facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

ЗНАЧЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО СПОСОБА ЖИЗНИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТОКСИЧЕСКИХ ОСТЕОМИЕЛИТОВ ЧЕЛЮСТЕЙ

ЗНАЧЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО СПОСОБА ЖИЗНИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТОКСИЧЕСКИХ ОСТЕОМИЕЛИТОВ ЧЕЛЮСТЕЙ
Волошина Людмила, кандидат медицинских наук, доцент

Скикевич Маргарита, доцент

Украинская медицинская стоматологическая академия, Украина

Участник конференции

Здравоохранение во всех странах традиционно считается одной из самых важных социальных задач общества.  В современных условиях социальной, экономической и политической нестабильности нашего общества молодежь испытывает наиболее негативное влияние окружающей среды, потому что их половое, психическое и физическое становление совпадает с периодом адаптации к новым, измененным для них условиям проживания, обучения, работы, что связано с некоторыми умственными нагрузками.

Проблема сохранения  и укрепления здоровья членов общества, особенно молодежи, сложна и многогранна.  На данном этапе в связи со сменой экономической ситуации она требует нового подхода к ее решению, ставит перед отечественным здравоохранением задачу гарантированного обеспечения качественной медицинской помощью, поиском новых форм ее организации, в том числе массовых профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, обучения правилам гигиены быта и труда, интеллектуального воспитания и др.

Известно, что понятие «здоровый образ жизни»  – это   способ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья.  Существует несколько подходов в трактовке этого определения: философско-социологический и медико-биологический, однако, следует заметить, что  четких различий меду ними нет, поскольку они направлены на решение одной проблемы – укрепление здоровья индивидуума. Здоровый способ жизни является основой для развития  разных граней жизнедеятельности человека, достижения ним активного  долголетия и полноценного исполнения социальных функций.  Вспомним составляющие здорового образа жизни:

  • - воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;
  • - приобретение знаний о влиянии  окружающих предметов на здоровье;
  • - отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков и алкоголя;
  • - питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве  продуктов;
  • - физические  нагрузки с учетом возрастных и физиологических особенностей;
  • - гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками оказания первой  помощи;
  • - закаливание.

Большинство составляющих  здорового образа жизни формируется в семье, некоторые – в течение всей жизни. У некоторых членов общества вследствие разных причин понятие «здоровый образ жизни» значительно трансформируется из-за чувства собственной неполноценности, несостоятельности в потребность ощутить себя «выше других» посредством «стимуляторов» – наркотики, алкоголь, энергетические напитки и др. В последнее время количество людей, употребляющих алкоголь, наркотические и сильнодействующие вещества  значительно возросло. Поэтому, общественное и социальное значение проблем хронического алкоголизма, токсикомании, наркомании определяется увеличением  количества асоциальных личностей, инвалидизацией  пациентов, формированием у них источников хрониосепсиса, частыми обострениями воспалительных процессов, в том числе и  в костях лицевого скелета, необходимостью неоднократных госпитализаций больных. Лечение этого контингента пациентов представляет сложную задачу как для врачей многих специальностей, так и для пациентов.

Известно, что при  хроническом алкоголизме  потеря костной ткани может быть обусловлена непосредственным подавлением алкоголем  функции остеобластов (Klein R.,F.,1997), алкогольные  циррозы печени  и недоедание – часто  являются причиной остеопороза. 

Целью нашей работы было изучение особенностей течения и  лечения больных хроническим остеомиелитом челюстей на фоне хронических интоксикаций.

Нами  наблюдалось  17 пациентов в возрасте от 22 до 40 лет с хроническим остеомиелитом челюстей на фоне длительной интоксикации наркотическими препаратами и алкоголем ( зависимость от 5 до 20 и более лет). При госпитализации в клинику челюстно–лицевой хирургии все пациенты были обследованы клинически, лабораторно, рентгенологически. У всех больных выявлены признаки токсическойэнцефалопатии, низкий уровень стрессоустойчивости (более 50 баллов) – (Скикевич М.Г., Волошина Л.И., 2009).

