facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ РОДИТЕЛЬСКОЙ ПОЗИЦИИ НА УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩЕГО РЕБЕНКА

Автор Доклада: 
Литвинова О. В.
Награда: 
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ РОДИТЕЛЬСКОЙ ПОЗИЦИИ НА УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩЕГО РЕБЕНКА

УДК:616-082.5-07

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ РОДИТЕЛЬСКОЙ ПОЗИЦИИ НА УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩЕГО РЕБЕНКА

Литвинова Ольга Владимировна, канд. психол. наук, доцент
Восточноукраинский национальный университет им. В. Даля

 

В статье представлен анализ психологических особенностей различных типов родительской позиции и их влияние на отношение ребенка к своему заболеванию и успешность реабилитационного процесса. Обоснована актуальность изучения данной проблемы в современных условия развития украинского общества. Проанализированы социальные и психологические проблемы, возникающие у часто болеющего ребенка. Предложены пути коррекции родительского отношения к часто болеющему ребенку як фактору формирования его успешной социальной адаптации и позитивного отношения к реабилитационному процессу.
Ключевые слова: часто болеющий ребенок, родительская позиция, стили родительского отношения, антиципационная состоятельность, внутренняя картина заболевания, психотравмирующая ситуация, реабилитация.

An analysis of the psychological characteristics of different types of parental position and their influence on the child’s relation to his illness and the success of the rehabilitation process is presented in this article. The topicality of studying this problem in the modern conditions of development of Ukrainian society is justified. The social and psychological problems arising from sickly child had been analyzed. The ways of correcting parental attitudes to sickly child as a factor in the creating his successful socialization and positive attitude towards rehabilitation process are offered.
Keywords: sickly child, parental position, styles of parental attitudes, anticipation consistency, internal picture of disease, psycho traumatic situation, rehabilitation.

Постановка проблемы. Для Украины увеличение качественного уровня жизни современного поколения в период перехода на путь устойчивого развития не должно осуществляться за счет следующих поколений. Сегодняшние дети должны обеспечить внедрение принципов устойчивого развития общества, потому что наглядным маркером динамики экологического состояния в Донецком регионе может быть здоровье детского населения .

Известно, что на формирование уровня здоровья оказывают  влияние образ жизни (50-52%), генетические факторы (20-22%), состояние окружающей среды (18-20%), но в условиях промышленных регионов влияние последнего фактора повышается до 30-35% [1].

По данным Института гигиены и медицинской экологии, в Украине отмечается рост заболеваемости школьников, которая за последние 10 лет выросла на 26,8%. По данным института, хронические заболевания среди учеников 1-го класса имеют 30% детей, среди учеников 5-го класса – 50%, 9-го класса – 64%. Уже в первом классе отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата имеют 11% школьников, носоглотки – 25%, нервной системы – 30%, органов пищеварения – 30%, аллергические проявления – 25%. С 1-го до 9-го класса частота понижения остроты зрения вырастает в 1,5 раза; распространенность болезней органов пищеварения – в 1,4 раза; распространенность болезней эндокринной системы – в 2,6 раза[2].

Часто  болеющие дети - проблема социальная, медицинская и психологическая. У таких детей,   как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте   вынуждены пропускать занятия в школе. Родителям приходится   периодически оставаться дома с  болеющим ребенком и пропускать   работу.  Категория часто болеющих детей по своим психологическим особенностям является неоднородной и включает две группы: относительно болеющие дети (4-5 эпизодов в году) и истинно болеющие (6 и более раз в год) [1].

У часто болеющего ребенка формируется "порочный круг”:  на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою   очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной   чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения   защитных механизмов, велика вероятность развития хронических,   вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и   язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная   астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических   инфекций может привести к отставанию в физическом развитии,  аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и   различные психологические проблемы, "комплексы”. Прежде всего, это -  "комплекс  неполноценности”, ощущение неуверенности в себе.   Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста   жизнью может привести к социальной  дезадаптации (ребенок может   избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).  Уже к концу первого класса у часто болеющих младших школьников имеют место негативные психологические переживания, обусловленные низкой самооценкой сформированности у себя значимых личностных качеств, повышенной тревожностью.

Проблема влияния психологических особенностей родительской позиции на формирование отношения ребенка к своему заболеванию рассматривалась в работах таких ученых, как: В. В. Абраменкова, М. Р. Битянова, А. Я. Варга, И. В. Дубровина, А. И. Захаров, Д. Н. Исаев, В. В. Ковалев, В. Д. Менделевич, А. С. Спиваковская и др.

