facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip
Перевод страницы
 

Преподавание биохимии в медицинских вузах - путь к формированию клинического мышления у будущих врачей

Преподавание биохимии в медицинских вузах - путь к формированию клинического мышления у будущих врачей
Марина Князева, доктор биологических наук, профессор

Харьковский Национальный Университет им. В.Н.Каразина, Украина

Участник первенства: Национальное первенство по научной аналитике - "Украина";

 

Преподавание биохимии в медицинских вузах является одной из актуальных проблем подготовки врачей в настоящее время. Обсуждение этой проблемы преподавателями медицинских университетов и академий на VIII-Х Украинских биохимических съездах, 29-35 Конгрессах FEBSв 2004-2010 г.г., конференциях по проблемам клинической биохимии показало отсутствие связи между получением теоретических знаний по биохимии и применением их в практической работе врача. Поэтому традиционная форма преподавания биохимии нуждается в существенном улучшении с использованием клинических ситуационных задач, обязательным введением курса клинической биохимии и современных компьютерныхтехнологий на всех этапах преподавания.

Ключевые слова: биохимия, преподавание, клинические задачи, компьютерные технологии.

Biochemistry teaching in medical schools is one of the urgent problems of training of doctors at present days. Discussion of this problem by lecturers of medical universities and academies on VIII-ХUkrainian biochemistry conventions, on 29-35 FEBS Congresses in 2004-2010, on conferences on the issues of clinical biochemistry has shown the absence of connection between the acquirement of theoretical knowledge in biochemistry and application of it in practical work of the doctor. That is why the traditional form of the biochemistry teaching needs significant enchantment with the usage of situational clinical tasks, obligatory implementation of the clinical biochemistry course and modern computer technologies on every teaching stage.

Keywords: biochemistry, teaching, clinical tasks, computer technologies. 

 

В связи с тем, что биохимические методы исследования для современного врача являются значительным источником диагностической информации, а также в сочетании с данными клинического обследования позволяют руководствоваться ими  в терапевтической деятельности, преподавание биохимии в высших медицинских учебных заведениях принадлежит к числу актуальных проблем общей подготовки врачей.  Актуальность этой проблемы в настоящее время подтверждается еще и тем, что ее решению уделено особое внимание на VIII-X Украинских биохимических съездах, 29-36 Конгрессах Федерации европейских биохимических обществ (FEBS) в 2004-2011 годах, конференциях по проблемам клинической биохимии и др. представительных международных симпозиумах [1-8].

В соответствии с обобщенным мнением  представителей медицинских вузов Украины,  традиционная форма преподавания биохимии будущим врачам характеризуется разрывом  между теоретическими знаниями и возможностью использовать эти знания в практической деятельности врача, что приводит к необходимости усовершенствования учебного процесса при огромном потоке специальной информации и существовании компьютерных технологий обучения [3].

В связи с изложенным, целью настоящей работы было на основе обобщения отечественного и зарубежного опыта определить направления усовершенствования процесса преподавания биохимии в медицинских вузах. Материалом для исследования послужила информация, представленная на международных симпозиумах  в разделе «Преподавание биохимии», личный опыт преподавания биохимии на кафедре клинической биохимии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО) и факультете фундаментальной медицины Харьковского национального университета им. В.Н.Каразина (ХНУ), опыт общения с клиницистами в ходе деятельности ОО «Новое мышление в медицине»[2,3].