Наблюдалась общность клинических проявлений хронического остеомиелита – вялое   течение заболевания, выраженная интоксикация, прогрессирующая деструкция кости с неоднократной секвестрацией,  патологические переломы челюстей, диффузный остеонекроз с отсутствием демаркационной зоны, выраженный иммунодефицит (верифицированы  ВИЧ и СПИД). Все пациенты неоднократно госпитализировались в челюстно-лицевое отделение в связи с рецидивирующим распространением гнойно-некротического процесса по протяжению кости.  На рентгенограммах – большое количество секвестров разных размеров (до 2,5 на 3,5 см), участки остеосклероза, изменения в пародонте и расширение периодонтальных щелей  сохраненных зубов. У двух пациентов  имел место патологический перелом тела нижней челюсти.

Всем пациентам проведена секвестрэктомия с санацией полости рта. В   комплексной  терапии  использовались антибиотики (цефалоспорины), заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях («Реосорбилакт» и др.), многокомпонентные мази на гидрофильной основе, корректоры микроциркуляции («Пентоксифиллин»), ферментные препараты («Серрата»),  КальцийD3 - Никомед и антидоты (Скикевич М.Г., Волошина Л.И., Рыбалов О.В., 2010). 

На сегодняшний день не решён вопрос об объёмах оперативных вмешательствах на челюстях  и способах прогнозирования течения заболевания у этого контингента больных.

Таким образом,  хронические остеомиелиты нижней челюсти у личностей с признаками интоксикации (сочетание влияния  на организм наркотических веществ и алкоголя), характеризуются особенностями клинического течения, что побуждает к дальнейшему  усовершенствованию  методик лечения этого контингента больных.

Можно согласиться со многими нашими коллегами, что лечение больных с воспалительными  заболеваниями костей лицевого скелета у хронических алкоголиков и наркозависимых  очень длительное   и требует от  пациентов терпения, времени, четкого выполнения предписаний врача, значительных финансовых затрат, что в силу ряда причин не всегда возможно.

Комментарии: 20

Бушуева Инна Владимировна

Я не стоматолог, но, судя по отзывам коллег, и тема актуальна т статья интересна. Успехов Вам. С ув. докторант Бушуева И.В.

Голованова Ирина

Глубокоуважаемая Людмила Ивановна! Проблема, которую Вы изучаете, не только на стыке стоматологии и наркологии, но и организации здравоохранения, социологии. Как правило группа больных, которую Вы описываете социально незащищенная и в то же время трудоспособная, иногда связанная с криминалом. Мы с группой авторов изучали значение анкетирования в выявлении туберкулеза в наркозависимых. Если Ваши больные были согласны на рентген и другие исследования - это уже достижения и Ваши и их небезразличие к своему здоровью. Творческих успехов и не останавливайтесь - дело милосердное не может останавливаться. С уважением Ирина Голованова

Дереча Виктор Андреевич

Авторы публикации пытаются показать патогенное влияние нездорового образа жизни на состояние костной ткани организма. В качестве доказательства приводятся результаты наблюдения 17 взрослых пациентов, у которых развился хронический остеомиелит челюстей на фоне хронической интоксикации психоактивными веществами. Обозначенная в заглавии статьи проблема, безусловно, актуальная. Однако, объект исследования (наркологические больные с хронической зависимостью) – это уже тяжело больные люди, а не просто лица, утратившие «навыки здорового образа жизни». Кроме того представляется, что развитие остеомиелита у алкоголиков и наркоманов в большей мере обусловлено не утратой «навыков», а возникшим иммунным дефицитом, столь характерным для наркологических больных.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемая госпожа Шорена! Видимо Ваш вопрос адресован нам. Длительность наркотической зависимости у наблюдаемых нами пациентов была от 5 до 18 лет. Чем дольше была зависимость, особенно если она сопровождалась алкогольной интоксикацией, тем тяжелее протекало заболевание. С уважением Волошина Л.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемая Любовь Викторовна! В нашей работе мы подали информацию о лицах, употребляющих наркотические и сильнодействующие вещества (типа метамфетамина) на фоне приема алкоголя, что можно рассматривать как синдром взаимного отягощения. Относитально предлагаемых Вами протоколов, можем сказать, что гипотеза находится в начальной стадии изучения. Очень благодарны Вам за совет! Обязательно учтем в дальнейшей работе! С уважением Волошина Л.