Цель исследования– теоретически проанализировать психологические особенности влияния родительской позиции на отношение часто болеющего ребенка к своему заболеванию и как следствие на успешность его реабилитации.

Основное содержание.  Преодолеть болезнь, сформировать к ней адекватное отношение, выработать антиципационную состоятельность (способность с высокой вероятностью предвосхищать ход событий, прогнозировать развитие ситуаций и собственные реакции на них и реагировать с временно-пространственным упреждением)  ребенок не сможет без надлежащей помощи взрослых, а именно своих родителей. Именно они, начиная с самого раннего возраста, формируют у ребенка отношение к заболеванию. Как отмечал А. Р. Лурия, внутренняя картина заболевания складывается на основе как социально-конституциональных факторов (пол, возраст, профессия), так и на основе индивидуально-психологических особенностей личности (темперамент, характер, личностные особенности). Что касается характера, который является сформированным на основе темперамента и условий воспитания качеством человека, то именно родители могут развить в ребенке два основных типа отношения к заболеванию. Это либо «стоическая модель» отношения, предусматривающая отношение к болезни как к незначительному событию, на котором не следует акцентировать внимание и преувеличивать его тяжесть, либо «ипохондрическая модель» - которая предполагает отношение к здоровью, как к самой главной ценности, преувеличение тяжести заболевания, принятие всего на веру, повышенная внушаемость. С таким сформированным отношением к своему здоровью ребенок пойдет по жизни, вырабатывая на этой основе свои взаимоотношения с другими людьми и выстраивая линию своей жизни [3].

Определяя подходы к исследованию межличностных отношений в семье, имеющей соматически больного ребенка, мы предполагаем, что их оптимальное развитие определяется сложным взаимодействием многих факторов, в числе которых одним из важнейших являются особенности родительского отношения к ребенку: стиль отношений родителей к детям, их позиции и установки по отношению к ним. Структура родительского отношения к соматически больному ребенку  характеризуется нарушениями трех компонентов, а именно:

  • 1) эмоционального (фобии и повышенная тревожность родителей, неразвитость родительских чувств);
  • 2) когнитивного (нарушенное представление о состоянии здоровья ребенка, необъективное количество и качество требований к ребенку в семье);
  • 3) поведенческого (высокий уровень протекции, неустойчивость родительской позиции, нарушения системы взаимоотношений в семье, низкая степень удовлетворения потребностей ребенка).

Эти нарушения сказываются на взаимодействии родителей и соматическибольных детей, создавая «дефицитарную» социальную ситуацию развития. Дефицитарность проявляется в признаках особого психологического паттерна психосоматического расстройства, выражающегося в нарушенном (патогенном) влиянии родителя на соматически больного ребенка.

Понятие «родительская позиция» связывается с сознательно принятыми, выработанными взглядами, намерениями родителей по отношению к своим детям. В литературе описаны различные варианты родительских позиций, установок, родительского (чаще материнского) отношения. Анна Варга выделила следующие типы: 1) симбиоз (чрезмерная эмоциональная близость); 2) авторитарность; 3) эмоциональное отвержение («маленький неудачник»). Владимир Николаевич Дружин в качестве ведущих родительских позиций описывает: 1) поддержка, разрешение; 2) приспособление к потребностям ребенка; 3) формальное чувство долга при отсутствии подлинного интереса к ребенку; 4) непоследовательное поведение. Антон  Семенович  Макаренко выделил две основные родительские позиции, основанные на авторитете: 1) любви, доброты, уважения и 2) подавления, расстояния, педантизма, резонерства, подкупа.

Оптимальная родительская позиция должна отвечать трем главным требованиям: адекватности, гибкости и прогностичности. Адекватность позиции взрослого основывается на реальной точной оценке особенностей своего ребенка, на умении увидеть, понять и уважать его индивидуальность. Родитель не должен концентрироваться только на том, чего он хочет в принципе добиться от своего ребенка; знание и учет его возможностей и склонностей – важнейшее условие успешности развития. Гибкость родительской позиции рассматривается как готовность и способность изменения стиля общения, способов воздействия на ребенка по мере его взросления и в связи с различными изменениями условий жизни семьи, с особенностями его здоровья. «Закостенелая», инфантилизирующая позиция ведет к барьерам общения, вспышкам непослушания, бунта и протеста в ответ на любые требования. Прогностичностьпозиции выражается в ее ориентации на «зону ближайшего развития» ребенка и на задачи вчерашнего дня; это опережающая инициатива взрослого, направленная на изменение общего подхода к ребенку с учетом перспектив его развития.

