facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

ФАКТОРЫ РИСКА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И РОЛЬ КОММУНИКАЦИИ В ИХ ИЗМЕНЕНИИ

Автор Доклада: 
Ецко К.П., Томаш Г.В., Гома Л.В.

ФАКТОРЫ РИСКА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И РОЛЬ КОММУНИКАЦИИ В ИХ ИЗМЕНЕНИИ

Ецко Константин Петровичь, д-р хабилитат медицины, проф.
Томаш Галина Васильевна, докторант
Гома Людмила Васильевна, д-р экономии, доцент
Государственный Университет Медицины и Фармации "Николае Тестемицану"

В данной статье показано сущность и необходимость использования эффективной коммуникации для изменения пищевого поведения который сопровождается с факторами риска для здоровья.

Проводимое исследование делает попытку показать, что традиции связанные с питанием во многом влияют появление ожирение. Число случаев болезней, которые возникают в результате пищевого поведения могут быть уменьшены в результате использования стратегии по поводу изменения поведения.
Ключевые слова: факторы риска, пищевое поведение, ожирение, эффективность

In this article is described the essence and necessity of knowledge about communication efficiency for changes in the risky feeding behavior. This scientific research demonstrates that feeding traditions are more and more significant in the cases of feeding excesses and obesity, but there reasons are not the only responsible for obesity. The illness of risky feeding behavior may be diminished by using strategies for behavior change.
Key words: the risky feeding behavior, obesity, communication efficiency

