facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

Автор Доклада: 
Иманов Э.А., Мирзазаде Э.С., Джафаров Р.М.
Награда: 
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

УДК:616.314:18-002.4-053.2

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

Иманов Эльнур Адалят оглы, соискатель
Мирзазаде Эльмар Солтанали оглы, канд. мед. наук, ассистент
Джафаров Рауф Мехралы оглы, соискатель
Азербайджанский Медицинский Университет


В статье анализируется опыт лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей с использованием препарата «Лоробен». Выявляется улучшение клинических и лабораторных показателей.
Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, препарат «Лоробен».

We carried out the research and treatment with «Loroben» remedy of children suffered from periodontitis. The results of our research provide us an opportunity to state that after the use of «Loroben» remedy clinical and laboratory findings improve.

Keywords: periodontitis disease, using of «Loroben» remedy.

Как известно, основными заболеваниями пародонта у детей являются гингивиты и пародонтиты, относящиеся к группе воспалительных. Данные литературы свидетельствуют о том, что лечение заболеваний пародонта у детей не всегда эффективно. Это связано с тем, что лечебные мероприятия строятся без учета современных представлений об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта, которые связывают с ведущей ролью специфической пародонтопатогенной микрофлоры зубной бляшки и участием в этом процессе неспецифического, специфического иммунитетов и медиаторов воспаления [2,4,7]. Не всегда предусматривается устранение травматической окклюзии, имеющей место при скученности зубов и аномалиях прикуса, а также аномалий прикрепления мягких тканей к челюстным костям, исправление неправильно протекающих функций жевания, глотания, дыхания, нарушений речевой артикуляции. Все указанные факторы нарушают механизмы естественного самоочищения зубов, что способствует образованию над- и поддесневых зубных отложений [3,5].
Кроме того, отсутствует комплексный подход к лечению, не уделяется должного внимания проведению антибактериальной терапии.
Повышение эффективности лечения заболеваний пародонта — одна из важнейших задач клинической пародонтологии. Анализ данных литературы указывает на целесообразность комплексного лечения, существенным компонентом которого является антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Целью лечения воспалительных заболеваний пародонта является устранение массивных микробных скоплений (зубной бляшки, мягкого налета, зубного камня) и факторов риска, как местных, так и системных. При этом необходимо добиваться здорового состояния десны (при гингивитах и начальном пародонтите) или остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить его рецидивы (при средней и тяжелой формах пародонтита). Лечение должно быть этиотропным, патогенетическим, саногенетическим и восстановительным. Все эти мероприятия могут быть местными и общими [1,6].
В связи с этим поиск новых, патогенетически обоснованных методов лечения этих заболеваний является важной задачей.

