facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Page translation
 

PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION ABOUT SMOKING TOBACCO – AS MODIFIED BEHAVIORAL RISK FACTOR IN HUMAN HEALTH (based on the example of population of Lviv Region)

PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION ABOUT SMOKING TOBACCO – AS MODIFIED BEHAVIORAL RISK FACTOR IN HUMAN HEALTH (based on the example of population of Lviv Region)
Ruden' Vasyl', head of a chair, doctor of medicine, full professor

Championship participant: the National Research Analytics Championship - "Ukraine";

UDC: 616.127-005.8-036.11-02:613.84

Aim – the scientific substantiation of the influence of smoking tobacco as modified behavioral risk factor in Human at occurrence / development AMI.

Materials and methods: In the process of doing scientific work was used the method of "case-control" among the investigated (n=374 patients with AMI (t>2, p<0,05)) and control (n=374 persons who did not get sick with that disease (t>2, p<0,05)) the groups from a number of residents of Lviv region, that allowed to to reveal behavioral risk factors according to their negative impact on health state of human in the context of AMI, including tobacco smoking, with the use of retrospective, sociological, statistical, mathematical, structural and logical analysis methods considering the principles of systematicity.

Results. It was established the interrelation between smoking experience among the investigated persons and AMI morbidity  (n=174, p<0,05) as confirmed by Pearson correlation coefficient (r=“+” 0,58, with t >2) and using regression coefficient (R=0,45) authenticated tendency to the probability of fall ill with AMI  on 0,45 times more frequently with duration of active tobacco smoking during the year, than if the person does not consume tobacco.

Conclusions. It is established Human propensity to tobacco smoking as risk behavior in occurrence / development AMI  in 92,5±7,3% because of false opinion about the value of their own health, in 33,9±4,4% - due to the low self-esteem and in 58,6±4,1% - own lack of motivation to change this behavior, while active preventive work in the issue of minimizing this risk should be conducted by doctors of primary level of medical support with whom patients most frequently contact.

Keywords: health, tobacco, smoking, risk factor, myocardial infarction, prevention, doctor, primary level of medical support.

Цель - научное обоснование влияния курения табака как модифицированного поведенческого фактора риска в Человека на возникновение / развитие ОИМ [I.21].

Материалы и методы: Исследование выполнено по методу «случай-контроль» среди исследуемой (n = 374 пациента с ОИМ (t> 2, p <0,05)) и контрольной (n = 374 человека, которые еще не болели данной болезнью (t> 2, p <0,05)) групп из числа жителей Львовской области, что позволило выявить поведенческие факторы риска по величине их негативного влияния на состояние здоровья человека в контексте ОИМ, среди которых и табакокурения, где использованы методы: анамнестический, анкетирование, медико-статистический и аналитический с учетом принципов системности.

Результаты. Установлена взаимосвязь между стажем курения в исследуемых лиц и заболеваемостью ОИМ [I.21] (n=174, p<0,05), что подтверждается коэффициентом корреляции Пирсона (r=“+” 0,58, при t>2), а с помощью коэффициента регрессии (R=0,45) установлена тенденция к вероятности заболеть ОИМ [I.21] на 0,45 раза чаще при продолжительности активного курения табака в течение года, чем тогда, когда данный человек не употреблял бы табак.

Выводы. Установлено склонность Человека к курению табака как рискованного поведенческого фактора риска в возникновении / развитии ОИМ [I.21] в 92,5±7,3% по причине ложного представления о ценности собственного здоровья, в 33,9±4,4% - из-за низкой собственной самооценку и в 58,6 ± 4,1% - недостаточной мотивации к изменению данного поведения, тогда как активная профилактическая работа в вопросе минимизации данного риска должна проводиться врачами первичного уровня медицинского обеспечения с которыми чаще всего контактируют  пациенты.

Ключевые слова: здоровье, табак, курение, фактор риска, инфаркт миокарда, профилактика, врач, первичный уровень медицинского обеспечения.

 

Introduction. Nowadays, according to the WHO the health status of the population of any country, and each individual citizen adversely affected by the way of life in 50-55% [1]. It is the well known fact that the most harmful habit in the world is smoking [2].The consumption of tobacco is recognized as one of the leading causes of health loss and premature mortality of population [3] that is typical and disappointingly regular in public health both for the population of economically developed countries and developing countries[4,5].The confirmation of this is the fact that the smoking is classified as a disease[F.17] [7]in the International Classification of Diseases (ICD-10) [6].The statistics shows that about 8 million people annually die from smoking-related diseases, the part of that number for Ukraine - 0.2 million [8].

