facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Global international scientific
analytical project
GISAP
GISAP logotip

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В РОССИИ

Автор Доклада: 
Герасина Ю.А.
Награда: 
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В РОССИИ

УДК 343.268

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В РОССИИ

Герасина Юлия Александровна, аспирант
Государственный университет - УНПК


В статье анализируются проблемы регулирования принудительных мер медицинского характера в действующих нормативно-правовых актах России. Затрагиваются определенные недостатки норм Уголовного, Уголовно-процессуального, Уголовно-исполнительного кодексов о принудительном лечении.
Ключевые слова: принудительные меры медицинского характера, лица с психическими расстройствами, Уголовный кодекс, Уголовно-процессуальный кодекс, Уголовно-исполнительный кодекс, нормативно-правовые акты, регулирующие принудительное лечение.

The article analyzes the problems of regulation of forced measures of medical character in the existing acts and regulations in Russia. Author mentions the lacks of norms of the Criminal, Criminal Procedure, the Penal Code of compulsory treatment.
Keywords: forced measures of medical character, the person with mental frustration, Criminal Code, Criminal Procedure Code, Penal Code, the regulatory legal acts regulating compulsory treatment.

Защита прав и свобод граждан является первостепенной задачей правового государства. Принудительные меры медицинского характера призваны обезопасить как само общество, так и лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния или преступления. В настоящее время повсеместно наблюдается рост числа лиц с психическими заболеваниями. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, которые ведут к потере трудоспособности. В России ситуация более критическая, чем в западных странах. На долю общественно опасных деяний, совершенных лицами с психическими расстройствами, приходится около 1 % от общего числа лиц, которые обвиняются в совершении преступлений [1,16], а также относительное число ООД, совершаемых психически больными, незначительно превышает частоту уголовно наказуемых деяний в населении – 10-12 ООД на 1 тыс. больных в год (среди здоровых на тот же период – около 10 на 1 тыс. населения) [2,11]. В то же время большинство деяний, совершенных лицами с психическими расстройствами, имеют агрессивно-насильственный характер и направлены против жизни и здоровья человека. Так, среди лиц, совершивших убийства и покушение на убийство, доля невменяемых достигает 8–10 % случаев ежегодно, среди совершивших изнасилования – 2–3 %, хулиганств – 1,2 % [3,109]. Это свидетельствует о необходимости применения к данным лицам специальных (медицинских) мер с целью излечения или такого улучшения их состояния, при котором устраняется общественная опасность.
В качестве базового нормативного правового акта, который регулирует положение лиц с психическими расстройствами, выступает Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Указанный Закон содержит шесть разделов, включающих пятьдесят статей, которые регулируют общие положения; обеспечение психиатрической помощью и социальная поддержка лиц, страдающих психическими расстройствами; учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь; права и обязанности медицинских работников и иных специалистов; виды психиатрической помощи и порядок ее оказания; контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи; обжалование действий по оказанию психиатрической помощи [4]. Рассматриваемый нормативный правовой акт принят в 1992 году до принятия Конституции Российской Федерации (1993 г.), Уголовного кодекса РФ (1996 г.), Уголовно-процессуального кодекса РФ (2001 г.), Уголовно-исполнительного кодекса РФ (1996 г.), существенные изменения в него до настоящего времени не вносились. Закон 1992 г. служит для депутатов Государственной Думы РФ эталоном в области психиатрического законодательства[5], несмотря на его недостатки. О нарушении прав граждан с психическими расстройствами вследствие несовершенства нормативных предписаний свидетельствуют принятые Конституционным судом РФ постановления и определения (Постановление Конституционного суда РФ от 20 ноября 2007 г. N 13-П, Постановление Конституционного суда РФ от 27 февраля 2009 г. N 4-П, Определение Конституционного суда РФ от 5 марта 2009 г. N 544-О-П и другие). С учетом этих решений Конституционного суда в УПК РФ внесены изменения Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 323-ФЗ, которые гарантируют процессуальное право лица с психическим расстройством на личное участие в производстве по его делу, что несомненно является, положительной тенденцией в измении процессуального положения указанного лица.
Уголовный кодекс РФ и Уголовно-процессуальный кодекс РФ по ряду вопросов содержат противоположные положения и отдельные пробелы. В Уголовно-процессуальном кодексе РФ отсутствует регламентация назначения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра, срок продления установлен в шесть месяцев [6], а в УК – шесть месяцев (для первого продления) и год (для последующих) [7]. В соответствии с ч. 2 ст. 443 УПК РФ «если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести (выделено – Ю.Г.), то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера»[6]. Первое условие неприменения принудительных мер медицинского характера (отсутствие общественной опасности лица) полностью согласуется с нормами материального права (ч. 4 ст. 97 УК РФ), второе (совершение лицом деяния небольшой тяжести) противоречит положениям уголовного закона, а также правовой природе института. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации не содержит каких-либо положений, отражающих порядок и особенности исполнения принудительных мер медицинского характера [8]. Это является определенным пробелом в правовом регулировании принудительного лечения. В этой связи высказывается мнение, что на практике сложно, а иногда невозможно должным образом осуществить принудительные меры медицинского характера в отношении ограниченно вменяемых лиц [3,473]. Следует отметить, что проблемы принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, недостаточно исследованы на теоретическом уровне, законодательство в обозначенной области несовершенно и требует изменений. На наш взгляд, необходимо предусмотреть обязательность принудительного лечения, если лицо нуждается в нем, но освобождено от отбытия наказания; закрепить возможность принудительного лечения лиц, освобожденных, но не прошедших курс лечения до конца; разработать отдельную главу УИК РФ, регулирующую большинство вопросов исполнения рассматриваемых мер. Кроме того, в случае ухудшения психического состояния осужденного стационарное лечение может назначаться и в порядке изменения вида принудительных мер медицинского характера.
Ведомственные и межведомственные акты, которые принимались для развития положений Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Уголовного кодекса 1996 г. (Закон РФ от 27 апреля 1993 г. № 4866—1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» с изменениями и дополнениями, внесенными Федеральным законом от 14 декабря 1995 г. № 197-ФЗ; Постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с изменениями и дополнениями; Постановление Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 г. № 522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами»; Постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. № 383 «О федеральной целевой программе «Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995—1997 годы)»; Приказ Минздрава России от 11 января 1993 г. № 6 «О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы» и др.) устарели и подлежат пересмотру. Методическое письмо Минздрава России от 23 июля 1999 г., согласованное с Верховным Судом РФ, Генеральной прокуратурой РФ, МВД РФ «О порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния (статья 21 и часть 1 статьи 81 Уголовного кодекса Российской Федерации) признано утратившим силу, однако достойной альтернативы данному акту не разработано. Инструкции для стационаров, осуществляющих принудительное лечение, были приняты в 80-х годах и не отражают современных изменений в области системы федеральных органов исполнительной власти, видов принудительных мер медицинского характера и т.д.
Новые нормативные правовые акты в сфере осуществления принудительных мер медицинского характера также не свободны от недостатков. Так, Федеральный закон Российской Федерации от 07.05.2009 N 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением»[9] должен был устранить пробелы в правовом регулировании охраны указанных больниц. На практике в большинстве регионов рассматриваемый Закон оказался недействующим по причине несогласованности действий ведомств (больницы подчиняются Министерству здравоохранения и социального развития РФ, подразделения охраны – органам уголовно-исполнительной системы).
Ряд практических вопросов не урегулирован ни в одном нормативном правовом акте: критерии назначения конкретного вида принудительных мер медицинского характера; вопросы обеспечения охраны психиатрических стационаров специализированного типа; меры административного воздействия на лиц, допустивших нарушение режима отделения и другие. Отсутствует инструкция по применению принудительных мер медицинского характера, принятие которой решит множество практических проблем. До сих пор не создана специализированная Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, не зависимая от Минздрава и других ведомств, которые имеют в своем подчинении психиатрические учреждения, хотя ее создание предусмотрено ст. 38 Закона о психиатрической помощи [4]. Организация такой службы позволит защитить права граждан в области принудительного лечения, устранить имеющиеся злоупотребления, отслеживать несовершенство нормативных предписаний и как следствие эффективнее достигать целей принудительных мер медицинского характера.
Одним из шагов по повышению эффективности психиатрической помощи в России является Подпрограмма «Развитие психиатрической помощи 2007-2012 годы» [10], в соответствии с которой планируется произвести ремонт зданий больниц, закупка необходимого оборудования и т.д. В регионах приняты соответствующие законы, которые обеспечивают реализацию федеральной программы (например, Закон Саратовской области от 31.10.2008 N 286-ЗСО «Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы», принят Саратовской областной Думой 22.10.2008г), имеются соответствующие отчеты о реализации программы за прошедшие годы (например, Отчет Воронежской области о реализации областных целевых программ (с учетом региональных программ) в 2009 году), однако не по всем областям, что требует отдельного рассмотрения. Программа ориентирована на улучшение материальной базы оказания психиатрической помощи, несовершенство нормативной базы остается без внимания со стороны государства.
Таким образом, анализ правового регулирования принудительных мер медицинского характера в современной России показывает, что большинство нормативных документов устарело и нуждается в существенном пересмотре или отмене с разработкой новых нормативных актов, отвечающих современным реалиям. Действующие Кодексы, регламентирующие назначение и применение принудительных мер медицинского характера, требуют внесения соответствующих изменений.