 Арсенал средств, применяемых при лечении этих заболеваний весьма велик, и с каждым годом пополняется.
Анализ данных литературы свидетельствует, что в настоящее время препараты, содержащие антисептики, являются наиболее распространенными в клинической практике. Наиболее широко в практической стоматологии используют препарат хлоргексидин. Он применяется в стоматологической практике более 30 лет, и несмотря на это остается одним из наиболее эффективных средств.
 Глюконат хлоргексидина, является наиболее полно изученным, широко применяемым представителем этого класса антисептиков широкого спектра действия.
Рядом исследований было установлено, что растворы для полоскания полости рта, содержащие хлоргексидин, обладают более высокой эффективностью, чем жидкости с содержанием фенола или алкалоидов растительного происхождения. Полагают, что это объясняется субстантивностью вещества- его способностью вступать в прочный химический контакт на многих участках слизистой оболочки полости рта и действовать как долговременный источник антибактериальной активности.
Показано, что использование полосканий хлоргексидином приводит к снижению микробной обсемененности, а также не вызывает появления резистентных микроорганизмов. Последнее обстоятельство дает основание полагать, что хлоргексидин безвреден и при продолжительном применении.
Активно продолжают изучать вопросы сочетанного применения хлоргексидина с противовоспалительными препаратами, потенциирующими лечебный эффект.
Как известно, бензидамин гидрохлорид является средством местного действия с анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Он обеспечивает блокаду синтеза тромбоксанов и альтерацию простагландинов, ингибирование агрегации и стабилизации клеточных мембран.
Клинические исследования с бензидамином у больных показывает быстрое снижение боли, дисфагии в отличие от плацебо. При местном применении препарат хорошо проникает через слизистую оболочку, быстро насыщает пораженную ткань и проявляет значительный анестетический эффект. Местная анестезирующая активность обусловлена стабилизацией сенсорных рецепторов. Кроме этого, препарат способствует ускорению процесса эпителизации слизистой.
Хлоргексидин и бензидамин входят в состав препарата «Лоробен». В составе препарата содержится хлоргексидин глюконат 0,12% и бензидамин гидрохлорид 0,15%, в результате чего препарат проявляет комбинированный эффект, имея антимикробный, противовоспалительный и анальгезирующий действия.
Исходя из этого, целью нашего исследования явилось изучение эффективности препарата «Лоробен» в лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей.
Материалы и их обсуждение. Под нашим наблюдением находились 55 больных в возрасте от10 до 16 лет с диагнозом- катаральный гингивит (28 человек) и пародонтит лёгкой степени тяжести (27 человек). Больные были разделены на 2 группы- основная и контрольная. В начале лечения в обеих группах проводили профессиональную гигиену полости рта с обязательным тщательным удалением зубного налета, камня и, что особенно важно, зубных бляшек с последующим полированием поддесневых и наддесневых поверхностей зубов. Для всех больных применяли нижеследующую схему общего лечения: общеукрепляющая терапия с назначением витаминов группы С, Р, В, аскорутина; препараты кальция, фосфора (лактат кальция, глюконат кальция в возрастной дозировке 3 раза в день в течение мясяца); гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты в возрастной дозировке в течение 7–10 дней; рациональное и сбалансированное питание.
 Больным основной группы на фоне указанной схемы лечения применяли препарат «Лоробен». Всем больным были проведены клинические, микробиологические и иммунологические исследования. Результаты наших исследований выявляют, что показатели основной группы, по сравнению с контрольной, имеют более положительную динамику. Так у больных основной группы уровень активности лизоцима слюны до лечения составил 47,6%, в контрольной группе- 47,7%. После проведения лечебных мероприятий показатель в основной группе составил 56,9%, а в контрольной- 53,2% (р<0,001). У больных основной группы содержание sIgA слюны до лечения составило 0,520г/л, а у контрольных больных- 0,499г/л. После лечения в основной группе показатель был равен 0,336г/л, а в контрольной- 0,433г/л (р<0,001). При сравнительном анализе результатов микробиологического исследования десневой жидкости и зубной бляшки у больных контрольной и основной групп было выявлено, что численность популяций A.viscosus и Rothiadento cariosa оказалась больше у лиц контрольной группы, чем у основной.
Анализ течения заболевания наблюдаемых нами больных, применявших препарат «Лоробен» дает возможность рекомендовать его как эффективное средство, обладающее выраженным антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим действием при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей. 

Литература:

1. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Классификация агрессивных форм воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология, 2002, № 5, с. 45-47.
2. Вишняк Г.Н. Генерализованные заболевания пародонта. К., 1999, 216 с.
3. Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта. М., МИА, 2004, 70с.
4. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб., 2002, 580с.
5. Модина Т.Н. Современное представление быстропрогрессирующих пародонтитов // Клиническая стоматология. 1998, № 4, с. 70-73.
6. Ральер Мазур. Местная антимикробная терапия активных пародонтальных карманов // Новое в стоматологии. 2000, № 4, с. 78-81.
7. Сивовол С.И. Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология, 2006, № 6, с. 37-48.

7.5
Ваша оценка: Нет Средняя: 7.5 (2 голоса)
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.