facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Page translation
 

ТЕНДЕНЦИИ ЛЕГАЛИЗАЦИИ ЭВТАНАЗИИ В СТРАНАХ БЕНИЛЮКСА

ТЕНДЕНЦИИ ЛЕГАЛИЗАЦИИ ЭВТАНАЗИИ В СТРАНАХ БЕНИЛЮКСА
Armen Gabrielyan, associate professor, associate professor, doctoral candidate

Riga Stradins University, Latvia

Championship participant: the National Research Analytics Championship - "Latvia";

the Open European-Asian Research Analytics Championship;

Повышенный интерес к  легализации эвтаназии в последние десятилетия  носит весьма актуальный характер. В статье представлены современные проблемы легализации института эвтаназии на территории Европейского союза. Проводится анализ процесса формирования  законодательства  в рамках Европейского Союза, в основе которого лежат нормативно-правовые аспекты, относящиеся  к проблеме эвтаназии и  практика их реализации.

Ключевые словаэвтаназия,  активная эвтаназия,  пассивная эвтаназия, легализация эвтаназии.

In the past decade, keen interest in the legalization of euthanasia became rather topical. The article deals with the modern problems of legalizing euthanasia in the institution of the European Union (EU). The author analyzes EUlegislation development process, which is based on legal aspects of euthanasia and its practice.

Keywords: euthanasia, active euthanasia, passive euthanasia, legalization of euthanasia.

Вопросы эвтаназии в настоящее время весьма актуальны. В мире име­ется довольно богатый опыт по рассмотрению данной проблемы. Каждое го­сударство закладывает свои тенденции в охране жизни человека, но тем са­мым не забывает и о его правах, которые касаются достойной жизни и смер­ти. В связи с этим страны либо легализуют эвтаназию, тем самым, регулируя её посредством нормативного акта, либо вообще её отрицают. Прежде чем начать анализ эвтаназии различных зарубежных стран, необходимо классифицировать по степени легализации эвтаназии. На основании данного подхода можно выделить четыре условные группы:

1. Страны, законодательно разрешившие эвтаназию.

2. Страны, допускающие эвтаназию с ограничениями (частичная эвтаназия) или регулируют вопросы путем принятия судебных решений (прецедентов).

3. Страны, запрещающие эвтаназию.

4. Страны, чье законодательство не регулирует вопросы эвтаназии.

В рамках данной статьи мы рассмотрим законодательство стран, входящих в первую группу.  К странам, полностью легализовавшим эвтаназию, можно отнести Нидерланды, Бельгию и Люксембург. В этих странах приняты нормативные акты (законы) регулирующие вопросы осуществления, как пассивной, так и активной формы эвтаназии.

Нидерланды

В 2000 году 28 ноября парламент Нидерландов принял за­кон, полностью легализовавший эвтаназию (в том числе и активную). В 2001 году в Нижней палате парламента большинством голосов 104 против 40 был одобрен закон «О прерывании жизни и самоубийстве при врачебном содействии». Закон поддержали все партии левой коалиции.

10 апреля 2001 года Верхняя палата парламента одобрила  за­кон «О прерывании жизни и самоубийстве при врачебном содействии»(Wet toetsing levensbe?indiging op verzoek en hulp bij zelfdoding), и с 1 апреля 2002 года закон официально вступил в силу.

Врачи, как в Нидерландах, так и в других странах все чаще сталкиваются с вопросами принятия решений, связанных с окончанием жизни. Это связано, в частности, со старением населения, с прогрессом медицинской технологии продления жизни и с увеличением доли смертности от рака. Под эвтаназией не следует понимать отказ от лечения в тех случаях, когда (последующее) лечение не имеет смысла. В этом случае врач в рамках нормальной медицинской практики прекращает лечение и предоставляет природе делать свое дело. Это же, относится и к предписанию больному принимать болеутоляющие средства, побочным результатом чего является более быстрое наступление смерти.

Эвтаназия или прерывание жизни по просьбе потерпевшего, или помощь при самоубийстве по-прежнему наказуемы. Если врач не уведомил о том, что он осуществил эвтаназию или оказал помощь при самоубийстве, или, если он не выполнил при этих действиях все требования с должной тщательностью, сформулированные в законе, для этого в УК включено специальное основание наказуемости.

