facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Автор Доклада: 
Садчиков Д. В., Кулигин А. В.
Награда: 
ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Садчиков Дмитрий Владимирович, д-р мед. наук, заслуженный деятель науки, профессор
Кулигин Александр Валерьевич, д-р мед. наук, профессор
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России

В настоящее время в подготовке кадров для здравоохранения сложились все предпосылки перехода на качественно новый уровень организации методического обеспечения каждой дисциплины, и специальности в целом. Оптимальной формой является модульное обучение на основе функциональных принципов систем с системобразующим фактором в виде профессионального стандарта.Возможности модульного обучения наиболее применимы на постдипломном этапе.При этом в подготовке врачей специалистов необходимо ориентироваться на трехэтапную систему обучения - довузовский, додипломный и постдипломный. Модульное обучение необходимо оптимально сочетать с традиционным топографо-анатомическим этио-патогенетическим подходом, что наилучшим образом отвечает требованиям подготовки высококвалифицированного врача специалиста.

Ключевые слова: модульное обучение, методическое обеспечение, системообразующий фактор, модульно-системный подход.

The actual education system needs to be reformed. We have to move to a new level of educational work. An optimal decision is a module education, as a functional system with professional standard as it's backbone factor. However, a benefits of module education are useful most of all at a post-graduate stage. Therefore, in education of doctors we have to use 3-stage system (under-graduate, graduate and post-graduate stages) with 2-system approach (topographo-anatomic and functional). This methodology is according best of all to contemporary requirements for high-qualified doctors and creating a nesessary conditions for  their continuous professional growth.

Keywordsmodule education, backbone factor, methodological support, module-systemic approach.

Всему, что предстоит выполнять, нужно учить на деле»

Ян Амос Каменский, «Великая дидактика, 1613г.»

Социально-экономические реформы наиболее остро развиваются там, где события в значительной мере содержат гуманитарную составляющую; в частности, в высшем образовании и здравоохранении. Вряд ли у кого до сих пор вызывает сомнение утверждение, согласно которому доминирующей тенденцией современной мировой цивилизации является глобализация (всеединство) в различных формах интеграции. Указанный феномен отчетливо проявляется и в образовании медицине, где гуманитарные вопросы занимают паритетное место наряду с естественными науками.

Целостный подход к проблемам образования и науки, безусловно связан со стремительно нарастающим информационным потоком. Одним из проектов адаптивного направления решения проблем информационного взрыва является создание научно-образовательного единения c формированием единого образовательного пространства не только с целью создать методологии информационного потока, но и решения прагматичных социально-экономических проблем, в частности, подготовку достаточного количества кадров в различных сферах деятельности.

Как-то незаметно произошла подмена понятия «образование» на «информированность», что послужило основой для дидактического стремления к сохранению в памяти обучающихся нарастающего вала специальной информации. Кроме того, мышление это не жесткий носитель информации, а гибкий инструмент познания и выполнения ряда специальных функций, и главная задача состоит в развитии в целом мышления, и специального в частности.

Болонское соглашение, выражающее стремление к единому европейскому образовательному пространству, опережает реальное положение дел в высшем специальном образовании. Однако внедрение решений Болонского соглашения является хорошим мотивом для пересмотра ряда консервативных подходов в отечественном высшем медицинском образовании.

С учетом изменений в образовательном процессе появилась возможность перейти от обучающей парадигмы к образовательной с целью создания новой образовательной среды, позволяющей достичь определенных результатов обучения - повысить качество образования, увеличить конкурентоспособность выпускников ВУЗа. В образовании от обучающегося будет требоваться активное приобретение именно знаний, а не только информации, при постоянном взаимодействии с преподавателем. Изменяется роль преподавателя, который не только информирует и контролирует, но и управляет движением информации к знанию, что значительно повышает требования к преподавателю.