Мойсеенко Валентина

Вопросы поднятые в работе актуальны, должны быть подняты именно в семьях. работа носит ознакомительный и информативный характер. Дальнейших разработок! С уважением, профессор Мойсеенко Валентина Алексеевна.

Волошина Людмила Ивановна

Глубоуважаемая, Валентина Алексеевна! Большое спасибо за оценку нашей работы. Желаем и Вам дальнейших творческих успехов! С уважением Волошина Л.

Рудень Василь Володимирович

Шановні колеги! Заявлена Вами тема доповіді цікава, проте вона аж ніяк не відповідає меті дослідження. Знайомство з доповіддю засвідчує написані Вами вже відомі істини стосовно хронічних остемієлітів верхньої та нижньої щилеп і ніяк не домонструє власні результати. З повагою, проф. Василь Рудень

Чиглинцев Александр Юльевич

Название статьи не отображает ее содержание. Констатация факта при известных нозологиях, сцепленных с воспалительными заболеваниями любой локализации широко известно. Актуальность проблемы имеет относительное значение ввиду достаточной разработки проблемы иммунодефицита. Целесообразно соответствовать задачи и цели исследования, отражаемым в названии работы.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Александр!

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Александр! Большое спасибо за интерес, проявленный к нашей работе. Ваши замечания принимаем с благодарностью и обязательно учтем в дальнейшей работе! С уважением Волошина Л.

Яйцев Сергей Васильевич

Спасибо, что взялись за такую сложную проблему. При лечении остеомиелитов мы давно используем высокоинтенсивный лазер. Статьи эти опубликованы в России (Привалов В.А., Лаппа А.В., Крочек И.В. и др.), можно использовать и в Вашем случае.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Сергей Васильевич! Спасибо за высокую оценку нашей работы! К сожалению, применение ФТЛ не всегда приводит к положительным результатам! С удовольствием будем применять рекомендованную Вами методику. С уважением и пожеланием успехов Волошина Л.

Лахтин Юрий Владимирович

Глубокоуважаемые авторы! Тема, поднятая Вами, крайне актуальна на сегодняшний день. Актуальность ее прослеживается на протяжении 2-х веков: в 1845 г. австрийский врач Лоринсер впервые описал 22 случая некроза челюстей у женщин, занятых на производстве спичек в Вене. С тех пор говорят о фосфорных некрозах челюстей или атипичных остеомиелитах. В современный период, когда наркомания приняла широкий размах и появилось много наркотических веществ, распространенность атипичных остеомиелитов (остеонекрозов) челюстей резко возросла. В связи с этим проводились многочисленные исследования по данному вопросу. И если особенности клинической картины таких остеомиелитов уже изучены (Дерябин Е.И., 2010; Маланчук В.А. и соавт., 2007-2010; Тимофеев А.А. и соавт., 2010-2011 и др.), то их терапия, к сожалению, не дает положительных результатов (некроз либо прорессирует и распространяется на другие кости лицевого скелета, либо отмечаются частые рецидивы). Согласно цели исследования Вы привели краткие данные особенностей течения токсических остеомиелитов и их лечения. А каково же значение формирования навыков здорового способа жизни в профилактике этой патологии? С уважением, Лахтин Ю.В.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Юрий Витальевич! Большое спасибо за интерес, проявленный к нашей работе! Гипотезу о профилактике токсических остеомиелитов путем формирования навыков здорового образа жизни у асоциальных личностей мы только начали разрабатывать. Думаем, что формирование навыков здорового образа жизни у подростков будет способствовать уменьшению данного контингента пациентов. С уважением Волошина Л.