В соответствии с законом «О прерывании жизни и самоубийстве при врачебном содействии», процедура регистрации случаев применения эвтаназии в Голландии сводится к следующему: врач обязан ставить в известность муниципального патологоанатома о каждом случае неестественной смерти. В случае применения эвтаназии или оказания помощи при самоубийстве врач составляет отчет в соответствии с образцом формы отчета. Патологоанатом составляет собственный отчет, в котором им устанавливается факт неестественной смерти пациента. Он направляет свой отчет прокурору, который должен давать разрешение на погребение.

При проверке главное внимание уделяется медицинскому аспекту действий врача и тому, каким образом принималось решение о применении эвтаназии. Если врач уведомил о своих действиях по окончанию жизни пациента, и контрольная комиссия, изучив досье, пришла к заключению, что действия врача были выполнены с соблюдением должной тщательности, то врач не подлежит преследованию. В этом случае информация в Государственную прокуратуру не поступает. Если же обнаруживается, что действия врача не были достаточно тщательными ввиду того, что он не выполнил существующие требования в отношении надлежащей тщательности, то дело передается в Государственную прокуратуру и в Инспекцию по Здравоохранению. Обе инстанции рассматривают вопрос о привлечении врача к уголовной ответственности.

Таким образом, закон Голландии стал первым специальным законом об эвтаназии и самоубийстве при врачебном содействии, распространяющим свое действие на территорию всего государства.

Но в Нидерландах эвтаназия допустима лишь при строгом соблюдении определенных условий. В частности, законодатель Голландии специально оговаривает, что активная эвтаназия допускается в том случае, когда:

1. Больной испытывает невыносимые страдания, которые невозможно облегчить;

2. Больной должен сам, по своей воле обратиться к врачу с просьбой помочь ему умереть;

3. Прежде чем осуществить акт Эвтаназии, врач обязан проконсультироваться с еще одним независимым специалистом;

О каждом факте производства эвтаназии врач обязан сообщать властям, как о «неестественной смерти».

Только в случае выполнения всех условий, предусмотренных законом, лицо, совершившее акт эвтаназии, освобождается от уголовной ответственности за нее. Между тем, разрешение эвтаназии не означает, что голландские врачи получают лицензию на убийство, поскольку ее осуществление оговаривается жесткими правилами.

За 2001-й год  после вступления закона в силу в Нидерландах было официально зафиксировано 2123 случая эвтаназии, из которых 1893 – на последних стадиях рака. В 2005 г. их количество возросло до 4300 случаев.

В 2009 году в Нидерландах было зарегистрировано 2500 случаев эвтаназии и врачебного содействия самоубийству, а в  2010 году было зарегистрировано 2700  случаев эвтаназии, что составляет 2% от всего количества смертей за этот период. Рост количества запросов на эвтаназию говорит сторонникам этого метода, что его существование полностью оправдано. Общество относится к эвтаназии совершенно спокойно, абсолютное большинство голландцев считают ее наличие благом.Право каждого человека на жизнь охраняется законом. Никто не может быть преднамеренно лишен жизни, за исключением случаев, когда речь идет об исполнении судебного приговора по преступлению, за совершение которого законом предусмотрено наказание в виде смертной казни.

Закон об эвтаназии не противоречит международным договорам и изложенным в них фундаментальным правам человека. Нидерландское правительство самым активным образом поддерживает эти права, но в рамках этой поддержки оно не считает, что индивидуум не имеет возможности принять собственное решение о том, стоит ли свою жизнь продолжать или нет. Самоубийство в Нидерландах, в противоположность некоторым другим странам, также не наказуемо. Подводя итог, необходимо отметить, что проблема эвтаназии актуальна во всем мире. Нередко жизнь неизлечимо больных пациентов прерывается намеренно вне зависимости от того, регулируется ли такая процедура нормами права.