Повышение эффективности образовательной среды может быть достигнуто модульным подходом к обучению, сущность которого состоит в интеграции информации в относительно автономные организационно-методические блоки - модули, содержание и объем которых могут варьировать в зависимости от дидактических целей, профильной и уровневой дифференциации обучающихся, а также профессионального стандарта.

Под «модулем» в системе высшего специального образования понимается самостоятельная учебная единица информации, объединенная определенной целью, методическим руководством и контролем итоговых знаний. Если в технических детерминированных системах модуль является более очерченным по форме и содержанию, то в медицинских специальностях, где доминирует вероятностная открытая система, имеются определенные трудности, без решения которых все остальное становится очередным прожектерством. Поэтому, модульное обучение целесообразно рассматривать с позиции функциональных систем, с ясным определением системообразующего фактора, характер которого будет изменяться на разных этапах подготовки специалиста. При этом под системой следует понимать любую совокупность элементов материального и нематериального характера, взаимодействие которых обеспечивает целесообразный конечный эффект, превышающий арифметическую суммацию функций входящих элементов. Общим признаком системобразующего фактора должен стать профессиональный стандарт выпускника ВУЗа или практикующего специалиста-клинициста (схема 1).

Схема 1. Модульно-предметная методическая система

В достижении соответствия выпускника ВУЗа квалификационному стандарту процесс обучения строится на трех типах модулей: познавательный, операционный и смешанный, которые состоят из соответствующих форм обучения. С позиции функционально-системного подхода каждая форма обучения имеет конкретные цели: лекции доводят информацию; семинары формируют знания, практические занятия способствуют отработки навыков, что в конечном итоге формирует стандарт специалиста. Постепенный переход информации в знания и закрепление их навыками при эффективном контроле будут повышать эффективность системы обучения. Главная задача модуля в интеграции. С одной стороны модуль включает разные формы информации и обучения, а с другой, как структурная единица обучения, встраивается и определяет построение этих форм обучения.

Главная сложность модульного обучения в медицинском образовании заключается в определении функциональной системы и системообразующего фактора, которые, к сожалению, часто сводят к необоснованному объединению произвольно расширенных структур или функционально-биохимических единиц без указания характера связей и конечного положительного результата, т.е. системообразующего фактора.

Другая сложность заключается в подмене функциональных систем, а значит и модуля, синдромом. Подмена и смещение этих понятий сводит на нет преимущества модульного обучения, внедрение которого является реализацией давно назревшей необходимости отбора и интеграции достоверной информации, особенно на этапе университетского образования.

Системообразующий фактор в образовательном процессе - это стандарт специальности врача. Достижение стандарта специалиста осуществляется через 3 группы модулей. При общепризнанных формах обучения содержательная сторона обучения трансформируется из традиционного анатомо-топографического подхода в функционально-системный, что позволяет интегрировать информацию, облегчать усвоение нарастающего объема информации.

Анатомо-физиологический подход в медицине в основе своей имеет сравнение реальных, анатомо-функциональных данных со среднефизиологическими нормами человека в спонтанном поведении, прогнозируя тактику и лечение на основе выявляемых анатомо-физиологических отклонений, что сопровождается неминуемым запаздыванием всех элементов лечебно-диагностического комплекса. Функционально-системный подход требует не только регуляции по отклонению выходного результата от анатомо-физиологической нормы, но и по возмущению, т.е. по предвидению. Именно такой подход должен быть заложен в модульное обучение, что даст новое направление в постдипломном образовательном процессе.

Учитывая рекомендации в программах подготовки специалистов по соотношению учебных часов, признавая их целесообразность предшествующим опытом, можно рекомендовать их сохранение в модулях. Познавательные модули должны иметь соотношение учебных часов 1/1, операционные модули (в форме отработки практических навыков) – 1/3, смешанные модули занимают промежуточное положение.