Как известно, благодатным источником преодоления недостатков в преподавании биохимии будущим врачам и возможности установления более тесной связи теории с практикой является обмен опытом между преподавателями различных медицинских вузов. Так, например, в соответствии с мнением специалистов Харьковской национальной фармацевтической академии, биохимическая информация, которая дается в медицинском вузе, должна носить свою особую направленность на каждом факультете. Использование в учебном процессе вуза такой практики, разработка отдельных для каждого факультета методических рекомендаций способствовали повышению эффективностиобучения. Представители Киевского и Винницкого национальных медицинских университетов настаивают на том, что подготовка врачей по биохимии должна быть комплексной, с введением в обучение обязательного курса «клинической биохимии» как отдельной дисциплины с учетом важных для медицинской практики больших достижений последних лет в области молекулярной биологии, энзимологии, генетики и т.д. Специалисты из Днепропетровской государственной медицинской академии отмечают необходимость использования интернет-сайтов и виртуальных лабораторий, в которых студенты могут провести лабораторную работу и познакомиться с современными методами биохимического анализа или диагностики. Целесообразно использовать различные варианты компьютерных тестов- для обратного контроля преподнесенного преподавателем нового материала, экспресс-опрос для оценки уровня подготовки студента к отдельным практическим занятиям, электронного репетиторства, самоконтроля, общего контроля [4-5].

Следует отметить, что в медицинских вузах европейских стран, Америки, Канады и др. более 50 лет довольно популярной является  идея обучения, основанного на решении проблемы (Problem-based-learning-PBL). Эта идея приобрела популярность в связи с ростом объема информации в области медицинской и биологической наук.Чтобы обучение не было «поверхностным», по мнению Эдварда Вуда, целесообразно запоминать материал по биохимии в контексте какой-либо медицинской проблемы. Именно такие знания являются полностью понятными. Можно стимулировать студентов на углубленное изучение предмета, если использовать для контроля знаний оценочные работы, которые требуют не просто пересказа, а требуют понимания полученного материала и возможность его использования для решения медицинских проблем. Традиционно университетские курсы были связаны с воспроизведением информации, но в рамках PBL стали преподавать по-другому, с целью привить навыки поиска информации, чтения научной литературы, работы в команде. Сторонники PBL считают этот метод лучшим по сравнению с традиционным способом, и более жизненным [7].

Представители филиала «Биотехнология» при институте биохимии им. А.В.Палладина НАН Украины подчеркивают необходимость тесной связи медицинских университетов с базами-клиниками и научно-исследовательскими институтами, что позволит студентам приобрести навыки практической работы в клинической лаборатории, а университетам подобрать для преподавания наиболее подготовленные кадры. Эта идея перекликается с мнениями специалистов, высказанными в Вене на 32 Конгрессе FEBS, о том, что сотрудничество отдельных научных подразделений университетов с биотехнологическими компаниями с целью внедрения в практику научных изобретений и с целью привлечения дополнительных средств  на их развитие- является актуальным для университетской науки, причем,  начать это сотрудничество и добиться успеха может специалист высокого уровня любого возраста. Очень эффективным методом  преподавания биохимии будущим врачам, с нашей точки зрения, является начало каждой лекции с постановки клинической задачи, решение которой требует освоения определенного раздела биохимии, что перекликается с идеей PBL.

Таким образом, обобщая собранную информацию , можно заключить, что:

  • - традиционная форма преподавания биохимии будущим врачам характеризуется разрывом между получением теоретических знаний и их использованием в практической деятельности врача;
  • - мотивацию получения определенных знаний по биохимии необходимо стимулировать путем постановки клинической задачи, которую можно решить  только с использованием этих знаний;
  • - в обучение студентов медицинских вузов следует ввести курс клинической биохимии;
  • - обучение биохимии будущим врачам должно проходить в тесном контакте с клиниками и клиническими лабораториями;
  • - огромный поток информации в области медико-биологических наук требует разработки новых компьютерных технологий обучения студентов на всех этапах преподавания.


Литература:

1. Клінічна біохімія / Тимошенко О.П., Вороніна Л.М. та ін. Навчавльний посібник.-Харків, НФАУ, Золоті сторінки, 2003.- С.3.

2. Князева М.В. Про викладання біохімії на медичних факультетах в Україні з позицій зарубіжного методу problem-based-learning(PBL)// Медична хімія, 2004.-Т.6,№3.-С.129-132.

3. Матеріали VIIIУкраінського біохімічного з’їзда//  Укр. біохім журн., 2002, т.74,N4а ( додаток 1).- С. 196-207.