Литература:

  • 1. Шостакович Б.В. Криминогенность при психических расстройствах и проблемы предупреждения опасных действий // Российский психиатрический журнал. – 2006. - №2. – С.15-18.
  • 2. Котов В.П., Мальцева М.М. Потенциальная общественная опасность психически больных, ее значение и принципы адекватной диагностики // Российский психиатрический журнал. – 2006. - № 2. – С.10-15.
  • 3. Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М.: Медицина, 2004.- 592 с.
  • 4. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ред. от 06.04.2011) [Электронный ресурс] // Ведомости СНД и ВС РФ. – 20 августа 1992 г. - N 33. - ст. 1913. / Справочно-поисковая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 21.10.2011).
  • 5. Приятельчук А. Российская психиатрия: 17 лет законного ущемления прав граждан [Электронный ресурс] / Сайт «Права и свободы человека в психиатрии» URL: http://www.psychepravo.ru/law/ksp4.htm (дата обращения 22.01.2011).
  • 6. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (ред. от 21.07.2011) [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 24 декабря 2001 г. - № 52 (часть 1). - Ст. 4921 / Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 21.10.2011).
  • 7. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (в редакции от 21.07.2011) [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 17 июня 1996 г. - № 25. - Ст. 2954 / Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 21.10.2011).
  • 8. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (ред. от 27.06.2011) [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 13 января 1997 г. - № 2. - Ст. 198 / Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 21.10.2011).
  • 9. Шишков С.Н. Соблюдение прав человека при проведении принудительного лечения: анализ законодательства [Электронный ресурс] // Права человека и психиатрия в Российской Федерации: доклад по результатам мониторинга и тематические статьи / [отв. ред. А. Новикова]. — М.: Моск. Хельсинкская группа, 2004. URL http://www.mhg.ru/publications/389D128 (дата обращения 22.01.2011).
  • 10. Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 (ред. от 06.04.2011) «О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)» [Электронный ресурс] // Собрание законодательства РФ. – 21 мая 2007 г. - N 21. - ст. 2506 / Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 22.10.2011).
6.5
Ваша оценка: Нет Средняя: 6.5 (4 голоса)
Партнеры
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.