряжённому моменту, во время которого оно показывает человеку картины, как бы обзор его жизни. Очевидно, что «светящееся существо» знает всю жизнь человека и не нуждается в информации. Его единственное намерение- вызвать реакцию.Во время просмотра таких картин из жизни человека, «светящееся существо» всё время подчёркивало важность любви.«Моменты, в которых это наиболее сильно проявлялось, были связаны с моей сестрой. Я всегда была близка с ней, и он показал мне несколько примеров, в которых я была эгоистична по отношению к моей сестре, а потом несколько случаев, где я действительно проявила к ней любовь и сочувствие. Он указал мне, что я должна стремиться помогать людям, стремиться быть лучше».Ещё он, казалось, был заинтересован в вопросах, касающихся знаний. Каждый раз отмечал события, связанные с учением, и сказал, что я должна продолжать учиться, и что когда он придёт за мной опять (к этому времени он уже сказал мне, что я вернусь обратно), стремление к знанию останется. Он сказал, что это постоянный процесс, и у меня было чувство, что он будет продолжать и после смерти. Я думаю, он старался учить меня, когда мы просматривали сцены моей жизни».

Граница или предел. В некоторых примерах пациенты рассказывали, что во время своего предсмертного опыта приближались к чему-то, что можно было назвать границей или каким-то пределом : в виде водного пространства, лодки, соединяющей два берега, серого тумана, двери, ограды, тянущейся вдоль поля, или просто линии.  «Яркий свет появился передо мной. До моего сознания дошёл мысленный или словесный вопрос: Хочешь ли ты умереть? Я ответил: Не знаю. Тогда белый свет сказал мне: Перейди вот эту черту и будешь знать. Я почувствовал, что впереди меня находиться какая-то черта, хотя фактически я её не видел. Как только я пересёк эту черту, на меня нахлынули ещё более удивительные ощущения мира, спокойствия, никакой озабоченности».

Влияние на жизнь. Пережитый опыт оказал на жизнь этих людей очень тонкое, умиротворяющее воздействие. Многие говорили, что их жизнь стала глубже и содержательнее, т.к. благодаря своему опыту они стали интересоваться конечными философскими вопросами.  Так, одна из таких пациенток говорит, что состояние её разума стало основным предметом забот, а уже на втором месте- забота о теле- она просто нужна для поддержания разумной жизни. Другой человек чувствует теперь своей обязанностью на земле- учиться такой любви, какую он почувствовал в вопросе «светящегося существа»: может ли он таким же образом любить других людей? Многие подчёркивают важность приобретения знаний. «Неважно в каком вы возрасте, не переставайте учиться. Я думаю, что обучение- процесс, уходящий в вечность».

Новое отношение к смерти. Все до одного из подобных людей, переживших свою смерть, высказывали одну и ту же мысль, что они больше не боятся смерти. Смерть перестаёт быть устрашающей, потому что переживший  её уже не сомневается в том, что жизнь не прекращается со смертью тела. Они предлагают аналогии смерти как выход сознания на более высокий уровень бытия. Женщина, встретившая своих родных во время своего «умирания» сравнивает теперь смерть с «возвращением домой». Другие сравнивали смерть с приятным событием: пробуждением, освобождением из тюрьмы.«Жизнь подобна тюремному заключению. Но в этом состоянии мы просто не понимаем, какой тюрьмой для нас наше тело. Смерть подобна освобождению, выходу из тюрьмы. Это самое лучшее, с чем бы я могла её сравнить».Естественно, никто из людей не упоминал распространённую мифологическую картину посмертного бытия: небеса с жемчужными вратами, вымощенными золотом, крылатыми ангелами, играющими на арфах; никто не говорил об адском пламени и чертях с вилами.

Выводы: Закон должен перестать проводить различия между допустимыми и недопустимыми решениями о прекращении жизни на основании таких понятий как действие-воздержание от действий, причинение-непричинение смерти, намерение-отсутствие намерения причинить смерть.