Геронтологическая наука утверждает, что человек при соблюдении соответствующих гигиенических правил имеет возможность жить, как правило, до 100 лет и более. К сожалению, многие люди не соблюдают самого простейшего, научно-обоснованного здорового образа жизни. Одни становятся жертвами чрезмерного аппетита, не могут отказать себе в еде и много едят, что приводит к неизбежному ожирению, склероза сосудов и др. негативным последствиям. Другие являются жертвами малоподвижности, вызывающей гиподинамичний синдром и преждевременное старение, третьи не умеют отдыхать, всегда нервные, беспокойные, страдают бессонницей, что в конечном итоге является причиной различных заболеваний психосоматической направленности. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению, алкоголю или наркотикам, активно сокращают свой жизненный путь.
Факторы риска, связанные с поведением, являются ведущими причинами развития хронических нарушений здоровья и травматизма в мире, а также связанных с ними заболеваемости и смертности. В Европейском регионе ВОЗ наиболее распространенными хроническими заболеваниями являются рак, сердечно-сосудистые болезни, обструктивные болезни легких и диабет. Среди большого разнообразия причин, вызывающих их, в каждом случае имеется, по крайней мере, один важнейший фактор риска, связанный с нездоровым образом жизни или привычками.
К таким факторам относятся: недостаточная физическая нагрузка, потребление высококалорийных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя, что приводит к ожирению, повышению уровня холестерина и высокому артериальному давлению – предвестникам развития многих неинфекционных заболеваний.
Нетрадиционный подход к здоровому образу жизни предполагает, что все люди разные, а потому поведение их в течение жизни не может быть однотипной. Любое поведение следует оценивать как здоровую, если она приводит к желаемому оздоровительному последствию.
Для оценки количества здоровья, в нетрадиционном подходе разработана методика, которая дает человеку возможность, с учетом индекса здоровья и уровня здоровья, самому принимать решение, какое поведение является более эффективной для формирования, развития и закрепления здоровья. Итак, в рамках этого подхода здоровый образ жизни определяется, с точки зрения индивидуальных критериев, личного выбора наиболее эффективных средств оздоровления и контроля их эффективностью. Из указанного следует, что для лиц, имеющих высокий уровень здоровья, любой образ жизни, что является для них обычным, будет вполне здоровым.
Как традиционный, так и нетрадиционный подход к здоровому образу жизни предусматривают отсутствие вредных привычек и активное творение здоровья, включая все его компоненты. При этом необходимо учитывать, что образ жизни отдельного человека, семьи не складывается сам по себе в зависимости от обстоятельств, а формируется в течение жизни постоянно и целенаправленно.
Формирование здорового образа жизни является главным рычагом первичной профилактики в закреплении здоровья населения через изменение моды и образа жизни. Большое значение при этом предоставляется гигиеническому, физическому, физиологическому и медицинскому обучению, воспитанию, формированию позитивной психологической установки по отношению к собственному здоровья.
Имеются убедительные доказательства того, что здоровые формы поведения, включая отказ от курения, регулирование веса, контролирование артериального давления и регулярные физические нагрузки, связанные не только с увеличением продолжительности жизни, но также с хорошим состоянием здоровья и сохранением функций у лиц пожилого возраста [1].
Оценки в отношении потерянных лет жизни, скорректированных на качество жизни, связываемые с этими факторами риска, колеблются в значительных пределах. Согласно данным глобальной оценки влияния таких факторов риска на качество жизни, на долю курения приходится 11,7% лет жизни, утраченных в результате инвалидности (Daly’s) в развивающихся странах (соответствующий показатель в отношении алкоголя составляет 10,7%, а недостаточной физической активности – 4,3%) [2].
Многие из этих факторов риска поддаются изменению. Уделение все большего внимания первичной профилактике снижает потребности в более дорогостоящих методах лечения или, как это часто имеет место, длительном лечении болезней [3].
Однако меры, доказавшие свою эффективность при идеальных условиях (таких как при испытаниях на оценку эффективности) редко срабатывают в условиях реальной жизни. Это происходит потому, что когда экспериментальный проект реализуется в больших масштабах в рамках более крупной программы, его эффективность с точки зрения затрат, определяется не характером меры воздействия, а тем, насколько хорошо данная программа ориентирована на группы населения, подвергающиеся наибольшему риску, насколько комплексно она их охватывает и обеспечивает соблюдение существующих требований.
В действительности меры укрепления здоровья – и в частности, массовые компании в области общественного здравоохранения – нередко оказались неспособны обеспечить получение желаемого эффекта с точки зрения снижения частоты и бремени заболеваемости, по той причине, что обеспечения соблюдения ключевых положений в виде желаемого изменения поведения добиться сложнее, чем его предпосылок – повышения уровня осведомленности, распространения знаний и изменения отношения [4].
Необходимо проводить различия между мерами воздействия, ориентированными на отдельных лиц, условия, общины и группы населения, а также осуществить мониторинг и документировать примеры того, как факторы, определяющие в большей степени действенность, чем эффективность (т.е., точное целенаправленное воздействие на группы населения, подвергающиеся наибольшему риску, полный охват целевых групп и обеспечение соблюдения требований программы), влияют на получение желаемых результатов. Хотя целенаправленное воздействие, обеспечение охвата и соблюдение требований провайдерами, в свою очередь, определяется, в основном, факторами со стороны предложения, непосредственно связанными со структурой программы и ее реализацией. Соблюдение требований лицами, в интересах которых осуществляется программа, является более сложной задачей, поскольку это определяется поведенческими намерениями, ее / его собственными возможностями в отношении изменения поведения (т.е., ценности, отношения и знания, привычки и поведенческие нормы, самовосприятие и способность добиваться устойчивого изменения поведения, а также ожидание успеха или неудачи до того, как приступить к программе изменений) и внешними факторами, связанными с окружающей средой (на пр.: социально-экономическое положение, нормативно-правовая база, доступ к средствам массовой информации и рекламным кампаниям, ожидания окружающих и др.) [5].
Любая программа, целью которой является изменение поведения, связанного со здоровьем, должна строиться на основе следующих предпосылок: форма поведения, на которое направлено вмешательство, является документально доказанным причинным фактором риска. Она связана с высоким относительным риском возникновения рассматриваемого нарушения здоровья и возможность снижения предотвратимого чрезмерного риска относительно достаточно высока для того, чтобы данное вмешательство было оправданным [4].
В нашем исследовании, была проведена образовательная программа для женщин 40 - 60 лет, направлена на поощрение их поддержки в борьбе против избыточного веса и снижение бремени ожирения и диабета. Имело место тщательная реализация программы с помощью Кишинёвской Ассоциации Шейпинга «Unica Shaping Club»: определение массы тела до и после проведенного курса (длительностью один год), а также самооценка образа и качества жизни.
Были достигнуты следующие результаты: значительное снижение веса и устойчивое изменение пищевого поведения среди участниц программы: 56 женщин с ожирением 80-130 кг., похудели на 4 кг за 10 недельный период, 10 кг – за 22 недели и 50 кг – за 12 месяцев.
Сделан вывод о том, что возможно успешное изменение поведения под влиянием самих членов сообществ, если программы, адекватно нацелены и реализуются на принципах самоуправления, а также имеют результативность на небольшой масштаб группы.
Особое значение имеет изучение потребности, ценностей и мотивы к изменению целевой группы. Программы общественного здравоохранения должны обеспечивать понимание мотивации людей, а также препятствий на пути к их изменениям, как объективно воспринимаемых, так и реальных, в качестве основы, помогающей при разработке мер вмешательства [5].
В этой работе может помочь использование фокус - групп, проведение бесед и обзорных исследований по изучению знаний, убеждений и отношений, апробирование основных положений и услуг на репрезентативной выборке целевой группы, а также расширение участия целевых групп в разработке и предоставлении услуг.
Выделяем наиболее распространенные факторы, влияющие на изменение поведения и их значение для разработки мер вмешательства:
• Группа, являющаяся объектом воздействия, должна желать перемен.
• Люди часто мотивированы делать «правильные вещи» для местного сообщества, а также для себя и своих семей.
• Социальные взаимоотношения, социальная поддержка и социальные нормы оказывают сильное и постоянное влияние на поведение.
• Изменение обычно является процессом, а не событием.
• На формы поведения людей влияют психологические факторы, убеждения и ценности.
• Люди могут «замыкаться» в определенные формы поведения и они нуждаются в практической помощи, для того чтобы выйти из них.
• На поведение людей влияет их физическая и социальная среда.
• Важнейшим условием понимания поведения является восприятие людьми своей уязвимости к определенному фактору риска и его степени выраженности.
• При принятии решений люди часто полагаются в большей степени на простые формы психического воздействия и метод проб и ошибок, чем на рациональные расчеты.