Лахтин Юрий Владимирович

Спасибо за ответ. С удовольствием будем ждать результатов дальнейших Ваших исследований. С уважением, Лахтин Ю.В.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемая госпожа Людмила Волошина. Ваша гипотеза несомненно вызывает научный интерес, однако несмотря на такую заинтересованность данной проблематикой с моей стороны я не увидела научного обоснования влияния именно алкоголя на остеомиелита, а как исключить влияние других факторов образа жизни. В частности англичане используют стандартные протоколы лечения и в частности к факторам образа жизни относятся следующие, расположенные в порядке значимости факторы: 1- семейная история болезни, 2- вес при рождении, 3- медицинская/ хирургическая история болезни, 4- менструации, менархе, 5- опросник rose angina, 6- claudicatio опросник, 7-опросник респираторных заболеваний, 8-физическая активность, 9-курение, 10-алкоголь, 11- питание, 12-социоэкономический статус. Были ли использованы вами какие либо из этих перечисленных скрининг методов, и какие именно. С уважением докторант Григоренко Любовь Викторовна
Комментарии: 20

Бушуева Инна Владимировна

Я не стоматолог, но, судя по отзывам коллег, и тема актуальна т статья интересна. Успехов Вам. С ув. докторант Бушуева И.В.

Голованова Ирина

Глубокоуважаемая Людмила Ивановна! Проблема, которую Вы изучаете, не только на стыке стоматологии и наркологии, но и организации здравоохранения, социологии. Как правило группа больных, которую Вы описываете социально незащищенная и в то же время трудоспособная, иногда связанная с криминалом. Мы с группой авторов изучали значение анкетирования в выявлении туберкулеза в наркозависимых. Если Ваши больные были согласны на рентген и другие исследования - это уже достижения и Ваши и их небезразличие к своему здоровью. Творческих успехов и не останавливайтесь - дело милосердное не может останавливаться. С уважением Ирина Голованова

Дереча Виктор Андреевич

Авторы публикации пытаются показать патогенное влияние нездорового образа жизни на состояние костной ткани организма. В качестве доказательства приводятся результаты наблюдения 17 взрослых пациентов, у которых развился хронический остеомиелит челюстей на фоне хронической интоксикации психоактивными веществами. Обозначенная в заглавии статьи проблема, безусловно, актуальная. Однако, объект исследования (наркологические больные с хронической зависимостью) – это уже тяжело больные люди, а не просто лица, утратившие «навыки здорового образа жизни». Кроме того представляется, что развитие остеомиелита у алкоголиков и наркоманов в большей мере обусловлено не утратой «навыков», а возникшим иммунным дефицитом, столь характерным для наркологических больных.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемая госпожа Шорена! Видимо Ваш вопрос адресован нам. Длительность наркотической зависимости у наблюдаемых нами пациентов была от 5 до 18 лет. Чем дольше была зависимость, особенно если она сопровождалась алкогольной интоксикацией, тем тяжелее протекало заболевание. С уважением Волошина Л.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Вашадзе Шорена Владимировна

Глубокоуважаемый, Александр! Интенресно насколько длителен анамнез наркотической зависимости и отличаются ли клинические проявления в заболеваниях разной протяжностью. с уважением проф. Шорена Вашадзе.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемая Любовь Викторовна! В нашей работе мы подали информацию о лицах, употребляющих наркотические и сильнодействующие вещества (типа метамфетамина) на фоне приема алкоголя, что можно рассматривать как синдром взаимного отягощения. Относитально предлагаемых Вами протоколов, можем сказать, что гипотеза находится в начальной стадии изучения. Очень благодарны Вам за совет! Обязательно учтем в дальнейшей работе! С уважением Волошина Л.

Мойсеенко Валентина

Вопросы поднятые в работе актуальны, должны быть подняты именно в семьях. работа носит ознакомительный и информативный характер. Дальнейших разработок! С уважением, профессор Мойсеенко Валентина Алексеевна.

Волошина Людмила Ивановна

Глубоуважаемая, Валентина Алексеевна! Большое спасибо за оценку нашей работы. Желаем и Вам дальнейших творческих успехов! С уважением Волошина Л.