Бельгия

Вторым государством в мире, после Нидерландовзаконодатель­но оформившим идею легализации эвтаназии, стала Бельгия, где было легализовано медицинское содействие смерти неизлечимых тяжелобольных. В ноябре 2001 года Верхняя палата парламента Бельгии приняла закон, обеспечивающий право безнадёжно больного человека на лёгкую смерть. За легализацию проголосовало 44 сенатора, а против - 23. Данный закон был одобрен Нижней палатой парламента Бельгии.  28 мая2002 года,завершив, таким образом, законодательную процедуру, начатую в 1999 году. 28 сентября 2002 года, закон, об эвтаназии вступил в силу.

Депутат-социалист бельгийского парламента Филипп Мау, который лоббировал этот закон, пояснил, что, «в соответствии с законом, требующий эвтаназии пациент должен быть неизлечимо больным, совершеннолетним, а также обязан добровольно изложить просьбу в письменном виде. И тогда врач, совершающий «убийство из милосердия», не будет обвинен в совершении преступления». Данный закон предусматривает освобождение врача от ответственности за причинение смерти по желанию пациента при условии, что были соблюдены все формальности. Закон рассматривает кандидатами на эвтаназию людей, находящихся в терминальных состояниях, страдающих неизлечимыми болезнями, доставляющими невыносимую боль.

С апреля 2005 года в бельгийских аптеках появились специальные наборы для эвтаназии, позволяющие упростить процедуру добровольного ухода из жизни. В набор стоимостью примерно 60 евро входит одноразовый шприц с ядом и другие необходимые для инъекции средства. Набор для эвтаназии может заказать только практикующий врач, который должен указать точную дозировку отравляющего вещества. Оформить заказ можно после обращения в одну из 250 бельгийских аптек, имеющих соответствующую лицензию. Продажа «наборов искусственной смерти»должна облегчить подготовку к процедуре эвтаназии семейным врачам, которые, согласно официальной статистике, в 40 процентах случаев проводят эвтаназию на дому у пациента.

Закон определяет,что эвтаназия будет практиковаться при соблюдении ряда жестких условий. Пациенты должны находиться в сознании и самостоятельно сообщить врачам о своем желании уйти из жизни. Согласно документу, оно оправдано, если человек страдает от «постоянной и невыносимой физической или психологической боли», ставшей результатом несчастного случая или неизлечимой болезни. Специальная комиссия будет рассматривать каждый случай и следить за тем, как выполняются требования. В Бельгии, в отличие от Голландии, эвтаназия не применяется по отношению к несовершеннолетним. К тому же властям предписано платить за обезболивающие препараты для неимущих или одиноких пациентов с тем, чтобы последним не захотелось покончить с собой из-за отсутствия средств на такие лекарства.

Согласно данному Закону право на эвтаназию имеют лица, до­стигшие 18 лет,страдающие неизлечимым заболеванием. После нескольких письменных запросов, подтверждающих твердую решимость больного, врач может провести эвтаназию.Эвтаназия должна производиться минимум через месяц после соответствующей просьбы пациента. Данный закон также предусматривает, что пациент должен все знать о своей болезни, знать о методах и способах лечения. Интересно, что закон предоставляет бельгийцам возможность бесплатно получать обезболивающие препараты, чтобы пациенты, которым хватает денег, не шли на эвтаназию просто из-за неспособности выдержать тяжелую боль.

В случае если пациент не может высказать свою просьбу, то по его выбору просьбу об эвтаназии может внести иное лицо, достигшее совершеннолетия. В остальном бельгийская процедура осуществления эвтана­зии практически тождественна той, которая предусмотрена в законодательстве Голландии.

Статистика: Исследования показывают, что в 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году – 360 пациентам. В 2005 году в стране было зарегистрировано четыреста случаев «убийств из милосердия». В 2006 году до 80 процентов случаев эвтаназии были зарегистрированы в северной части страны - Фландрии. В 2008 году было зарегистрировано 705 просьб неизлечимо больных людей, принявших добровольное решение уйти из жизни.

В настоящий момент в Бельгии  учрежден постоянный комитет по контролю над эвтаназией. 24 сентября 2007 года комитет впервые собрался для того, чтобы одобрить ввод в действие новых бланков, которые должны оформлять медики для регистрации процедуры.