Среди причин, по которым пациенты просили эвтаназии в Нидерландах (стране, где эвтаназия узаконена государством), на первом месте находится потеря чувства собственного достоинства, на втором - боль, на третьем- недостойное умирание.В Российской Федерации долгое время были узаконены случаи забора органов с целью трансплантации у доноров с «необратимой гибелью мозга», т.е. ещё сохраняющейся работе сердца и частичной функции ствола мозга. Оправдывает ли спасение жизни другого человека такие жертвы? А что произойдёт, если узаконить эвтаназию?

Литература:

  • 1.       A study of Canadian Hospice Palliative Care Volunteer’s Attitudes toward physician – assisted suicide / Stephen Claxton – Oldfield, Kathryn Miller // American Journal of Hospice and Palliative Medicine. – 2015. – Vol. 32. – № 3. – P. 305 – 312.
  • 2.       Burleigh M. Death and deliverance: Euthanasia in Germany, 1900 – 1945 / Burleigh M., Boyd C.E. – History: Reviews of New Books. – Taylor and Francis, 1995.
  • 3.       Defining dignity in terminally ill cancer patients: A factor – analytic approach / Thomas F., Hack Harvey Max, Chochinov Thomas [et al.] // Psycho – Oncology. – 2004. – Vol. 13. – P. 1000 – 1002.
  • 4.       Dieter Birnbacher. Euthanasia / Dieter Birnbacher // International Encyclopedia of the Social and Behavioral Sciences. – 2015. – P. 280 – 284.
  • 5.       Differences in parent – provider concordance regarding prognosis and goals of care among children with advanced cancer / Abby R. Rosenberg, Liliana Orellana, Tammy I. Kang, J. Russell Geyer, Chris Feudtner, Veronica Dussel, Joanne Wolfe // Journal of clinical oncology. – 2014. – Vol. 32. –  № 27. – P. 3005 – 3011.
  • 6.       Eduard Verhagen A.A. Neonatal euthanasia: Lessons from the Groningen Protocol / Eduard Verhagen A.A. // Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. – 2014. – Vol. 19. – P. 296 – 299.
  • 7.       Emergency physicians and physician – assisted suicide, part I: A review of the physician – assisted suicide debate / John C., Moskop Kenneth V., Iserson L. // Annals of Emergency Medicine. – 2001. – Vol. 38. – P. 570 – 575.
  • 8.       End – of – life decision making in neonates and infants: comparison of the Netherlands and Belgium / Astrid M., Vrakking Agnes, Van Der Heide Veerle [et al.] // Acta Paediatrica. – 2007. – Vol. 96. – P. 820 – 824.
  • 9.       End – of – life decisions in individuals dying with dementia in Belgium / Kenneth Chambaere, Joachim Cohen, Lenzo Robijn MSc., S. Kathleen Bailey, Luc Deliens // Journal of the American Geriatric Society. – 2015. – Volume 63, Issue 2. – P. 290 – 296.
  • 10.     End – of – life medical decisions in France: a death certificate follow – up survey 5 years after the 2005 act of parliament on patients’ rights and end of life / Sophie Pennec Alain, Monnier Silvia, Pontone Regis Aubry // BMC Palliative Care. – 2012. – Vol. 11. – P. 25 – 30.