Рудень Василь Володимирович

Шановні колеги! Заявлена Вами тема доповіді цікава, проте вона аж ніяк не відповідає меті дослідження. Знайомство з доповіддю засвідчує написані Вами вже відомі істини стосовно хронічних остемієлітів верхньої та нижньої щилеп і ніяк не домонструє власні результати. З повагою, проф. Василь Рудень

Чиглинцев Александр Юльевич

Название статьи не отображает ее содержание. Констатация факта при известных нозологиях, сцепленных с воспалительными заболеваниями любой локализации широко известно. Актуальность проблемы имеет относительное значение ввиду достаточной разработки проблемы иммунодефицита. Целесообразно соответствовать задачи и цели исследования, отражаемым в названии работы.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Александр!

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Александр! Большое спасибо за интерес, проявленный к нашей работе. Ваши замечания принимаем с благодарностью и обязательно учтем в дальнейшей работе! С уважением Волошина Л.

Яйцев Сергей Васильевич

Спасибо, что взялись за такую сложную проблему. При лечении остеомиелитов мы давно используем высокоинтенсивный лазер. Статьи эти опубликованы в России (Привалов В.А., Лаппа А.В., Крочек И.В. и др.), можно использовать и в Вашем случае.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Сергей Васильевич! Спасибо за высокую оценку нашей работы! К сожалению, применение ФТЛ не всегда приводит к положительным результатам! С удовольствием будем применять рекомендованную Вами методику. С уважением и пожеланием успехов Волошина Л.

Лахтин Юрий Владимирович

Глубокоуважаемые авторы! Тема, поднятая Вами, крайне актуальна на сегодняшний день. Актуальность ее прослеживается на протяжении 2-х веков: в 1845 г. австрийский врач Лоринсер впервые описал 22 случая некроза челюстей у женщин, занятых на производстве спичек в Вене. С тех пор говорят о фосфорных некрозах челюстей или атипичных остеомиелитах. В современный период, когда наркомания приняла широкий размах и появилось много наркотических веществ, распространенность атипичных остеомиелитов (остеонекрозов) челюстей резко возросла. В связи с этим проводились многочисленные исследования по данному вопросу. И если особенности клинической картины таких остеомиелитов уже изучены (Дерябин Е.И., 2010; Маланчук В.А. и соавт., 2007-2010; Тимофеев А.А. и соавт., 2010-2011 и др.), то их терапия, к сожалению, не дает положительных результатов (некроз либо прорессирует и распространяется на другие кости лицевого скелета, либо отмечаются частые рецидивы). Согласно цели исследования Вы привели краткие данные особенностей течения токсических остеомиелитов и их лечения. А каково же значение формирования навыков здорового способа жизни в профилактике этой патологии? С уважением, Лахтин Ю.В.

Волошина Людмила Ивановна

Глубокоуважаемый, Юрий Витальевич! Большое спасибо за интерес, проявленный к нашей работе! Гипотезу о профилактике токсических остеомиелитов путем формирования навыков здорового образа жизни у асоциальных личностей мы только начали разрабатывать. Думаем, что формирование навыков здорового образа жизни у подростков будет способствовать уменьшению данного контингента пациентов. С уважением Волошина Л.

Лахтин Юрий Владимирович

Спасибо за ответ. С удовольствием будем ждать результатов дальнейших Ваших исследований. С уважением, Лахтин Ю.В.

Григоренко Любовь Викторовна

Многоуважаемая госпожа Людмила Волошина. Ваша гипотеза несомненно вызывает научный интерес, однако несмотря на такую заинтересованность данной проблематикой с моей стороны я не увидела научного обоснования влияния именно алкоголя на остеомиелита, а как исключить влияние других факторов образа жизни. В частности англичане используют стандартные протоколы лечения и в частности к факторам образа жизни относятся следующие, расположенные в порядке значимости факторы: 1- семейная история болезни, 2- вес при рождении, 3- медицинская/ хирургическая история болезни, 4- менструации, менархе, 5- опросник rose angina, 6- claudicatio опросник, 7-опросник респираторных заболеваний, 8-физическая активность, 9-курение, 10-алкоголь, 11- питание, 12-социоэкономический статус. Были ли использованы вами какие либо из этих перечисленных скрининг методов, и какие именно. С уважением докторант Григоренко Любовь Викторовна
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.