4. Allen D.E. Pulling it all together: the problem-based-learning (PBL) approach in undergraduate science education// The FEBS Journal.-2004.-V.271, S.1-P. 242.

5. Burdett K. Problem-based-learning in a medical course// The FEBS Journal.-2004.-V.271, S.1-P. 242.

6. Herreid C.F.The death of problem-based-learning // College Sci Teachers.-2003.-32.- P.364-6.

7. Wood E.J. Problem-based-learning //J. Acta Biochimica Polonica.-2004.-51,N2.-P.XXI-XXVI.

8. Educational events at Goteborg FEBS 2010 // The FEBS Journal. Abstracts of the 35th FEBS Congress.- 2010.-V.277.-S.1.

0
Ваша оценка: Нет Средняя: 7 (8 голосов)
Комментарии: 13

Kondrashev Sergey Alexandrovich

Уважаемая Марина Владиславовна! Ваш доклад на сегодняшний день весьма актуален, и я поддерживаю Ваше предложение о введении курса медицинской биохимии, так как необходимость осознанного подхода молодого врача к воздействию на патогенетические звенья любого заболевания бесспорна. Подготовка высокопрофессиональных специалистов, несомненно, будет способствовать оздоровлению нации, а также повышению престижа здравоохранения страны. Дальнейших Вам творческих достижений, Сергей Кондрашев.

Князева Марина Владиславовна

Благодарю за понимание важности сформулированной проблемы. С уважением, проф. Князева М.В.

Дереча Виктор Андреевич

Уважаемая Марина Владиславовна! Фундаментальная постановка вопроса о значении биохимического образования в подготовке врача. Любое врачевание, как клиническая деятельность, требует знаний, умений и навыков во всех трех аспектах современной медицинской биопсихосоциальной парадигмы. Биохимию, пожалуй, трудно однозначно отнести только к биологическому аспекту, поскольку биохимические процессы определяют особенности также психологической и социальной сфер человека - здорового или больного. С уважением, В.А. Дереча.

Князева Марина Владиславовна

Полностью с Вами согласна.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый Василий Владимирович! Мне очень приятно, что важность поднятой проблемы нашла Вашу профессиональную положительную оценку. Следует отметить, что моя научная и преподавательская деятельность является продолжением идей моего научного руководителя проф. Панченко Нины Ивановны (1928-1996)- зав. кафедрой клинической биохимии Украинского института усовершенствования врачей (УИУВ). На этой кафедре, где прежде всего обучали врачей интерпретировать данные биохимических анализов, сознательно назначать то или иное исследование, проходили усовершенствование многие специалисты медицинских вузов и учреждений Львова. И поскольку наше мнение по данному вопросу совпадает с мнением представителей медицинских факультетов университетов Америки, Великобритании, Швеции, Австрии и др. стран, есть надежда на то, что мы идем правильным путем. С уважением, проф. Князева М.В.

Вокина Вера Александровна

Очень актуальный доклад! Желаю Вам дальнейших успехов!

Князева Марина Владиславовна

Уважаемая Вера! Испытываю чувство глубокого удовлетворения в связи с тем, что поднятая проблема оказалась близка представителю молодого поколения ученых. Спасибо за положительную оценку. С уважением, проф. Князева М.В.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый Василий Владимирович! Мне очень приятно, что важность поднятой проблемы нашла Вашу профессиональную положительную оценку. Следует отметить, что моя научная и преподавательская деятельность является продолжением идей моего научного руководителя проф. Панченко Нины Ивановны (1928-1996)- зав. кафедрой клинической биохимии Украинского института усовершенствования врачей (УИУВ). На этой кафедре, где прежде всего обучали врачей интерпретировать данные биохимических анализов, сознательно назначать то или иное исследование, проходили усовершенствование многие специалисты медицинских вузов и учреждений Львова. И поскольку наше мнение по данному вопросу совпадает с мнением представителей медицинских факультетов университетов Америки, Великобритании, Швеции, Австрии и др. стран, есть надежда на то, что мы идем правильным путем.