При разработке бельгийского закона об эвтаназии за основу был взят  принятый ранее закон Голландии, с учетом недостатков, выявленных в процессе его применения. На наш взгляд закон Бельгии наиболее проработан, он создан с использованием более высокой юридической техники, при его подготовке были учтены слабые места и недоработки зарубежных аналогов, таких как закон штата, Орегон (США), закон Голландии.

Люксембург

Люксембург стал третьей после Бельгии и Нидерландов страной Европейского Союза, легализовавшей эвтаназию. 17 марта 2009 года в Люксембурге был официально опубликован правовой акт о разрешении на добровольный уход из жизни неизлечимо больных людей (L?gislationr?glementantlessoinspalliatifsainsiquel'euthanasieetl'assistanceausuicide).

Спор вокруг легализации эвтаназии стал причиной противостояния между главой государства Великого Герцога Люксембургского Анри и парламентом страны. Великий Герцог Люксембургский отказался подписать принятый парламентом закон о легализации эвтаназии, ссылаясь на его противоречие традиционным христианским ценностям. Его решение вызвало конституционный кризис, который завершился принятием в декабре того же года закона об ограничении полномочий монарха. Это произошло вслед за тем, как в силу вступил закон о сокращении властных полномочий главы государства. Великий Герцог Люксембургский Анри выступал против закона об эвтаназии, отказываясь его подписывать из религиозных убеждений. Однако герцог, который имеет репутацию большого приверженца католичества, 2 декабря 2008 года, объявил премьер-министру страны, что не станет подписывать этот закон, «так как не одобряет и не поддерживает оказание помощи при самоубийстве».

Парламент большинством голосов одобрил внесение в конституцию Люксембурга изменений, согласно которым монарху больше не придется утверждать решения депутатов. До этого законопроекты, принятые парламентом, вступали в силу только после подписания великим герцогом, который официально является главой исполнительной власти страны. Решение об изменении конституции было принято практически единогласно, 56 человек – «за» при одном воздержавшемся.В результате депутатам удалось освободить Анри от необходимости подписывать законопроект об эвтаназии после его окончательного утверждения, которое  состоялось 18 декабря 2008 года. По результатам опроса, проведенного в начале декабря, 60% жителей Люксембурга недовольны тем, что великий герцог препятствует решению депутатов. 69% опрошенных хотели бы, чтобы монарх исполнял «исключительно формальную» роль, больше 70% поддерживают принятие закона о легализации эвтаназии

16 марта 2009 года парламент Люксембурга принял закон об умерщвления смертельно больного человека по его просьбе, за который проголосовало 26 депутатов из 30.Согласно этому закону медицинским работникам Люксембурга разрешается помогать смертельно больным людям, которые добровольно решили уйти из жизни. Согласно данному закону врач может оказать помощь в добровольном уходе из жизни неизлечимо больному, в случае если тот неоднократно выскажет такую просьбу, и против эвтаназии не будет возражать консилиум из двух врачей и группы экспертов.

Итак, в настоящее время лишь Нидерланды, Бельгия и Люксембург являются государствами, полностью и безоговорочно признавшими за человеком право на смерть, законодательно закрепившими возможность реализации этого права, а также установившими механизм подобной реализации и систему гарантий защиты от возможных злоупотреблений.

Учитывая все изложенное выше, мы можем прийти к основному выводу, что на сегодня эвта­назия ни в одном из своих проявлений и форм не может считаться достаточным правовым осно­ванием для лишения человека жизни и соот­ветствующего прекращения его права на жизнь. Это обусловлено, прежде всего, домини­рующими философскими, этическими, религи­озными, медицинскими, правовыми и иными мировоззренческими позициями по данной пробле­ме. Необходимо также отметить, что вопреки существующему общеевропейскому отрицатель­ному отношению к эвтаназии существует четкая тенденция относительно легализации пассивной эвтаназии в отдельных экономически развитых странах.