For now, 64.5% of adult men smoke in Ukraine, which is 1.4 times more than in Europe and 1.6 times more than in the world [9]. The total number of tobacco consumers in Ukraine is about 9 million active smokers, it’s representing one third of the working-age population, while the number of smokers increases annually by not less than 100 thousand inhabitants of the country [10].

According to the WHO in Ukraine consumption rate of tobacco smoking reaches1500-1800 cigarettes per year (4-5 cigarettes per day) for each citizen of the country, that is almost twice as much than the world’s average (870 cigarettes per year) [11]and spread level of smoking among adult population is 38,2%. Ukraine is on the 6th place among 45 countries in the WHO’s European region and 7th in the world after Greece, Nauru, Russian Federation, Austria, Serbia, Bosnia and Herzegovina [12].

The main point is the consumption of tobacco continues to be one of the main causes of premature death from chronic non-infectious diseases. That’s why the world health Assembly in May 2013 adopted resolution WHA66.10 [13], which was approved by the global WHO action plan on non-infectious diseases prevention and control for 2013-2020.This is expected to reduce the prevalence of tobacco use by 30%until 2025, which is one of the main priorities in reducing the number of major non-infectious diseases in Europe [14], including the struggle against nicotine, aimed at improving people's health.

That’s why study of the role of tobacco smoking in the way of life modified as harmful behavioral habit in the context of the occurrence of acute myocardial infarction (AMI [I.21]))makes this research relevant in the scientific sense.

Purpose of the research. The scientific substantiation of the influence of smoking tobacco as modified behavioral risk factor in Human on the occurrence / development of acute myocardial infarction [I.21].

Materials and methods. In the process of doing scientific work was used the method of "case-control" among the investigated (n=374 patients with AMI(t>2, p<0,05)) and control (n=374 persons who did not get sick with that disease (t>2, p<0,05)) the groups from a number of residents of Lviv region, thatallowedtoto reveal behavioral risk factors according to their negative impact on health state of human in the context of AMI, including tobacco smoking. The following methods were used: anamnestic, questioning, medical and statistical, analytical taking into account the principles of systematicity, the obtained data were consolidated and processed on a personal computer using the programs „Microsoft Office Excel 2010” and„SPSS”.

Results and discussion. The statistical analysis of the obtained data convincingly confirms that 46,5±3,5% (n=174) patients of the total number evaluated patients due to AMI [I. 21] (n=374) acknowledge the existence of such behavioral addictions like smoking tobacco (see data of graph 1). According to the values of OR=3,2, p<0.05 and DI=2,15-4,35, scientifically substantiated that smokers have 3.2 times higher probability of the occurrence / development .

Table 1.

The results of the research indicate tobacco consumption confirmed 96,6±7,4% (n=168) of male and 3.4±1,4% (n=6) female of the total number of smoking (n=174) patients with AMI, whereas persons of working age in this case amounted to 56,3±5,7% (n=98), where in males from this cohort that harmful phenomenon was recorded in 91,4±8,9% (n=96) of the episodes, and among females this behavioral habit confirmed only 7,7±1,5% (n=2).

According to the obtained data, it was impossible to establish gender differences in the active consumption of tobacco among patients with AMI.

The reasons of the beginning of active smoking among patients with AMI (n=174) were presented in table1, there was established that during the developing of bad habit 7,5±2,1% (n=13)did not realize the harmful influence for own health status or didn’t admit the full level of it. Whereas, 92,5±7,3% (n=161) of respondents stated about their disbelief about this phenomenon.

The results of analysis of data regarding the age of onset of the regular smoking practice of the evaluated persons certify that the average age of onset of smoking among the patients with AMI was 17±1.3 years, whereas the maximum active tobacco users (60,9±5,9%, p<0.05) observed among the respondents aged from 46 years to 65 years old (Graph 2).

It is proved that the average duration of smoking among patients with AMI (n=174) (Graph 3) is 41.3±3.1 years, whereas 75,9±6.6% of the respondents have a great experience of smoking (26-50), 10,3±2,4% - a very large (51 years or more) and only 13.8±2.8% of respondents have sufficient experience of smoking (6-25 years). Thus, the daily average rate of consumption was 21 cigarettes (men smoked Хaverage=31 cigarettes per day, and women smoked Хaverage=11 cigarettes in the same period) [15].