Мойсеенко Валентина

Работа представляет точку зрения автора и имеющиеся данные литературы. Разве анализ биохимических результатов анализов на 3-м курсе не углубляет полученные данные на младших курсах?Накопление знаний должно быть постепенным. Конечно модернизация образования в современных условиях нужна.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемая Валентина Алексеевна! Своим замечанием Вы затронули очень важный аспект проблемы. Вы совершенно правы в том, что должен существовать правильный порядок вещей ( например, сначала надо изучать структуру молекул, атомов, частиц, химические реакции, устройство клеток, тканей и др., и после изучения всех клинических дисциплин сознательно переходить к решению клнических задач ). И такой правильный порядок вещей существовал в 70-е годы, когда не было огромного потока информации в области медицинских и биологических наук, главным источником информации для студента был конспект лекций, а не компьютер и Интернет. Как и когда современный студент-медик может "переварить" огромный поток важнейших открытий по биологии и медицине в сочетании с "классической биохимией" на 2-м курсе, начинающейся от "царя Гороха", при отсутствии у этого самого студента предмета "клиническая биохимия" на 5-м курсе( в большинстве вузов это факультатив), как он должен понять и запомнить, в чем важность биохимии для медицины . Как в наше время можно совместить правильный порядок вещей с получением конечного результата- умения применять знания по биохимии на практике ? В западных университетах тоже заметили, что знания по биохимии, полученные согласно "правильному порядку вещей" у большинства студентов "улетучиваются", как только за ними закрывается дверь экзаменационной комнаты ( эту мысль повторял практически каждый докладчик секции преподавания биохимии в медицинских вузах на 29 Конгрессе FEBS). Поэтому во многих западных университетах более 50 лет пробивает себе дорогу форма преподавания "problem-based-learning", главная идея которой заключается в том, что биохимию студенту-медику надо давать сразу с уклоном в медицину, причем в связи с решением конкретных клинических задач, которые специально создаются группой ученых университета (медиков и биологов) для освоения разделов биохимии, например обмен белков, улеводов, липидов и др. Запоминание материала происходит ассоциативно ( в связи с решением конкретной медико-биологической проблемы) и является более глубоким, а не поверхностным. Главным возражением против этой системы преподавания является возражение по поводу неполнго охвата материала по разделу биохимии. Но если сравнить % остаточных знаний, то у системы преподавания, основанного на решении проблемы, он будет в разы больше.

Лахтин Юрий Владимирович

Проблемный доклад Марины Владиславовны очень актуальный на сегодняшний день. Большинство из нас, врачей, прекрасно помнят как в студенческие годы предмет "биохимия" носил какой-то абстрактный характер, когда наши познания медицины ограничивались сведениями из нормальной и патологической физиологии, немного из органической химии. Поэтому увязать теоретические знания по биохимии с патогенезом заболеваний или интерпретацией данных биохимического исследования больных было либо чрезвычайно тяжело, либо совсем невозможно. Поддерживаю идею автора о введении курса клинической биохимии тогда, когда у студентов идет реальное формирование клинического мышления. Основы биохимии, безусловно, должны излагаться в период изучения студентами теоретических дисциплин, а клиническая направленность биохимии - в период осознанного восприятия клинических. Желаю Вам, Марина Владиславовна, успехов в реализации своей идеи. С уважением, Ю.В. лахтин.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый оппонент Ю.В.Лахтин! Благодарю Вас за понимание проблемы и слова поддержки в мой адрес. Надеюсь, что решение этой проблемы, существование которой было признано еще на 29 Конгрессе FEBS ( Федерация Европейских Биохимических Обществ) в 2004 г. в Варшаве, будет способствовать снижению количества врачебных диагностических ошибок из-за неумения интерпретировать результаты биохимических исследований и связывать их с информацией, полученной другими методами (инструментальными, клиническими, цитологическими и т.д.). С уважением, Князева М.В.