Учитывая этот фактор, надо заметить, что даже в случае, если государство встанет перед выбором легализовать или не легализовать эвтаназию, необходимо учитывать, что такому серьезному шагу должна предшество­вать фундаментальная общественная полемика с максимально широким привлечением к ней кро­ме юристов также и представителей медицины, биоэтики, философии, социологии, религиоведе­ния и иных наук. Основное внимание при указан­ном обсуждении следует сконцентрировать на не­допустимости злоупотреблений ею.

Хотя, по на­шему мнению, более убедительной является позиция, высказанная в рекомендациях Парла­ментской ассамблеи Совета Европы от 25 июня 1999 г. № 14/8 (1999), где отмечается, что приори­тетным направлением развития должна быть не легализация эвтаназии, а развитие паллиативной помощи, устранение боли и всесторонняя под­держка пациентов, членов их семей и других лиц, которые осуществляют уход за терминальными  и умирающими больными[1].

А 25 января 2012 года, Совет Европы принимает резолюцию (№ 18592012)[2]о «Защите прав и достоинств человека, с учетом ранее высказанных пожеланий пациентов  против эвтаназии»,установив следующее положение: «Эвтаназия, как  умышленное убийство безнадежно больного  человека в целях  облегчения его смерти в результате действия или бездействия, должна быть запрещена». Цель резолюции (№ 18592012) заключается в определении принципов, которые должны регулировать практику «livingwills» (завещания о жизни) в Европе. Эта резолюция является четким признаком того, что растущее большинство европейцев выступает против эвтаназии. Многие злоупотребления, происходящие в странах, допускающих эвтаназию, вызывают тревогу и представляют собой нарушения истинных прав человека.

Подводя итог сказанному, можно сделать вывод, что однозначного взгляда на проблему легализации эвтаназии мировая общественность еще не выработала, однако анализ зарубежного опыта дает возможность выбрать приемлемые пути решения этой проблемы в нашей стране с учетом национальных традиций, этических и иных норм.

 

Литература:

  1. Deliens L. Similitudes et differences entre les lois beige et neerlandaise relatives a l'euthanasie. [A comparative study of the euthanasia laws of Belgium and the Netherlands] / L. Deliens, J. Bernheim, G. Van der Wal // Rev. Med. Liege. - 2003. -Vol. 58, №7 - 8. - P. 485.
  2. English V. Ethics briefings: Born to be a donor? Review of the law on organ donation and retention. New UN rapporteur on right to health. Euthanasia in Belgium / V. English, G. Romano-Critchley, J. Sheather, A.J. Sommerville // Med. Ethics. - 2002. - Vol. 28(6). - P. 384 - 385.
  3. Euthanasia and assisted suicide control act takes effect on April 1, 2002, Press release of Netherlands Ministry of Justice, published on March 26, 2002. http://english.justitie.nl/currenttopics/pressreleases/archives2002/-euthanasia-and-assisted-suicide-control-act-takes-effect-on--april-.aspx
  4. Harris N.M. The euthanasia debate // J. R. Army. Med. Corps. - 2001. - Vol. 147, №3. - P. 367-370.
  5. Memorial Journal Officieldu Grand-Duch? deLuxembourg RECUEIL DE LEGISLATION A –– N° 46 16 mars 2009 http://www.legilux.public.lu/leg/a/archives/2009/0046/a046.pdf#page=7
  6. Resolution 1859 (2012) Protecting human rights and dignity by taking into account previously expressed wishes of patients http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/AdoptedText/ta12/ERES1859.htm
  7. Wet toetsing levensbe?indiging op verzoek en hulp bij zelfdoding 10 april 2001. http://wetten.overheid.nl/BWBR0012410/geldigheidsdatum_09-05-2009#HoofdstukII_Artikel2
  8. 8. Рекомендации № 14/8 (1999) о защите прав человека и до­стоинства терминальных больных и умирающих. Одобре­ны 25 июня 1999 г. Парламентской ассамблеей Совета Ев­ропы // Проблема прав тяжелобольных и умирающих в отечественном и зарубежном законодательствах. М., 2002. С. 57.