Очевидно, что при дифференциации медицинских дисциплин нарушен баланс между специализацией и интеграцией обучения информацией. Стремительно накапливаются узкопрофильные специалисты со слабым знанием общих медико-биологических закономерностей и, естественно, снижается эффективность модернизации практической медицины. К сожалению, это проявление чрезмерной коммерциализации медицины. Поэтому, модульное обучение, системный функциональный подход, в первую очередь, целесообразен на постдипломном этапе подготовки специалиста, особенно при тематическом усовершенствовании.

Дипломный этап подготовки специалистов, надо признать, перегружен информацией. Этот факт отягощается подменой понятия «информированность» и «знания». Университетское образование – не есть стремление к диффузному прогрессирующему объему информации, а естественная необходимость усвоения медико-биологических типовых процессов, универсалий, а в ВУЗах с гуманитарной составляющей еще и морально-этических норм и правил мыслеведения, совокупность которых позволит действительно перейти ВУЗу от анатомо-функционального образования к модульно-функционально-системному, т.е., сформировать научно-образовательный комплекс.

Одной из составляющих научно-образовательного комплекса является система программно-методического обеспечения каждой дисциплины и,  в целом, специальности. В концепции модернизации российского образования подчеркивается необходимость обновления и повышения качества высшего и дополнительного профессионального образования, введение инновационного программно-методического обеспечения, направленного на формирование устойчивых профессиональных знаний и навыков. Основной целью методического обеспечения является создание условий для реализации требований образовательных стандартов профессионального образования, совершенствование содержания образования, развитие учебно-методического обеспечения образовательного процесса и достижение необходимого качества подготовки специалистов. Методическое обеспечение включает планирование, разработку и создание оптимальной системы средств нормативного, учебно-методического обеспечения, обучения и контроля.

Методическая система кафедры предназначена как для обучающихся, так и для педагога. Она развивается и совершенствуется педагогом, который с помощью различных средств дидактической системы должен получить необходимый положительный результат с хорошей конкурентностью выпускника-специалиста. Функциональными средствами методической системы кафедры являются нормативно-правовое обеспечение, учебно-методическое обеспечение, средства обучения, средства контроля.

Нормативно-правовое обеспечение: образовательный стандарт по специальности; нормативно-правовые акты, регламентирующие правила обучения, нормативы оснащения учебных кабинетов; инструктивно-методические материалы (единая учебная программа, перечень действующей учебно-программной документации; перечень учебников и учебных пособий, рекомендуемых к использованию в учебном процессе); модульно-рейтинговая программа; календарно-тематические (тематические) планы; открытые и контрольные занятия.

Учебно-методическое обеспечение формируется из материалов по методике преподавания предмета (в том числе авторские лекции преподавателей), учебно-методических пособий, методических рекомендаций, методических разработок.

Средства обучения: учебная и справочная литература;клиническая ситуация, практика;технические и электронные средства обучения (устройства и приборы для трансляции и демонстрации учебных видеозаписей, кинофильмов, педагогические Internet ресурсы).

Средства контроля в соответствии с рекомендациями нормативных документов управления по качеству образования Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского: экзаменационные билеты ( ~30); вопросы обязательных зачетных занятий (~ 400); тесты (~1200, т.е. 150 вопросов за одно тестирование); собеседования; аттестация.

Методическая система кафедры это открытая функциональная система, имеющая практический системообразующий выход, который зависит не только от внутреннего взаимодействия ее составляющих, но и от окружающей образование среды во всем ее многообразии и сложности научно-образовательного комплекса (схема 2). Методическая система кафедры - это тоже модуль другого уровня. Кроме того, методическая система кафедры содержит потенциальную готовность к созданию стыковых дисциплин  путем интеграции теоретических и клинических кафедр, что в конечном итоге позволит интегрировать информационный поток и интенсифицировать обучение.

Схема 2. Взаимодействие структур научно-образовательного комплекса

Научно-образовательный комплекс состоит из двух составляющих комплексных элементов: управляющего и управляемого.