During research was established interconnection between the years of smoking and morbidity in patients with AMI (n=174, p<0,05), where the Pearson correlation coefficient (r = +0.58; t >2) was indicative of the direct correlation of medium strength between the statistical characteristics.

By using regression coefficient (R=0.45) was found that the tendency to the probability of getting sick AMI by 0.45 times higher when the duration of smoking within a yearth and the person didn’t smoke tobacco.

It was found that 21±3,2% (n=42) of respondents from the number of patients with AMI (n=200), who during the research were not active tobacco users, before were also engaged in smoking, but had overcome their own devastating behavioral phenomenon, where the determining point of their choice was:the health status (40,5±9,8%, n=17); the advices and requests of family members/relatives/friends (28,6±8,2% n=12); desire of not being chained to a pack of cigarettes (11,9±5,3%, n=5); desire to be focused on life without cigarettes (9,5±4,7%, n=4); advice of cardiologist (7,1±4,1%, n=3); life without cigarettes is victory over oneself (2,4±2,4%, n=1); (Graph 4).

It was proved that almost a third (33,9±4,4%, n=59) of smoking patients with AMI (І.21), who smoked tobacco (n=174) at the time of the study expressed the view that in their life had already been unsuccessful attempts to minimize the harmful behavioral effect on health - smoking tobacco through refusal.

 It was claimed that 21,8±3,5% (n=38) respondents due to AMI (n=174) did not express any desire to give up smoking, while 36,8±4,6% (n=64) of patients considered that they were not ready to give up smoking, although already had that intention, and 41.4±4,8% (n=72) of respondents declared the intention to stop smoking.

There were motives to get rid of negative behavioral risk factors among the respondents (n=72) which are presented in graph 5.

All patients with AMI (n=174) were invited to answer the question: “Did the doctors actually ask about your harmful habit and did you get any advice how to get rid of smoking?”.  There were obtained following results: local therapists ware interested in smoking in 72,4±6,4% (n=126) of respondents, while advice to get rid of this harmful behavioral habit got 62,7±6,6% (n=89) respondents.

The doctors of general medicine/family physicians were interested by patient’s smoking in 85,6±7,0% (n=149) cases, and get the advice to minimize smoking 68,4±6,7% (n=102) of respondents. Whereas cardiologists who worked in polyclinics asked their patients about smoking at 94.2±7.3% (n=164) episodes, where the instructions to quit smoking received 90,8±7,4% (n=149) of patients.

The patients noted that emergency / ambulance doctors were asking about smoking in 39,1±4,7% (n=68) of respondent and in 55,9±9,1% (n=38) points clearly and categorically recommended to quit smoking. In addition, we had shown that cardiologists of specialized hospitals in 93.1±7.3% (n=162)  were questioned about tobacco use on the first day of hospitalization, while in the process of treatment in hospital to this question was returned with instructions to eliminate tobacco smoking, because of its health hazard in 45.1±5,28% (n=73) of cases.

Conclusions.  1). It is set the inclination of Human to tobacco smoking as a risky behavior in the occurrence / development of AMI at 92,5±7,3% due to misconceptions about the value of own health, at 33.9±4,4% for low self-esteem and at 58.6±4.1% is own insufficient motivation to change this behavior.

2) It is proved that the smoking as the behavioral risk factor is harmful behavioral habit for the health in the context of the possible emergence development of AMI, that is confirmed by correlation coefficients (r = “+” 0,58,t >2)and regression coefficient (R=0,45).

3) It is motivated that tobacco smoking as a risk factor is characterized by prolonged and chronic exposure (years) on the human body of low concentrations of hazardous chemical compounds that has a probability in the eventual occurrence/development of AMI.

4) The essence of preventive measures in minimizing risk, the person is sent to the doctors of the primary level of care with the most contact with the patients as well as medical specialists from secondary and tertiary levels of health care practice at changing misconceptions about the value of their own health and its importance for quality of life.

The result of this research would have a positive impact on health and well-being of a human in practical health care through rejection of tobacco smoking.  As was mentioned before, reduction of the prevalence of tobacco use by 30% in 15+ age category until 2025 is one of the main 4 priorities of WHO in reducing the number of major non-infectious diseases in Europe, aimed at improving people's health.