  • 11.     European public acceptance of euthanasia: Socio – demographic and cultural factors associated with the acceptance of euthanasia in 33 European countries / Joachim Cohenlsabelle, Marcoux Johan, Bilsen Patrick [et al.] // Social Science and Medicine. – 2006. – Vol. 63. – P. 743 – 756.
  • 12.     Euthanasia and other medical decisions concerning the end of life / P.J. van der Maas, J.J.M. van Delden, L. Hijnenborg MSc., C.W.N. Looman MSc. // The Lancet. – 1991. – Vol. 338 (8768). – P. 669 – 674.
  • 13.     Euthanasia and physician – assisted suicide: attitudes and experiences of oncology patients, oncologists, and the public / E.J. Emanuel, E.R. Daniels, D.L. Fairclough, B.R. Clarridge // The Lancet. – 1996. – Vol. 347 (9018). – P. 1805 – 1810.
  • 14.     Euthanasia, Physician – Assisted Suicide, and Other Medical Practices Involving the end of life in the Netherlands, 1990 – 1995 / Paul J. van der Maas, Gerrit van der Wal, Ilinka Haverkate [et al.] // New England Journal of Medicine. – 1996. – Vol. 335. – P. 1699 – 1705.
  • 15.     French intensives do not apply American recommendations regarding decisions to forgo life – sustaining therapy / Frederic Pochard Elie, Azoulay Sylvie, Chevret Christophe [et al.] // Critical Care Medicine. – 2001. – Vol. 29. – P. 1887 – 1892.
  • 16.     J.J.M. van Delden. Euthanasia (Physician – Assisted Suicide) / J.J.M. van Delden // Encyclopedia of Applied Ethics (Second Edition). – 2012. – P. 200 – 207.
  • 17.     Jecker N.S. Ethics and Euthanasia / N.S. Jecker // Encyclopedia of Gerontology. – 2007. – P. 522 – 525.
  • 18.     Legalizing assisted suicide – views of physicians in Oregon / Lee M.A., Nelson H.D., Tilden V.P., Ganzini L., Schmidt T.A., Tolle S.W. // New England Journal of Medicine. – 1996. – Vol. 334. – P. 310 – 315.
  • 19.     Michael Wunder. Learning with History: Nazi Medical Crimes and Today's Debates on Euthanasia in Germany. – 2015. – Vol. 27. – P. 301 – 312.
  • 20.     Mobius G. Ethical and legal questions regarding the killing of animals to avoid considerable pain and suffering / Mobius G. // Dtsch. Tierarztl Wochenschr. – 1994. – № 101 (9). – P. 372 – 376.
  • 21.     Physician – assisted suicide and euthanasia in Washington State: patient requests and physician responses / Black A.L., Wallace J.I., Starks H.E., Pearlman R.A. // JAMA. – 1996. – Vol. 275. – P. 919 – 925.
  • 22.     Position paper on euthanasia. Utrecht, the Netherlands: Royal Dutch Medical Association, 1995.
  • 23.     Trends in end – of –life practices before the enactment of the euthanasia law in the Netherlands from 1990 to 2010: a repeated cross – sectional survey / Bregje D., Onwuteaka – Philipsen Arianne, Brinkman – Stoppelenburg Corine [et al.]. – The Lancet. – 2012. – Vol. 380. – P. 908 – 915.
  • 24.     Van der Wal G., van der Maas P.J. Euthanasie en andere medische beslissingen rond het levenseinde. The Hague, the Netherlands: Staatsuitgeverij, 1996.
  • 25.     Woodruff R. Dutch experience of euthanasia / Woodruff R. // The Lancet. – 2001. – Vol. 358. – P. 667 – 668.