Реагируя на возмущение требований Болонского соглашения, научно-образовательный комплекс имеет различные уровни функционирования и является мобильным механизмом регулирования рынка специалистов. Управляющий и управляемый составляющие формируются из средств методического обеспечения, взаимно дополняя друг друга, часто меняются местами в образовательном процессе. Работая в режиме саморазвивающейся и самоорганизующей системы, научно-образовательный комплекс способствует профессиональному росту и развитию внутренних субъектов и контактирующих внешних структур.

Учитывая накопленный опыт и осознание достаточной эффективности нового подхода в университетском образовании, единая система непрерывного профессионального образования с различными приоритетами на каждом этапе, но с единым ориентиром на профессиональный стандарт врача-специалиста должна совмещать три этапа.

Первый этап - довузовский, где закладываются мотивационные основы обучающихся в получении медицинского образования и врачебной специальности. Второй этап – дипломный, по содержанию анатомо-физиологический с этиопатогенетическим подходом к нозологическим единицам и общими правилами мыслеведения. Результатом образования на втором этапе является врач общей практики. Третий этап – постдипломный, по содержанию функционально-системно-модульный в подходах к универсалиям типовых патологических процессов. Результат обучения третьего этапа – формирование врача специалиста. Реализация этой концепции будет проходить лучше в пределах единой интеграции в двух этапах на единой кафедре, а значит в пределах единой дидактической системы.

Неразрывная связь образовательного и воспитательного процессов наблюдается на всех трех этапах. Если на довузовском этапе в образовательном комплексе из средств обучения используются нравственно-этические и морально-правовые нормы и правила с психофилософскими аспектами выбора профессии, то на дипломном этапе обучения проводится профессиональная идеологизация, с воспитанием характерных качеств для врачей различного профиля. На постдипломном этапе формирование специалиста пронизывается пропагандистскими мотивами, выпускаемый профильный специалист сам начинает пропагандировать не только особенности и престиж ВУЗа, но и особенности врачевания в целом.

Поэтапно нарастающее методическое обеспечение на дипломном этапе вносит значительный вклад в формирование наиболее значимых компетенций, необходимых при получении специальности. Учебно-методическая система кафедры, выстроенная на основе системообразующего фактора – стандарта выпускника на дипломном этапе, и стандарта специалиста – при постдипломном образовании позволяет, постепенно расширяя информированность студента, закладывать основы компетенции врача общего профиля, а при дальнейшей специализации на кафедре формировать квалифицированного специалиста. Непрерывность в сочетании с возрастающим познаванием и сложностью оперативных навыков, от простого комплекса сердечно-легочной реанимации и первой медицинской помощи при неотложных состояниях до самостоятельного проведения лечебно-диагностических манипуляций у пациента в критическом состоянии способствуют достижению положительного конечного результата, выпуску на рынок конкурентно-способного специалиста.

Таким образом, надо признать давно назревшую необходимость создания интеграции открытых педагогических систем в высшем образовании и профессионального обучения, позволяющих своевременно приспосабливаться к изменяющимся условиям в науке и потребностям здравоохранения. Трехэтапная система непрерывного высшего профессионального образования в здравоохранении наилучшим образом отвечает требованиям подготовки высококвалифицированного врача специалиста и оптимально соответствует условиям реализации принципа непрерывного профессионального развития врачей.

Литература:

  • 1. Андреев А.С. Знания и компетенции? // Высшее образование в России – 2005. - №2. С. 97-102.
  • 2. Денисов И.Н., Артамонов Р.Г., Улумбеков Э.Г., Улумбекова Г.Э. Модульный принцип – основа современного образования врачей. Методические рекомендации. М., 2005, - 29с.
  • 3. Проворова О.Г. Принципы модульного обучения Методическая разработка для преподавателей. Красноярск, 2006, - 32с.
9.33333
Ваша оценка: Нет Средняя: 9.3 (3 голоса)
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.