Часто болеющего ребенка воспринимают как человека, которому с самого раннего детства пришлось сталкиваться с трудными проблемами и который нуждается в особой поддержке и помощи. Именно семья должна стать развивающей средой для такого ребенка. Здоровый психологический климат служит гарантией его гармоничного развития и позволяет полнее раскрыть потенциальные возможности. Во многом это зависит от принятия родителями информации о заболевании ребенка, выбора стиля и тактики его воспитания, адекватного восприятия заболевания на всех этапах развития ребенка и сохранения уважительных отношении между всеми членами семьи.

С момента постановки диагноза ребенку жизнь в семье может поменяться коренным образом, родители первое время могут находиться в «шоковом состоянии». Они живут в условиях хронической психотравмирующей ситуации, постоянного эмоционального напряжения и волнующих вопросов: «Почему мой ребенок не может быть таким, как все? Как справиться со страхом? Можно ли вылечить ребенка?» и т.д. Сначала родители отвергают саму мысль о возможности серьезного заболевания и о том, что их ребенок не такой, как все. Зачастую они склонны обвинять друг друга и близких родственников в плохой наследственности, неправильном поведении. Отрицание заболевания сменяется переживанием вины. Экстравертированные матери, как правило, винят в случившемся медицинский персонал в недосмотре, некачественной работе и т.д. Они неадекватно воспринимают болезнь ребенка, считая, что она вполне излечима, - так проявляется механизм психологической защиты от травмирующих переживаний. Интровертированные матери, винят в случившемся себя. Они впадают в отчаяние и проявляют депрессивные реакции. Настроение их преисполнено печалью, а в сознании доминирует мысль о случившемся. С течением времени матери становятся более замкнутыми, теряют интерес к окружающему, прежние привязанности. В эмоциональной сфере отмечается обидчивость, раздражительность, несдержанность аффектов, слезливость при разговорах о детях [4].

В большинстве случаев из-за различных физических, эмоциональных и социальных нагрузок, обусловленных наличием хронических заболеваний ребенка, матери страдают и переживают гораздо сильнее и острее, чем отцы.

У родителей, начиная с первых месяцев болезни их ребенка, по мнению Дмитрия Николаевича Исаева, может сформироваться три типа отношения к заболеванию [5]:

  • 1) адекватный, обусловливающий гармоничное воспитание;
  • 2) сверхценный (тревожно-мнительный), сопряженный с воспитанием ребенка в условиях гиперопеки;
  • 3) безразличный, с недооценкой тяжести болезни ребенка, воспитанием по типу гиперопеки.

Оценка детьми своего состояния в большей мере представляет копию родительской. При сверхценном подходе родителей к заболеванию ребенка у последнего отмечается фиксация на соматическом неблагополучии, «уход в болезнь», ипохондрические жалобы, отрицательная прогностическая оценка выздоровления. При безразличном отношении родителей к заболеванию дети демонстрируют явное непонимание важности комплексного лечения, смыла госпитализации. Тем самым неадекватное отношение родителей к болезни детей выступает в качестве фактора, приводящего к формированию у ребенка искаженной внутренней картины болезни, что имеет место для расстановки акцентов при проведении психотерапии.

Эффективность реабилитационных мероприятий (медицинских, психологических, психотерапевтических и др.) во многом зависит от участия и родителей, и ребенка. Только сплоченность всех членов семьи, уважительное отношение друг к другу, наличие общих целей и единой системы ценностей, желание максимально проявить и реализовать собственные возможности, помочь в этом своим близким – все это позволяет прогнозировать наиболее оптимальный и эффективный путь построения активной жизненной позиции часто болеющего ребенка [6]. Аллой Семеновной Спиваковской была предложена методика работы с родителями “Родительский семинар” для решения задач изменения сферы сознания и самосознания родителей и реальных форм взаимодействия в семье. На семинаре совершенствуется восприятие супругами друг друга, меняется представление о своем ребенке, расширяется палитра педагогических приемов воздействия на ребенка, которые уже дома, в повседневной жизни апробируются родителями. Во время семинара родители обсуждают и обдумывают свои семейные отношения, обмениваются опытом, самостоятельно в ходе группового обсуждения вырабатывают пути разрешения семейных конфликтов. В рамках семинара следует использовать как лекционные приемы, так и активные формы работы (решение анонимных трудных ситуаций, групповая дискуссия и др.). Желательно, чтобы занятия родительского семинара посещали и матери, и отцы часто болеющих детей [7].