  • 26.     Алабердеева Г.Р. Эвтаназия как медико–социальная проблема / Г.Р. Алабердеева // Вестник Саратовского государственного технического университета. – 2007. – Выпуск 3. – Том 1. – С. 1 – 17.
  • 27.     Алиев Т.Т. Эвтаназия в России: право человека на её осуществление // Современное право. – 2008. - № 4. – С. 48.
  • 28.     Вагацума С., Ариидзуми Т. Гражданское право Японии. – М., 1993. – С. 12.
  • 29.     Довбуш О. Право на гідну смерть / О. Довбуш // Право України. – 2002. - № 10. – С. 124.
  • 30.     Жизнеописание Ликурга // Плутарх. Избранные жизнеописания: В 2 – х т. – М., 1986. – Т.1. – С. 108.
  • 31.     Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. – Петрозаводск: ПетрГУ, 1998. – С. 344 – 345.
  • 32.     Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине / А.Я. Иванюшкин. – М.: Медицина, 1990. – 130 с.
  • 33.     Ивченко И. А. Эвтаназия как выражение свободы воли и права на смерть (историко – философский анализ) / И. А. Ивченко // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. – 2009. – Выпуск № 107. – С. 20 – 27.
  • 34.     Кони А. Ф. Собрание сочинений в 8 т. / А. Ф. Кони. – М.: Юридическая литература, 1996. – Т. 4. Самоубийство в законе и жизни. – 480 с.
  • 35.     Мерсер Ф.В. В Австралии раздают набор для эвтаназии [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://news.bbc.co.uk/hi/russian/life/newsid_2204000/2204836.stm
  • 36.     Ольховик Л.А. Правове регулювання еутаназії: вітчизняний та зарубіжний досвід /  Л.А. Ольховик // Південноукраїнський правничий часопис. – 2012. - № 3. – С. 59 – 62.
  • 37.     Памятники Римского права. Законы XII таблиц. Институции Гая и Дигесты Юстиниана. – М., 1997. – С. 6.
  • 38.     Романовский Г.Б. Эвтаназия: анналы истории // Медицинское право. – 2007. - № 3 (19). – С. 17.
  • 39.     Симонов А. Эвтаназия: умереть нельзя жить // Юридический мир. – 2005. - № 3. – С. 34 – 42.
  • 40.     Сіврюк К. Евтаназія для неповнолітніх в контексті права на життя / К. Сіврюк // Сім’я і право: внутрішньонаціональний та міжнародний аспекти: другі правові читання, 11 грудня 2014 р. / Нац. юрид. ун – т ім. Ярослава Мудрого. – Харків, 2014.
  • 41.     Славкина Н.А. Эвтаназия: за и против (правовые аспекты) // Современные проблемы права и государства. – М., 1990. – С. 156 – 157.
  • 42.     Стефанчук Р.А. Возвращаясь к вопросу о легализации эвтаназии в странах СНГ // Государство и право. – 2008. - № 5. – С. 76.
  • 43.     Цимбалюк В. Кримінальна відповідальність медичних працівників за злочини проти життя та здоров’я особи: напрямки реформування законодавства / В. Цимбалюк // Історико – правовий часопис: журнал. – Луцьк: Східноєвроп. нац. ун-т ім. Лесі Українки, 2014. - № 2 (4). – С. 111 – 115.
  • 44.     Чернышева Ю.А. Правовое регулирование эвтаназии в зарубежных странах // Закон и право. – 2008. - № 6. – С. 109.
  • 45.     Шевчук С.С. Проблемы правового регулирования отношений по оказанию медицинских услуг. – Ставрополь: "Ставропольсервис - школа", 2007. – 332 с.
0
Ваша оценка: Нет Средняя: 6.8 (4 голоса)
Комментарии: 13