References:

  • 1.   Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г. Действия общественного здравоохранения в целях улучшения здоровья детей и всего населения [Электронный ресурс]:   ВОЗ. – Копенгаген, 2005. – С. 24. – Режим доступа: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_ file/0007/82456/E87325R.pdf.                             
  • 2.   Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks [Electronic resource]:WHO, 2015. – P. 70. – Mode of access:http://apps.who.int/ iris/bitstream/ 10665/44203/8 /9789244563878_rus.pdf?ua=1                
  • 3.   Lopez A.D. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data / A.D. Lopez, C.D. Mathers, M. Ezzati et al. – Lancet, 2006. – Vol. 367. – P. 1747- 1757. 
  • 4.   WHO. The global burden of disease: 2004 update [Electronic resource].– URL.–Mode of access: http://www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html.
  • 5.   Christopher J. L. Murray, Alan D. Lopez. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study / Christopher J. L. Murray, Alan D. Lopez. – Lancet,    1997. – Vol.349. – P. 1498-1504.    
  • 6.   Міжнаро́днастатисти́чнакласифіка́ціяхворо́бтапробле́м, пов'я́занихзіздоро́в'ям(МКХ-10) [Електроннийресурс]. – Режимдоступу:http://uk.wikipedia.org/wiki.
  • 7.   Perk J. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) [Electronic resource] / J. Perk, G. De Backer, H. Gohlke, I. Graham, Z. Reiner, M. Verschuren,           C. Albus, P. Benlian, G. Boysen, R. Cifkova, C. Deaton, S. Ebrahim, M. Fisher, G. Germano, R. Hobbs, A. Hoes, S. Karadeniz, A. Mezzani, E. Prescott, L. Ryden, M. Scherer, M. Syvänne, W. J. Scholte op Reimer, C. Vrints, D. Wood, J. L. Zamorano, F. Zannad // Eur Heart J.: Jul 2012. – 33(13): 1635-701. – Mode of access:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555213.       
  • 8.  Москаленко В.Ф. Регіональні аспекти куріння студентів вищих медичних навчальних закладів в Україні / В. Ф. Москаленко, О. В. Грузєва, П. С. Король // Східноєвропейський журнал громадського здоров’я. – 2011. – № 1. – С. 165-167.     
  • 9.  Roberts B. Changes in Smoking Prevalence in 8 Countries of the Former Soviet Union Between 2001 and 2010 [Electronic resource] /B. Roberts, A. Gilmore, A. Stickley, D. Rotman, V. Prohoda,   Ch. Haerpfer, M. McKee// American Journal of Public Health: July 2012. – Vol. 102. – No. 7. – Р. 1320-1328. – Mode of access: http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2011.300547     
  • 10. КрасовськийК.С. ГлобальнатютюноваепідеміяіпротистоянняїйвУкраїні/ К.С. Красовський, Т. Андреєва// Східноєвропейськийжурналгромадськогоздоров'я. – 2008. –№ 4. – С. 66-70.    
  • // Товарознавчий вісник. – 2014. – № 7. – С. 185-192.       11. Ткачук В.В. Ринок тютюнових виробів в Україні: реалії, проблеми, перспективи розвитку  / В. В. Ткачук
  • 12. Гребняк Н.П. Здоровье населения Украины в глобальном измерении / Н.П. Гребняк, В.И. Агарков, С.В. Грищенко, С.А. Щудро, Л.И. Буряк // Медичні перспективи. – 20 12. – Том XVII. – № 1. – С. 4-7.  
  • 13. Здоровье-2020: основы европейской политики и стратегия для XXI века [Электронный ресурс]: Европейское региональное бюро ВОЗ. – Копенгаген, 2013. – С. 186. – Режим доступа: http://www.euro.who .int/ru/publications/abstracts/health-2020.-a-europeanpolicy-framework-and-strategy-for-the-21st-century.    
  • 14. Европейский доклад о ситуации в области борьбы против табака, 2014 г. [Электронный ресурс]: ВОЗ. – Копенгаген, 2014. – С. 45. – Режим доступа: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/248421/European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Rus.pdf?ua=1
  • 15. Фукс Е.С. Влияние сигарет на организм [Электронный ресурс] // Региональная молодежная научно-практическая школа-конференция, посвященная Всемирному дню охраны окружающей среды: сборник материалов. – Красноярск: Сибирский федеральный ун-т, 2008. – Режим доступа: http://conf.sfu-kras.ru/conf/eco 2008/report?memb_id=580      
  • 16. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 «Достижение девяти глобальных целей по НИЗ, общая ответственность» [Электронный ресурс]: ВОЗ. – Копенгаген, 2014. – С. 8. – Режим доступа:   http://apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/ 148114/6/ WHO_ NMH_ NVI 15.1_rus.pdf?ua=1
0
Your rating: None Average: 6.1 (8 votes)
Comments: 14