Выводы. Родителям необходимо помнить, что их личностные особенности, их стиль взаимоотношения с ребенком оказывает непосредственное влияние на его развитие как личности, как индивидуальности, на формирование жизненных и поведенческих стратегий в условиях психотравмирующей ситуации, какой может выступать болезнь ребенка. Учет данного контекста необходим при проведении лечебных и реабилитационных мероприятий в условиях стационара или детской поликлиники, где необходимо имеет кабинеты психологической помощи, и проводить работу не только с детьми, но также и с их родителями. Воспитывая детей, родители изменяются сами, ведь любовь к ребенку способна созидать не только личность маленького человека, она способна преобразовывать и совершенствовать личность взрослых, обогащать их внутренний мир.

Литература:

  • 1) Бадьина Н. П.  Программа психологической поддержки часто болеющих первоклассников в период адаптации к школе [Электронный ресурс]. 
  • 2) В Украине отмечается рост заболеваемости школьников [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
  • 3) Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство / Владимир Давыдович Менделевич. – М. : МЕДпресс, 2001. – 592 с.
  • 4) Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. И. Артамонова, Е. В. Екжанова, Е. В. Зырянова и др.; Под ред. Елены Григорьевны Силяевой. – [3-е изд., стер.]. – М. : Издательский центр «Академия», 2005. – 192 с.
  • 5) Исаев Д. Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей / Д. Н. Исаев. – СПб. : Речь, 2005. – 400 с.
  • 6) Рєпіна О. Г. Деякі аспекти психологічних характеристик батьків хворих дітей / О. Г. Рєпіна, О. О. Назаренко // Актуальні проблеми психології. Збірник наукових праць Інституту психології ім. Г. С. Костюка АПН України / За ред. Максименка С. Д. – К. : Логос, 2007. – т.7. – вип. 12. – С. 214-217.
  • 7) Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья / А. С. Спиваковская. - Том 2. – ООО Апрель Пресс, ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. – 464 с.

li class=

9.77778
Ваша оценка: Нет Средняя: 9.8 (9 голосов)

Уважаемая Ольга Владимировна!

Уважаемая Ольга Владимировна! С огромным интересом прочла Вашу статью. Тема, затронутая в ней, действительна актуальна и полезна как родителям, так и работникам всех типов учреждений образования, независимо от возраста детей. Мне, как практическому работнику в сфере дошкольного образования, было бы интересно ознакомиться с другими Вашими материалами по этой проблеме. Уверена, что Ваши исследования в этом направлении принесут огромную пользу. С благодарностью Байдык Вита Владимировна.

Ответ

Уважаемая Вита Владимирована, я очень рада, что предоставленный мною материал вызвал у вас интерес, может быть он расширит представления медиков, психологов, педагогов на проблемы часто болеющего ребенка, что актуально на современном этапе развития нашего общества, особенно в нашем регионе, экологически небезопасном. Для более детальной проработки обозначенной проблемы я бы рекомендовала обратиться к работам Спиваковской А.С. и Исаева Д.Н. (ссылки на эти работы даются в моем списке литературы). Еще раз спасибо за внимание и оценку моей работы.

Литвинова Ольга

часто болеющий ребенок

Уважаемая Ольга Владимировна! Ваше исследование будет интересно психологам, медработникам, педагогам, соцработникам и широкому кругу специалистов. Очень важным является тезис: "Оценка детьми своего состояния в большей мере представляет копию родительской. При сверхценном подходе родителей к заболеванию ребенка у последнего отмечается фиксация на соматическом неблагополучии, «уход в болезнь», ипохондрические жалобы, отрицательная прогностическая оценка выздоровления. При безразличном отношении родителей к заболеванию дети демонстрируют явное непонимание важности комплексного лечения, смыла госпитализации. Тем самым неадекватное отношение родителей к болезни детей выступает в качестве фактора, приводящего к формированию у ребенка искаженной внутренней картины болезни, что имеет место для расстановки акцентов при проведении психотерапии". Ольга Владимировна, какие психокоррекционные мероприятия можно использовать в плане формирования правильного отношения к болезни у ребенка? Спасибо.