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

Кулиева Хокума

Данная тема часто обсуждается в прессе, имеются документальные фильмы, и все-таки зная об этой теме достаточно много мне было интересно читать Вашу статью. Тема, которая может в любой момент быть актуальной для нас, хочется знать о ней больше. Хотя внешне и кажется, что эвтаназия - это бесчеловечно, но кто-нибудь, хотя бы когда-нибудь перенес состояние удушья? Я же знаю что это такое. Безнадежные больные всегда осознают, что им осталось жить не долго и при этом они не хотят больше боли и страданий. Как быть, какое решение более правильное? Думаю, всем это известно, просто многие не хотят это принять и показаться бесчеловечными. С пожеланиями доброго здоровья всем, hokuma kuliyeva

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемый г-н Сергей Кручинин! Работу я Вашу оценила уже давно. Вот Ваша цитата: "Уважаемая Любовь Григоренко! Спасибо за положительную оценку нашей работы и поддержку. С Ув."

Кручинин Сергей

Уважаемая г-жа Григоренко!P.S. Прошу Вас оценить и нашу работу, интернет заработал.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемая Марина Анатольевна! Спасибо Вам огромное за Ваше справедливое замечание. Проблему я изучала достаточно давно, и у меня имеются данные литературы. Просто в рамках 7 страниц не помещается вся информация об эвтаназии. Я представила только квинтесенцию данной проблематики. Поскольку эта проблема официально узаконена в США, Бельгии, Голландии, поэтому в литературе больше информации по данной проблеме. Что касается постсоветских стан, в литературе есть информация по данной теме. Вот ответ на Ваш вопрос. Разработка законодательства о смерти мозга в нашей стране была начата в 1984г. Тогда постоянная комиссия СЭВ по сотрудничеству в области здравоохранения приняла протокол по разработке критериев для определения смерти мозга. Затем Минздрав СССР издал приказ №191 от 15 февраля 1985г. об утверждении «Временной инструкции по константации смерти», в котором имелся раздел, касающийся диагноза смерти мозга при работающем сердце, НИИ трансплантологии искусственных органов дважды представил «Положение о порядке изъятия органов от доноров-трупов» (июнь 1985г.) и «Инструкцию о порядке изъятия органов и тканей у доноров-трупов» (май 1986г.). В этих материалах не предусматривались информация родственников и согласие их на изъятие органов, а также воля умершего, который мог при жизни (если был осведомлён) завещать согласие на изъятие органов либо, напротив, отклонить его. В комиссии по установлению смерти мозга допускалось участие лечащего врача-реаниматолога, что могло способствовать высказываниям родственников о недоверии к диагнозу и другим возражениям. Кроме того, комиссия наделялась правом разрешать изъятие органов, что неприемлемо, поскольку она является независимой и цель её установить смерть мозга и известить об этом родственников. В проекте допускалась перевозка донора-трупа в медицинское учреждение для изъятия органов, после чего транспортировать труп для «патологоанатомического исследования в лечебно-профилактическое учреждение, из которого был привезён». Производить вскрытие после изъятия органов вряд ли может быть приемлимым. Критические замечания в отношении положения и инструкции были сделаны дважды НИИ неврологии в июне 1985г и в мае 1986г, но во внимание приняты не были. Несоблюдение законности по изъятию органов послужило причиной появления множества статей в прессе на эту тему и даже упоминаний о возможности коммерческих сделок. На 44й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1987-1988 гг были разработаны «Руководящие принципы, регламентирующие трансплантацию органов человека».В них с особой тщательностью представлены права человека, касающиеся изъятия органов, а также запрещены реклама, торговые сделки и получение денег за тело человека и его части. В настоящее время предполагается издание закона Российской Федерации «О трансплантации тканей и органов человека». В проекте закона имеются серьёзные нарушения, которые в дальнейшем могут приводить к конфликтным ситуациям морально-этического значения. С уважением, Григоренко Любовь!

Григоренко Любовь Викторовна

Спасибо Вам огромное, многоуважаемый господин Сергей Кручинин! Очень рада была прочитать Ваш отзыв и Ваше личное мнение на проблему моего доклада от специалиста такого высокого уровня. Проблема многогранная и мнения одних только медиков не достаточно на мой взгляд. Здесь присутствуют и философские, и этические, и юридические аспекты. Не обижайтесь, пожалуйста, Ваш доклад я оценила. У меня были технические проблемы с Интернетом. Глубокий Вам поклон и творческих успехов! С уважением, Григоренко Любовь!

Кручинин Сергей

Уважаемая г-жа Григоренко! Огромное спасибо за интересный и содержательный материал! Действительно, на данную тему ведется очень много философских, правовых и этических споров, и отсутствуют однозначные мнения! На вопрос, что будет – если узаконить эвтаназию мы, в свою очередь, ответим так – смотря на каких условиях ее узаконить! Ведь если условия не будут строгими (хотя человек имеет право выбора) – вполне возможно, что наступит хаос и неразбериха. Безусловно, мы не можем быть за или против, например, если человеку на последней стадии рака по медицинским показаниям осталось жить несколько часов и ему до безумия больно – то кто осудит его за желание не терпеть эту боль? С другой стороны, действительно ли данное вмешательство не является убийством? Автором проведено ценное, на наш взгляд, исследование. Присутствует и статистика и опрос и выводы. К тому же изложено все это в простой и доступной форме. Вероятно, вопрос эвтаназии вечен, как и само человечество. С Ув. Удачи. P.S. Вы забыли оценить мою работу. Можно узнать почему?