Smetanina Ekaterina

Многоуважаемый Василий Владимирович! Ваша публикация как всегда актуальна, всесторонне интересна, посвящена злободневной тематике современности. На данном этапе я работаю над монографией о вреде курения с позиций фармацевта в рамках фармацевтической опеки. Не были ли Вы любезны быть рецензентом моего труда?

Vokina Vera

Уважаемый Василий Владимирович! Ваша работа посвящена чрезвычайно актуальной проблеме, выполнена на высоком уровне и заслуживает высокой оценки! Проблема курения как одного из существенных факторов риска возникновения инфаркта миокарда является широко распространенной. Как Вы считаете, насколько эффективны меры принимаемые относительно уменьшения употребления табака, такие как запрет рекламы, налоги, предупреждающие рисунки? Существует ли подобная статистика? С уважением и пожеланием дальнейших творческих успехов, В.А. Вокина.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Вера Александровна! Огромное спасибо за внимание к докладу и результатам нашего исследования! Статистикой относительно эффективости мер, связанных с уменьшения употребления табака: запрет рекламы, налоги, предупреждающие рисунки и т.д. не владеем. С уважением проф. Василий Рудень

Tegza Alexandra

Уважаемый Василий Владимирович, значимость результатов Ваших исследований трудно переоценить. Полученные Вами результаты исследований, интересны и весьма показательны. По роду деятельности научные работники и педагоги львиную долю своей жизни проводят среди молодежи. На данном этапе отрадно отметить среди молодых людей возрастающий интерес и стремление к здоровому образу жизни. В этом, на мой взгляд, очень важна просветительская работа педагогов и медицинских работников. В Казахстане этой работе уделяется серьезное внимание. Так, курение в общественных местах в нашей стране запрещено законом. Результаты Ваших исследований научно обосновывают влияние курения табака в качестве модифицированного поведенческого фактора риска в человека по вопросу возникновения / развития острого инфаркта миокарда. Сведения об основных причинах склонности Человека к курению табака, как рискованного поведенческого фактора риска в возникновении / развитии ОИМ [I.21] могут будут служить наглядным примером при проведении профилактической работы в вопросе минимизации данного риска. Спасибо Вам за объемную, интересную, научную работу! Успехов Вам в дальнейших исследованиях! С уважением Александра Тегза

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Александра Алексеевна! Спасибо Вам за внимание к докладу. Очень ценным для меня есть Ваше мнение в этом вопросе! С уважением, профессор Василий Рудень

Telepneva Lyudmila Georgiyevna

Ваше исследование, проведенное на высоком научно-методическом уровне, базируется на принципах доказательной медицины. Не только приятно, но и очень полезно знакомиться с результатами Ваших исследований, поскольку курение уже классифицируется как болезнь по Международной классификации болезней (МКБ -10), а статистика показывает , что около 8 миллионов человек ежегодно умирают от болезней, связанных с курением. На долю Украины из этого числа приходится 0,2 млн., причем в последнее время, к сожалению, доля курящих женщин и девушек в нашей стране стремительно растет даже в медицинской среде, хорошо информированной о вреде этой пагубной страсти. Потому полностью разделяю мнение Галины Захаровны Химик: «Да, к сожалению приходится констатировать слабую результативность профилактической медицины в этом вопросе. Между тем в эту работу должны в первую очередь включиться сами медики и являть собой пример. В таком деле важно формирование у пациентов стойкой мотивации на фоне и убедительности и убеждённости собеседников». С уважением и наилучшими пожеланиями Телепнева Л.Г.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Дякую Вам, шановна Людмило Георієвна за оцінку моєї доповіді! З повагою, професор Василь Рудень.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемый Василий Владимирович! Результаты Вашего исследования актуальны для практических врачей и организаторов здравоохранения! Насколько мне позволяют знания судить о новизне полученных результатов в области общественного здоровья, могу сказать, что впервые представлена информация о низкой мотивации отказа от курения среди населения из-за неправильных представлений о собственном здоровье, показаны прогностические риски возникновения ОИМ у курящих (относительный риск, шансы возникновения). Исследование проведено на высоком научно-методическом уровне, базируется на принципах доказательной медицины. Приятно и полезно знакомиться с результатами Ваших исследований. С наилучшими пожеланиями, Ю. Лахтин.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Шановний Василю Володимировичу! Результати Вашого дослідження актуальні для практичних лікарів та організаторів охорони здоров'я! Наскільки мені дозволяють знання судити про новизну отриманих результатів у галузі громадського здоров'я, можу сказати, що вперше представлена інформація про низьку мотивацію відмови від куріння серед населення через неправильні уявлення про власне здоров'я, показано прогностичні ризики виникнення ГІМ у курців (відносний ризик, шанси виникнення). Дослідження проведено на високому науково-методичному рівні, що базується на принципах доказової медицини. Приємно і корисно знайомитися з результатами Ваших досліджень. З найкращими побажаннями, Ю. Лахтін.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Дякую, Вельмишановний Юрію Васильовичу, за високу оцінку доповіді! Радий спілкуванню з Вами! З вдячністю, професор Василь Рудень