Ответ

Уважаемая Ольга Геннадиевна, в плане формирования правильного отношения к болезни у ребенка можно использовать различные методы психологической помощи, но их проведение должно конечно-же опираться на ведущий вид деятельности ребенка, с учетом его возрастных особенностей и самой соматической патологии. Правильным будет использование арт-терапии, которая позволит как визуализировать свою болезнь и отношение к ней, так и даст возможность перестроить его и выработать конструктивные формы поведения и отношения как к самому себе, так и к окружающим. Можно использовать сказкотерапию, песочную терапию, а также отдавать преимущество семейным формам работы, привлечение родителей к активному взаимодействию с ребенком. Родители должны понимать, что только совместные усилия их самих, ребенка и специалистов поможет выработать адекватное отношение к заболеванию.

Литвинова Ольга

Шановна Ольга Володимирівна!

Шановна Ольга Володимирівна! Стаття настільки змістовна, що питань не виникає. Виникло! Ольга Володимирівна, на Вашу думку, програма профілактичних заходів, що спрямовані на оптимізацію батьківської позиції по відношенню до дитини, яка часто хворіє, має містити блок взаємодії насамперед з дитиною? Прийняття дитиною своєї хвороби і себе самої в цілому - важлива психологічна проблема і чи вистачить педагогічних навичок батьків для її вирішення? Чи вважаєте Ви дієвими методи позитивної психотерапії у розв'язанні психосоматичних проблем особистості?

Ответ

Дякую Тетяна Григорівна за увагу до наданого матеріалу. Дійсно, педагогічних навичок батьків для вирішення зазначеної проблеми недостатньо, і ми саме і наголушуємо на цьому увагу. На нашу думку, потрібно усвідомлення самими батьками необхідноісті цілеспрямованої професійної допомоги психологів, психотерапевтів, медиків, а також існування при медичних закладах вищезазначених спеціалістів, і не одного на лікарню. Що стосується позитивної психотерапії, то дійсно це дієвий напрям психотерапії, тому що її основною метою є зміна точки зору пацієнта на свою хворобу, і як наслідок - створення нових можливостей в пошуку резервів у боротьбі із хворобливими станами.

Литвинова Ольга

Дякую, Ольго Володимирівно,

Дякую, Ольго Володимирівно, за змістовну відповідь. З повагою Т. Дріга

Шановна Ольго Володимирівно!

Шановна Ольго Володимирівно! Мене зацікавив ваш погляд на проблему залежності виникнення соматичних захворювань дітей від впливу батьківського ставлення до самої проблеми хвороби, а особливо – зниження гостроти зору, яка на сучасному етапі розвитку навчальної діяльності є найбільш актуальною (особливо у дітей молодшого шкільного віку). Як Ви вважаєте, чи пов’язане це явище безпосередньо з підвищенням навчального навантаження, кількості уроків, обсягу домашнього завдання, підвищенням вимог до особистості учня з боку школи та вчителів; та вимогливістю до дитини, невмінням організовувати її навчання та дозвілля, недотриманням режиму з боку батьків? Як треба правильно організовувати взаємодію батьків з дітьми для запобігання виникненню цієї проблеми? Дякую!

Бугайова Наталія Миколаївна

Шановна Наталія Миколаївна,

Шановна Наталія Миколаївна, дуже дякую за інтерес до моєї статті. На сучасному етапі розвитку навчальної діяльності дитини дійсно існує чи немало факторів, які впливають на фізичне та психічне здров'я дитини - це і несприятлива екологічна ситуація, і збільшення обсягу начального навантаження і т.ін. Але ми вважаємо, що батьки є основою фомування у дитини адекватного відношення до свого стану, організаторами правильного використання дитиною свого вільного часу, насамперед, контроль над дозованим переглядом телевізйних передач, роботи за компьютером (що і може визивати зниження зору). Також, на нашу думку, потрібна міцна психологічна підтримка дітей та їхніх батьків, яка повинна здійснюватися як на базі навчального закладу, в якому навчається дитина, так і на базі лікувальних закладів. Робота з батьками повинна бути інформативною, яка включала в себе знання про психологічні особливості дитини певного віку, а також психокорекційною, завданням якої є навчання батьків долати свої проблеми, формувати конструктивні засоби взаємодії з дитиною і як наслідок, формувати психічно і фізично здорову дитину.

Литвинова Ольга

Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.