Дедюлина Марина Анатольевна

Работа очень актуальная и интересная. Однако, автор практические не обращается к работам философов и этиков по данной теме. Например, впервые термин эвтаназия использует , еще в своих трудах Ф. Бэкон. Сейчас, по этой проблеме существует достаточно литературы. Что касается России, то законодательная база в России всегда отвергала в медицине любые формы эвтаназии. Много примеров о различных формах эвтаназии имеется у США, например, злодеяния доктора Кеворкяна, которого прозвали "доктор смерть".

Григоренко Любовь Викторовна

Спасибо Вам огромное, пани Златка Касандрова! Рада что Вы не остались безразличны к затронутой в докладе проблеме морально-этического и общественного характера. С уважением, Григоренко Любовь!

Касандрова Златка Болгариа

Тук проблемите са психологически, морални и личностни. Дали сме стигнали до философски прочит не знам, но темата ще се коментира във всички векове.
Комментарии: 13

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

84152429319

https://aff.amigatoy.com/upload/123.png We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume. We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

Кулиева Хокума

Данная тема часто обсуждается в прессе, имеются документальные фильмы, и все-таки зная об этой теме достаточно много мне было интересно читать Вашу статью. Тема, которая может в любой момент быть актуальной для нас, хочется знать о ней больше. Хотя внешне и кажется, что эвтаназия - это бесчеловечно, но кто-нибудь, хотя бы когда-нибудь перенес состояние удушья? Я же знаю что это такое. Безнадежные больные всегда осознают, что им осталось жить не долго и при этом они не хотят больше боли и страданий. Как быть, какое решение более правильное? Думаю, всем это известно, просто многие не хотят это принять и показаться бесчеловечными. С пожеланиями доброго здоровья всем, hokuma kuliyeva

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемый г-н Сергей Кручинин! Работу я Вашу оценила уже давно. Вот Ваша цитата: "Уважаемая Любовь Григоренко! Спасибо за положительную оценку нашей работы и поддержку. С Ув."

Кручинин Сергей

Уважаемая г-жа Григоренко!P.S. Прошу Вас оценить и нашу работу, интернет заработал.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемая Марина Анатольевна! Спасибо Вам огромное за Ваше справедливое замечание. Проблему я изучала достаточно давно, и у меня имеются данные литературы. Просто в рамках 7 страниц не помещается вся информация об эвтаназии. Я представила только квинтесенцию данной проблематики. Поскольку эта проблема официально узаконена в США, Бельгии, Голландии, поэтому в литературе больше информации по данной проблеме. Что касается постсоветских стан, в литературе есть информация по данной теме. Вот ответ на Ваш вопрос. Разработка законодательства о смерти мозга в нашей стране была начата в 1984г. Тогда постоянная комиссия СЭВ по сотрудничеству в области здравоохранения приняла протокол по разработке критериев для определения смерти мозга. Затем Минздрав СССР издал приказ №191 от 15 февраля 1985г. об утверждении «Временной инструкции по константации смерти», в котором имелся раздел, касающийся диагноза смерти мозга при работающем сердце, НИИ трансплантологии искусственных органов дважды представил «Положение о порядке изъятия органов от доноров-трупов» (июнь 1985г.) и «Инструкцию о порядке изъятия органов и тканей у доноров-трупов» (май 1986г.). В этих материалах не предусматривались информация родственников и согласие их на изъятие органов, а также воля умершего, который мог при жизни (если был осведомлён) завещать согласие на изъятие органов либо, напротив, отклонить его. В комиссии по установлению смерти мозга допускалось участие лечащего врача-реаниматолога, что могло способствовать высказываниям родственников о недоверии к диагнозу и другим возражениям. Кроме того, комиссия наделялась правом разрешать изъятие органов, что неприемлемо, поскольку она является независимой и цель её установить смерть мозга и известить об этом родственников. В проекте допускалась перевозка донора-трупа в медицинское учреждение для изъятия органов, после чего транспортировать труп для «патологоанатомического исследования в лечебно-профилактическое учреждение, из которого был привезён». Производить вскрытие после изъятия органов вряд ли может быть приемлимым. Критические замечания в отношении положения и инструкции были сделаны дважды НИИ неврологии в июне 1985г и в мае 1986г, но во внимание приняты не были. Несоблюдение законности по изъятию органов послужило причиной появления множества статей в прессе на эту тему и даже упоминаний о возможности коммерческих сделок. На 44й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1987-1988 гг были разработаны «Руководящие принципы, регламентирующие трансплантацию органов человека».В них с особой тщательностью представлены права человека, касающиеся изъятия органов, а также запрещены реклама, торговые сделки и получение денег за тело человека и его части. В настоящее время предполагается издание закона Российской Федерации «О трансплантации тканей и органов человека». В проекте закона имеются серьёзные нарушения, которые в дальнейшем могут приводить к конфликтным ситуациям морально-этического значения. С уважением, Григоренко Любовь!