Khimich Galina Zakharovna

Уважаемый Василий Владимирович!Значимость изучаемого Вами вопроса несомненна. С интересом изучила материалы Вашего Доклада. Высокая степень научности, большой объём изучаемых вопросов, хорошая выборка, удачное использование анкетирования, логичность, последовательность изложения, высокая корреляция изучаемых параметров и обоснованность сделанных выводов - всё это достойно высокой оценки. Да, к сожалению приходится констатировать слабую результативность профилактической медицины в этом вопросе. Между тем в эту работу должны в первую очередь включиться сами медики и являть собой пример. Как педагог Высшей школы ( физиолог ) свои занятия стараюсь максимально использовать для активной пропаганды ЗОЖ. Кое-чего всё-таки удаётся добиться. Убеждена, в таком деле важно формирование у пациентов стойкой мотивации на фоне и убедительности и убеждённости собеседников. Успехов Вам, здоровья и удачи. С уважением Химич Галина Захаровна.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Галина Захаровна! Спасибо Вам за оценку доклада и хорошие слова в наш адрес! Полностью разделяю Ваше мнение относительно слабой результативность профилактической медицины в этом вопросе. С уважением и благодарностью, профессор Василий Рудень

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Вельмишановна Любов Вікторівна! Дякую за високу оцінку моєї скромної і доволі простої наукової роботи! На моє переконання - мінімізація поведінкових факторів ризику у конкретної Людини / пацієнта чи громади, в тому числі і куріння тютюну - це на сьогодні одне і основне, що можна робити - активна санітарно-просвітницької робота лікарів первинного рівня (ЛЗП/СЛ, лікаря-терапевта дільничого, лікаря-педіатра дільничого, лікаря акушер-гінеколога жіночої консультації) та лікарів-спеціалістів з вторинного та третинного рівня медичної допомоги як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарах медичних закладів. Проте їх потрібно навчити це робити! Стосовно реформування санітарно - епідеміологічної служби України - тут багато невідомого зі сторони держави і теперішніх "реформаторів" від медицини. Говорити про загальнодержавні Програми із запровадження пропаганди здорового способу життя та відмови від тютюнопаління серед мешканців сьогодні потрібно і це є необхідним вже було на вчора, проте цього немає, поскільки навіть загальнодержавної програми “Здоров’я 2020: український вимір” від 2011 року в Україні не розроблено і не прийнято. Такі сумні реалії і це є правдою в Україні, коли здоров'ям здорових та здоров'ям хворих Людей влада поки що не цікавиться. В дослідженні нами використані власні опитувальники. З повагою, професор Василь Рудень.

Hryhorenko Liubov Victorovna

Вельмишановний професор Василь Володимирович! Ваша доповідь є надзвичайно актуальною, науково доказовою, переконливою з точки зору дуже вдало проілюстрованого матеріалу, що досить майстерно поєднується з результатами власного анкетування. Проблема чітко окреслена, науково доведена. Які будуть Ваші рекомендації як фахівця саме в галузі "Профілактичної медицини". Як в умовах реформування санітарно - епідеміологічної служби України Ви вбачаєте проведення санітарно - просвітницької роботи з профілактики куріння, чи існують якісь Загальнодержавні Програми із запровадження пропаганди здорового способу життя та відмови від тютюнопаління серед мешканців. Чи Ви використовували свою власну розроблену анкету, чи користувались стандартними загальновідомими опитувальниками? Тема досить цікава, спонукає до жвавої наукової дискусії. З повагою, Ваша колега Григоренко Любов
Comments: 14

Smetanina Ekaterina

Многоуважаемый Василий Владимирович! Ваша публикация как всегда актуальна, всесторонне интересна, посвящена злободневной тематике современности. На данном этапе я работаю над монографией о вреде курения с позиций фармацевта в рамках фармацевтической опеки. Не были ли Вы любезны быть рецензентом моего труда?