[1]Рекомендации № 14/8 (1999) о защите прав человека и до­стоинства терминальных больных и умирающих. Одобре­ны 25 июня 1999 г. Парламентской ассамблеей Совета Ев­ропы // Проблема прав тяжелобольных и умирающих в отечественном и зарубежном законодательствах. М., 2002. С. 57.

[2]Resolution 1859 (2012)1 Protecting human rights and dignity by taking into account previously expressed wishes of patients  http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/AdoptedText/ta12/ERES1859.htm

0
Your rating: None Average: 7.4 (27 votes)
Comments: 11

Zarytska Nataliia Petrivna

Статья непременно заслуживает повышенного внимания. Изложенный материал и приведенные доводы заставляют задуматься. Спасибо автору за содержательность статьи и выбор столь актуальной темы для исследования. Работа заслуживает высокой положительной оценки и может служить платформой для дальнейших исследований и выводов. Моя оценка 8.

Тема актуальная и имеет большое практическое значение. Автором проанализирован международный опыт. Желаю дальнейших творческих успехов. 7,2 бал.

Andrey Marenkov

Хорошая статья, заслуживает высокой оценки, но тем не менее возникает множество вопросов по содержанию данной статьи

Kruglova Anna Evgeniivna

Тема актуальная. Проблема имеет глубоко практический характер. Международный опыт проанализирован на хорошем уровне.

ALONA ZHAROVA

Очень познавательный доклад по актуальной проблематике. С пожеланием творческих успехов, Жарова Алёна.

Dovil? Ming?lait?

Статья содержит актуальные проблемы и предложения по их решению. Работа заслуживает высокой оценки.

Minnigulova Dinara

Убедительная аналитика, достойное содержание и логичность изложения.

Khachpanov Giya Viacheslavovich

Уважаемый автор, данную работу Вы уже публиковали в прошлой конференции. Надеюсь, что Вы просто перепутали.

Armen Gabrielyan

Уважаемый Гиви Хачпанов данная статья была опубликована на прошлой конференции, но автор в нем не смог участвовать по объективным причинам.

Khachpanov Giya Viacheslavovich

Спасибо за пояснение. Повышу Вам оценку. Творческих успехов. С уважением, Хачпанов Гия.

Zarytska Nataliia Petrivna

Статья крайне актуальна, поднята действительно острая проблема. Желаю автору успехов в дальнейшем исследовании данной проблематики.
Comments: 11

Zarytska Nataliia Petrivna

Статья непременно заслуживает повышенного внимания. Изложенный материал и приведенные доводы заставляют задуматься. Спасибо автору за содержательность статьи и выбор столь актуальной темы для исследования. Работа заслуживает высокой положительной оценки и может служить платформой для дальнейших исследований и выводов. Моя оценка 8.

Тема актуальная и имеет большое практическое значение. Автором проанализирован международный опыт. Желаю дальнейших творческих успехов. 7,2 бал.

Andrey Marenkov

Хорошая статья, заслуживает высокой оценки, но тем не менее возникает множество вопросов по содержанию данной статьи

Kruglova Anna Evgeniivna

Тема актуальная. Проблема имеет глубоко практический характер. Международный опыт проанализирован на хорошем уровне.

ALONA ZHAROVA

Очень познавательный доклад по актуальной проблематике. С пожеланием творческих успехов, Жарова Алёна.

Dovil? Ming?lait?

Статья содержит актуальные проблемы и предложения по их решению. Работа заслуживает высокой оценки.

Minnigulova Dinara

Убедительная аналитика, достойное содержание и логичность изложения.

Khachpanov Giya Viacheslavovich

Уважаемый автор, данную работу Вы уже публиковали в прошлой конференции. Надеюсь, что Вы просто перепутали.

Armen Gabrielyan

Уважаемый Гиви Хачпанов данная статья была опубликована на прошлой конференции, но автор в нем не смог участвовать по объективным причинам.

Khachpanov Giya Viacheslavovich

Спасибо за пояснение. Повышу Вам оценку. Творческих успехов. С уважением, Хачпанов Гия.

Zarytska Nataliia Petrivna

Статья крайне актуальна, поднята действительно острая проблема. Желаю автору успехов в дальнейшем исследовании данной проблематики.
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.