Рудень Василь Володимирович

Прекрасная тема и идея! Только возвращение в подготовке будущих врачей к методам клинического мышления принесет успех! Относительно обучения "Биохимии" тов этос вопросе я полностю солидарен с уважаемым профессором Мариной Князевой и поддерживаю идею о том, что обязательным должно быть введение в научный процесс студентов -медиков на старших курсах обучения пркдмета "клинической биохимии". Желаю дальнейших творческих успехов!
Комментарии: 13

Kondrashev Sergey Alexandrovich

Уважаемая Марина Владиславовна! Ваш доклад на сегодняшний день весьма актуален, и я поддерживаю Ваше предложение о введении курса медицинской биохимии, так как необходимость осознанного подхода молодого врача к воздействию на патогенетические звенья любого заболевания бесспорна. Подготовка высокопрофессиональных специалистов, несомненно, будет способствовать оздоровлению нации, а также повышению престижа здравоохранения страны. Дальнейших Вам творческих достижений, Сергей Кондрашев.

Князева Марина Владиславовна

Благодарю за понимание важности сформулированной проблемы. С уважением, проф. Князева М.В.

Дереча Виктор Андреевич

Уважаемая Марина Владиславовна! Фундаментальная постановка вопроса о значении биохимического образования в подготовке врача. Любое врачевание, как клиническая деятельность, требует знаний, умений и навыков во всех трех аспектах современной медицинской биопсихосоциальной парадигмы. Биохимию, пожалуй, трудно однозначно отнести только к биологическому аспекту, поскольку биохимические процессы определяют особенности также психологической и социальной сфер человека - здорового или больного. С уважением, В.А. Дереча.

Князева Марина Владиславовна

Полностью с Вами согласна.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый Василий Владимирович! Мне очень приятно, что важность поднятой проблемы нашла Вашу профессиональную положительную оценку. Следует отметить, что моя научная и преподавательская деятельность является продолжением идей моего научного руководителя проф. Панченко Нины Ивановны (1928-1996)- зав. кафедрой клинической биохимии Украинского института усовершенствования врачей (УИУВ). На этой кафедре, где прежде всего обучали врачей интерпретировать данные биохимических анализов, сознательно назначать то или иное исследование, проходили усовершенствование многие специалисты медицинских вузов и учреждений Львова. И поскольку наше мнение по данному вопросу совпадает с мнением представителей медицинских факультетов университетов Америки, Великобритании, Швеции, Австрии и др. стран, есть надежда на то, что мы идем правильным путем. С уважением, проф. Князева М.В.

Вокина Вера Александровна

Очень актуальный доклад! Желаю Вам дальнейших успехов!

Князева Марина Владиславовна

Уважаемая Вера! Испытываю чувство глубокого удовлетворения в связи с тем, что поднятая проблема оказалась близка представителю молодого поколения ученых. Спасибо за положительную оценку. С уважением, проф. Князева М.В.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый Василий Владимирович! Мне очень приятно, что важность поднятой проблемы нашла Вашу профессиональную положительную оценку. Следует отметить, что моя научная и преподавательская деятельность является продолжением идей моего научного руководителя проф. Панченко Нины Ивановны (1928-1996)- зав. кафедрой клинической биохимии Украинского института усовершенствования врачей (УИУВ). На этой кафедре, где прежде всего обучали врачей интерпретировать данные биохимических анализов, сознательно назначать то или иное исследование, проходили усовершенствование многие специалисты медицинских вузов и учреждений Львова. И поскольку наше мнение по данному вопросу совпадает с мнением представителей медицинских факультетов университетов Америки, Великобритании, Швеции, Австрии и др. стран, есть надежда на то, что мы идем правильным путем.