Григоренко Любовь Викторовна

Спасибо Вам огромное, многоуважаемый господин Сергей Кручинин! Очень рада была прочитать Ваш отзыв и Ваше личное мнение на проблему моего доклада от специалиста такого высокого уровня. Проблема многогранная и мнения одних только медиков не достаточно на мой взгляд. Здесь присутствуют и философские, и этические, и юридические аспекты. Не обижайтесь, пожалуйста, Ваш доклад я оценила. У меня были технические проблемы с Интернетом. Глубокий Вам поклон и творческих успехов! С уважением, Григоренко Любовь!

Кручинин Сергей

Уважаемая г-жа Григоренко! Огромное спасибо за интересный и содержательный материал! Действительно, на данную тему ведется очень много философских, правовых и этических споров, и отсутствуют однозначные мнения! На вопрос, что будет – если узаконить эвтаназию мы, в свою очередь, ответим так – смотря на каких условиях ее узаконить! Ведь если условия не будут строгими (хотя человек имеет право выбора) – вполне возможно, что наступит хаос и неразбериха. Безусловно, мы не можем быть за или против, например, если человеку на последней стадии рака по медицинским показаниям осталось жить несколько часов и ему до безумия больно – то кто осудит его за желание не терпеть эту боль? С другой стороны, действительно ли данное вмешательство не является убийством? Автором проведено ценное, на наш взгляд, исследование. Присутствует и статистика и опрос и выводы. К тому же изложено все это в простой и доступной форме. Вероятно, вопрос эвтаназии вечен, как и само человечество. С Ув. Удачи. P.S. Вы забыли оценить мою работу. Можно узнать почему?

Дедюлина Марина Анатольевна

Работа очень актуальная и интересная. Однако, автор практические не обращается к работам философов и этиков по данной теме. Например, впервые термин эвтаназия использует , еще в своих трудах Ф. Бэкон. Сейчас, по этой проблеме существует достаточно литературы. Что касается России, то законодательная база в России всегда отвергала в медицине любые формы эвтаназии. Много примеров о различных формах эвтаназии имеется у США, например, злодеяния доктора Кеворкяна, которого прозвали "доктор смерть".

Григоренко Любовь Викторовна

Спасибо Вам огромное, пани Златка Касандрова! Рада что Вы не остались безразличны к затронутой в докладе проблеме морально-этического и общественного характера. С уважением, Григоренко Любовь!

Касандрова Златка Болгариа

Тук проблемите са психологически, морални и личностни. Дали сме стигнали до философски прочит не знам, но темата ще се коментира във всички векове.
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.