Vokina Vera

Уважаемый Василий Владимирович! Ваша работа посвящена чрезвычайно актуальной проблеме, выполнена на высоком уровне и заслуживает высокой оценки! Проблема курения как одного из существенных факторов риска возникновения инфаркта миокарда является широко распространенной. Как Вы считаете, насколько эффективны меры принимаемые относительно уменьшения употребления табака, такие как запрет рекламы, налоги, предупреждающие рисунки? Существует ли подобная статистика? С уважением и пожеланием дальнейших творческих успехов, В.А. Вокина.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Вера Александровна! Огромное спасибо за внимание к докладу и результатам нашего исследования! Статистикой относительно эффективости мер, связанных с уменьшения употребления табака: запрет рекламы, налоги, предупреждающие рисунки и т.д. не владеем. С уважением проф. Василий Рудень

Tegza Alexandra

Уважаемый Василий Владимирович, значимость результатов Ваших исследований трудно переоценить. Полученные Вами результаты исследований, интересны и весьма показательны. По роду деятельности научные работники и педагоги львиную долю своей жизни проводят среди молодежи. На данном этапе отрадно отметить среди молодых людей возрастающий интерес и стремление к здоровому образу жизни. В этом, на мой взгляд, очень важна просветительская работа педагогов и медицинских работников. В Казахстане этой работе уделяется серьезное внимание. Так, курение в общественных местах в нашей стране запрещено законом. Результаты Ваших исследований научно обосновывают влияние курения табака в качестве модифицированного поведенческого фактора риска в человека по вопросу возникновения / развития острого инфаркта миокарда. Сведения об основных причинах склонности Человека к курению табака, как рискованного поведенческого фактора риска в возникновении / развитии ОИМ [I.21] могут будут служить наглядным примером при проведении профилактической работы в вопросе минимизации данного риска. Спасибо Вам за объемную, интересную, научную работу! Успехов Вам в дальнейших исследованиях! С уважением Александра Тегза

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Александра Алексеевна! Спасибо Вам за внимание к докладу. Очень ценным для меня есть Ваше мнение в этом вопросе! С уважением, профессор Василий Рудень

Telepneva Lyudmila Georgiyevna

Ваше исследование, проведенное на высоком научно-методическом уровне, базируется на принципах доказательной медицины. Не только приятно, но и очень полезно знакомиться с результатами Ваших исследований, поскольку курение уже классифицируется как болезнь по Международной классификации болезней (МКБ -10), а статистика показывает , что около 8 миллионов человек ежегодно умирают от болезней, связанных с курением. На долю Украины из этого числа приходится 0,2 млн., причем в последнее время, к сожалению, доля курящих женщин и девушек в нашей стране стремительно растет даже в медицинской среде, хорошо информированной о вреде этой пагубной страсти. Потому полностью разделяю мнение Галины Захаровны Химик: «Да, к сожалению приходится констатировать слабую результативность профилактической медицины в этом вопросе. Между тем в эту работу должны в первую очередь включиться сами медики и являть собой пример. В таком деле важно формирование у пациентов стойкой мотивации на фоне и убедительности и убеждённости собеседников». С уважением и наилучшими пожеланиями Телепнева Л.Г.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Дякую Вам, шановна Людмило Георієвна за оцінку моєї доповіді! З повагою, професор Василь Рудень.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемый Василий Владимирович! Результаты Вашего исследования актуальны для практических врачей и организаторов здравоохранения! Насколько мне позволяют знания судить о новизне полученных результатов в области общественного здоровья, могу сказать, что впервые представлена информация о низкой мотивации отказа от курения среди населения из-за неправильных представлений о собственном здоровье, показаны прогностические риски возникновения ОИМ у курящих (относительный риск, шансы возникновения). Исследование проведено на высоком научно-методическом уровне, базируется на принципах доказательной медицины. Приятно и полезно знакомиться с результатами Ваших исследований. С наилучшими пожеланиями, Ю. Лахтин.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Шановний Василю Володимировичу! Результати Вашого дослідження актуальні для практичних лікарів та організаторів охорони здоров'я! Наскільки мені дозволяють знання судити про новизну отриманих результатів у галузі громадського здоров'я, можу сказати, що вперше представлена інформація про низьку мотивацію відмови від куріння серед населення через неправильні уявлення про власне здоров'я, показано прогностичні ризики виникнення ГІМ у курців (відносний ризик, шанси виникнення). Дослідження проведено на високому науково-методичному рівні, що базується на принципах доказової медицини. Приємно і корисно знайомитися з результатами Ваших досліджень. З найкращими побажаннями, Ю. Лахтін.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Дякую, Вельмишановний Юрію Васильовичу, за високу оцінку доповіді! Радий спілкуванню з Вами! З вдячністю, професор Василь Рудень