Мойсеенко Валентина

Работа представляет точку зрения автора и имеющиеся данные литературы. Разве анализ биохимических результатов анализов на 3-м курсе не углубляет полученные данные на младших курсах?Накопление знаний должно быть постепенным. Конечно модернизация образования в современных условиях нужна.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемая Валентина Алексеевна! Своим замечанием Вы затронули очень важный аспект проблемы. Вы совершенно правы в том, что должен существовать правильный порядок вещей ( например, сначала надо изучать структуру молекул, атомов, частиц, химические реакции, устройство клеток, тканей и др., и после изучения всех клинических дисциплин сознательно переходить к решению клнических задач ). И такой правильный порядок вещей существовал в 70-е годы, когда не было огромного потока информации в области медицинских и биологических наук, главным источником информации для студента был конспект лекций, а не компьютер и Интернет. Как и когда современный студент-медик может "переварить" огромный поток важнейших открытий по биологии и медицине в сочетании с "классической биохимией" на 2-м курсе, начинающейся от "царя Гороха", при отсутствии у этого самого студента предмета "клиническая биохимия" на 5-м курсе( в большинстве вузов это факультатив), как он должен понять и запомнить, в чем важность биохимии для медицины . Как в наше время можно совместить правильный порядок вещей с получением конечного результата- умения применять знания по биохимии на практике ? В западных университетах тоже заметили, что знания по биохимии, полученные согласно "правильному порядку вещей" у большинства студентов "улетучиваются", как только за ними закрывается дверь экзаменационной комнаты ( эту мысль повторял практически каждый докладчик секции преподавания биохимии в медицинских вузах на 29 Конгрессе FEBS). Поэтому во многих западных университетах более 50 лет пробивает себе дорогу форма преподавания "problem-based-learning", главная идея которой заключается в том, что биохимию студенту-медику надо давать сразу с уклоном в медицину, причем в связи с решением конкретных клинических задач, которые специально создаются группой ученых университета (медиков и биологов) для освоения разделов биохимии, например обмен белков, улеводов, липидов и др. Запоминание материала происходит ассоциативно ( в связи с решением конкретной медико-биологической проблемы) и является более глубоким, а не поверхностным. Главным возражением против этой системы преподавания является возражение по поводу неполнго охвата материала по разделу биохимии. Но если сравнить % остаточных знаний, то у системы преподавания, основанного на решении проблемы, он будет в разы больше.

Лахтин Юрий Владимирович

Проблемный доклад Марины Владиславовны очень актуальный на сегодняшний день. Большинство из нас, врачей, прекрасно помнят как в студенческие годы предмет "биохимия" носил какой-то абстрактный характер, когда наши познания медицины ограничивались сведениями из нормальной и патологической физиологии, немного из органической химии. Поэтому увязать теоретические знания по биохимии с патогенезом заболеваний или интерпретацией данных биохимического исследования больных было либо чрезвычайно тяжело, либо совсем невозможно. Поддерживаю идею автора о введении курса клинической биохимии тогда, когда у студентов идет реальное формирование клинического мышления. Основы биохимии, безусловно, должны излагаться в период изучения студентами теоретических дисциплин, а клиническая направленность биохимии - в период осознанного восприятия клинических. Желаю Вам, Марина Владиславовна, успехов в реализации своей идеи. С уважением, Ю.В. лахтин.

Князева Марина Владиславовна

Уважаемый оппонент Ю.В.Лахтин! Благодарю Вас за понимание проблемы и слова поддержки в мой адрес. Надеюсь, что решение этой проблемы, существование которой было признано еще на 29 Конгрессе FEBS ( Федерация Европейских Биохимических Обществ) в 2004 г. в Варшаве, будет способствовать снижению количества врачебных диагностических ошибок из-за неумения интерпретировать результаты биохимических исследований и связывать их с информацией, полученной другими методами (инструментальными, клиническими, цитологическими и т.д.). С уважением, Князева М.В.

Рудень Василь Володимирович

Прекрасная тема и идея! Только возвращение в подготовке будущих врачей к методам клинического мышления принесет успех! Относительно обучения "Биохимии" тов этос вопросе я полностю солидарен с уважаемым профессором Мариной Князевой и поддерживаю идею о том, что обязательным должно быть введение в научный процесс студентов -медиков на старших курсах обучения пркдмета "клинической биохимии". Желаю дальнейших творческих успехов!
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.