Литература:
1. Yates B et al. Exceptional longevity in men: modifiable factors associated with survival and function to age 90 years. Archives of Internal Medicine, 2008, 168 : 284–290.
2. Behavior change at population, community and individual levels. London, National Institute for Health and Clinical Excellence, 2007, NICE public health guidance .
3. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г.. Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
4. Макроэкономика и здоровье: инвестирование в здравоохранение в интересах экономического развития. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2001 г.
5. Прохорцев И.В., Пшендин А.И., Сергеева Е.В. Шейпинг-питание. В 2-х частях. Изд.-во: Авангард, ПиК, 2002, 238 с. 

7.8
Ваша оценка: Нет Средняя: 7.8 (5 голосов)

Уважаемые авторы, Ваш доклад

Уважаемые авторы, Ваш доклад очень интересен, и на мой вгляд - актуален. Скажите пожалуйста, в работе с изменением поведения, каким образом Вы формируете позитивные психологические установки по отношению к здоровью? Какие методы психотерапии или психологического консультирования? Ведь формирование дальнейшей мотивации заключается в этих методиках?

методы,позитивные психологические установки

Спасибо за интерес проявленный к данной работе. Попробую дать ответ на интересующие вас вопросы. Для того чтобы достичь результата в борьбе с ожирением, нужна комплексная стратегия. Мы предлагаем нашим участникам специальную программу похудения, которая включает в себя обязательные консультации диетолога, тренера по шейпингу и психолога (по необходимости). Лишний вес – это скорее психологическая проблема, чем проблема самого питания. Психотерапия - очень мощный инструмент поддержки и контроля пациента. У участников, страдающих ожирением, нередко занижена самооценка, они страдают из-за своего внешнего вида и сталкиваются со многими социальными ограничениями, им просто необходима поддержка извне. Иногда проблема лишнего веса возникает из-за сложившейся привычки «заедать» стрессы. Нашей целью была не диета, а формирование новых навыков правильного питания. Встречи организуются в группах. Основным требованием являются - искренность намерений избавиться от всего лишнего в теле и душе. Важной особенностью является личностный подход к участнику и обязательное выполнение предлагаемых упражнений. Для поддержки изменений был использован процесс изменения поведения в 5 стадий Джеймса Прохаска : спокойствие, сомнение, планирование и подготовка, действие, поддержка. Каждую стадию можно было диагностировать, выяснив, о чём человек думает и что он при этом делает. Если эффективно проживать каждую стадию - то каждый виток изменений приносит стабильное и выгодное новое поведение. Позитивные психологические установки формировались также методиками позитивного мышления. А именно посредством аффирмации : • С каждым днем я становлюсь все лучше и лучше • С каждым днем я становлюсь еще моложе и красивей • С каждым днем риск болезней (диабет , атеросклеротическое поражение сосудов... )уменьшается Посредством позитивного настроя: Я буду! Я смогу! Некоторые только говорят о правильном образе жизни , но мы это делаем ... Посредством позитивного мышления. Используем методику «помощь друга»или участника . Или методика « любви к себе и своему телу». Даже, если была негативная ситуация, например, была пропущена тренировка и еще наелись до отвала на ночь – главное не ругать себя, от этого во всех отношениях будет только хуже – стресс усилится, организм будет сопротивляться, уверенность в себе и успехе уменьшится. Есть риск опять свалиться в замкнутый круг вредных привычек.

Благодарю Вас Людмила

Благодарю Вас Людмила Васильевна за столь исчерпывающий ответ. В силу того, что поднятый и рассмотренный Вами вопрос является актуальным в современном социуме, как Вы и подчеркнули, в более психологическом контексте, хотелось бы почитать Ваш доклад по данному вопросу на конференции темы психологии, где именно эта сторона и будет более объемно раскрыта. С ув. Попескул Александр.

Интересное

Интересное исследование!Подскажите, а какими конкретно образовательными методиками вы пользовались в ходе исследования - лекции, тренинги,интерактивные групповые занятия?

Используемые методики

Добрый день, Екатерина Александровна. На этапе исследования мы использовали следующие методы: опрос, анкетирование, измерение, наблюдение и др. Указанные Вами методики мы использовали на стадии интервенции, направленной на изменение пищевого поведения и укрепление выработанных навыков. В течение исследуемого периода регулярно проводились лекции на различные темы связанные с питанием. Кроме того демонстрировались фотографии других участников, добившихся внушительных результатов. Для определения основных проблем волнующих наших участниц, а так же для выявления факторов которые могут их мотивировать в дальнейшем, была использована методика «мозгового штурма».
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.