Khimich Galina Zakharovna

Уважаемый Василий Владимирович!Значимость изучаемого Вами вопроса несомненна. С интересом изучила материалы Вашего Доклада. Высокая степень научности, большой объём изучаемых вопросов, хорошая выборка, удачное использование анкетирования, логичность, последовательность изложения, высокая корреляция изучаемых параметров и обоснованность сделанных выводов - всё это достойно высокой оценки. Да, к сожалению приходится констатировать слабую результативность профилактической медицины в этом вопросе. Между тем в эту работу должны в первую очередь включиться сами медики и являть собой пример. Как педагог Высшей школы ( физиолог ) свои занятия стараюсь максимально использовать для активной пропаганды ЗОЖ. Кое-чего всё-таки удаётся добиться. Убеждена, в таком деле важно формирование у пациентов стойкой мотивации на фоне и убедительности и убеждённости собеседников. Успехов Вам, здоровья и удачи. С уважением Химич Галина Захаровна.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Уважаемая Галина Захаровна! Спасибо Вам за оценку доклада и хорошие слова в наш адрес! Полностью разделяю Ваше мнение относительно слабой результативность профилактической медицины в этом вопросе. С уважением и благодарностью, профессор Василий Рудень

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Вельмишановна Любов Вікторівна! Дякую за високу оцінку моєї скромної і доволі простої наукової роботи! На моє переконання - мінімізація поведінкових факторів ризику у конкретної Людини / пацієнта чи громади, в тому числі і куріння тютюну - це на сьогодні одне і основне, що можна робити - активна санітарно-просвітницької робота лікарів первинного рівня (ЛЗП/СЛ, лікаря-терапевта дільничого, лікаря-педіатра дільничого, лікаря акушер-гінеколога жіночої консультації) та лікарів-спеціалістів з вторинного та третинного рівня медичної допомоги як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарах медичних закладів. Проте їх потрібно навчити це робити! Стосовно реформування санітарно - епідеміологічної служби України - тут багато невідомого зі сторони держави і теперішніх "реформаторів" від медицини. Говорити про загальнодержавні Програми із запровадження пропаганди здорового способу життя та відмови від тютюнопаління серед мешканців сьогодні потрібно і це є необхідним вже було на вчора, проте цього немає, поскільки навіть загальнодержавної програми “Здоров’я 2020: український вимір” від 2011 року в Україні не розроблено і не прийнято. Такі сумні реалії і це є правдою в Україні, коли здоров'ям здорових та здоров'ям хворих Людей влада поки що не цікавиться. В дослідженні нами використані власні опитувальники. З повагою, професор Василь Рудень.

Hryhorenko Liubov Victorovna

Вельмишановний професор Василь Володимирович! Ваша доповідь є надзвичайно актуальною, науково доказовою, переконливою з точки зору дуже вдало проілюстрованого матеріалу, що досить майстерно поєднується з результатами власного анкетування. Проблема чітко окреслена, науково доведена. Які будуть Ваші рекомендації як фахівця саме в галузі "Профілактичної медицини". Як в умовах реформування санітарно - епідеміологічної служби України Ви вбачаєте проведення санітарно - просвітницької роботи з профілактики куріння, чи існують якісь Загальнодержавні Програми із запровадження пропаганди здорового способу життя та відмови від тютюнопаління серед мешканців. Чи Ви використовували свою власну розроблену анкету, чи користувались стандартними загальновідомими опитувальниками? Тема досить цікава, спонукає до жвавої наукової дискусії. З повагою, Ваша колега Григоренко Любов
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.