facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Page translation
 

ПРИМЕНЕНИЕ МИОТЕРАПИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ И ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ

ПРИМЕНЕНИЕ  МИОТЕРАПИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ И  ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ
Revutska Olena, associate professor, candidate of education, associate professor

Berdyansk State Pedagogical University, Ukraine

Tatyana Bredun, dentist-orthodontist of the I category, бердянская городская стоматологическая поликлиника, украина

Championship participant: the National Research Analytics Championship - "Ukraine";

the Open European-Asian Research Analytics Championship;

УДК 376.36:616-089.23-021.2

В статье проанализирована взаимосвязь стоматологической патологии и нарушений опорно-двигательного аппарата у детей с речевыми проблемами, представлены комплексы миогимнастики и лечебной физкультуры для коррекции таких дисфункций.

Ключевые слова: миогимнастика, миотерапия, лечебная физкультура, деформации зубочелюстной системы, миофункциональные проблемы, дети с речевыми нарушениями.

The article analyzes the correlationof dental pathology disorders of the musculoskeletal system of children with speech problems, and provides a set of miogymnastics and physical therapy to correct these dysfunctions.

Keywords: miogymnastics, miotherapy, physiotherapy, dental system deformation, miofunctional problems, children with speech disorders.

 

Зубочелюстная система человека – часть организма, которая динамично меняется под действием комплекса взаимосвязанных и взаимообусловленных факторов. Нарушение ее функций и различные вредные привычки приводят к зубочелюстным аномалиям, изменениям осанки, функциональным расстройствам и задержке психосоматического развития детей.

Аномалии зубочелюстной системы, в структуре которых преобладают миофункциональные нарушения в виде измененных функций дыхания, глотания, жевания и речи, занимают одно из ведущих мест среди заболеваний челюстно-лицевого комплекса и наносят существенный вред не только здоровью, но и социальной адаптации ребенка,негативно влияют на формирование егоорганизма идальнейшее развитие.

Деформации зубочелюстной системы, миофункциональные нарушения влияют и на речевую функцию: препятствуют нормальной артикуляции звуков, способствуют закреплению привычек неправильной артикуляции, ухудшают выразительность речи, на чем акцентировала внимание Н. Григоренко. Высокая распространенность патологии развития зубочелюстных аномалий, миофункциональных нарушений и деформаций, сопутствующие им осложнения в виде речевых дефектов определяют актуальность и значимость проблемы коррекции этих видов патологии.

В этиологии неправильного звукопроизношения значительное место занимают различные нарушения развития органов речи и зубочелюстной системы: макроглоссия, патология уздечки языка, высокое, узкое или, наоборот, слишком плоское твердое небо, короткое мягкое небо; аномалии прикуса и зубных рядов (прогнатия, прогения, открытый прикус, диастема, тремы), а также различные вредные привычки у детей, такие как привычка грызть ногти, ручки и карандаши, сосание верхней или нижней губы, языка и прикусывание щек, что фиксируется у 74,3% детей в исследованиях И. Рублевой. Все эти факторы обусловливают неправильное положение языка, губ и ненормальное прохождения струи воздуха при произношении звуков речи, что приводит к несформированности дифференцированных движений органов артикуляции и отсутствию полноты кинестетических ощущений. Привычка сосания большого пальца приводит к наклону головы вперед, изменению в шейном участке позвоночника из-за нарушения функции мышц, окружающих зубные ряды, и межреберных; у детей выявляются диспропорции профиля лица и зубных рядов.Для всех возрастных групп детей с зубочелюстными аномалиями характерны нарушения моторики, осанки, координации движений, носового дыхания, глотания в виде инфантильногоспособа,проблемы со звукопроизношением наблюдаются у 80% детей.

Сегодня значимой является проблема взаимосвязи между функцией и статикой артикуляционного аппарата и положением тела в пространстве. Правильное положение тела человека при стоянии и ходьбе определяется механизмами регулирования движений, строением скелета и мышечной системы. При нарушениях в опорно-двигательном аппарате возникают сутулость, асимметрия плечевого пояса, уменьшается размер грудной клетки, угол наклона ребер, формируются крыловидные лопатки, выпячивается живот, нарушается взаимодействие мышц шеи, подъязычная кость смещается, что приводит к дистализации положения нижней челюсти, изменениям в височно-нижнечелюстных суставах.

За последние годы появилось немалое количество новых методик и средств, позволяющих специалистам проводить необходимые лечебные, профилактические и коррекционные мероприятия на ранних стадиях формирования патологии. При наличии отклонения со стороны органов зубочелюстной системы необходимо комплексное лечебно-педагогическое воздействие: хирургическое, ортодонтическое, ортопедическое, логопедическое, реабилитационное.

В основе коррекционных методик лежат следующие аспекты: сочетание дыхательных и артикуляционных упражнений, коррекция нарушений моторики и координации движений, последовательность изучения и коррекции нарушенных звуков в зависимости от особенностей артикуляционного уклада.

Одним из методов профилактики и коррекции зубочелюстных и речевых аномалий является выполнение миогимнастики (миотерапии), впервые опубликованный в 1916 году и состоящий из системы гимнастических упражнений жевательных и мимических мышц, функция которых нарушается при зубочелюстных деформациях.

Миогимнастика, предложенная и описанная Ф. Хорошилкиной, может применяться самостоятельно (преимущественно при молочном прикусе) или в комплексе с аппаратурным лечением (при смене зубов и при постоянном прикусе). Учитывая регулирующее влияние жевательных и мимических мышц на правильное развитие челюстей и состояние прикуса, ученые разработали комплекс упражнений для тренировки мышц челюстно-лицевой области.

Основные направления миогимнастики при коррекции аномалий зубочелюстной системы у детей с нарушениями речи заключаются в активизации развития артикуляционной моторики, нормализации речевого дыхания и формировании отдельных элементов артикуляционных укладов различных звуков речи, что отмечалось в исследованиях В. Харке.

Задача миогимнастики – нормализация тонуса определенных групп мимических мышц лица, губ, языка, мягкого неба, жевательных мышц, развитие подвижности органов артикуляции и координация артикуляции. Основа миогимнастическихупражнений – одновременное координированное выполнение движений мышцами артикуляционных органов, нормализация физиологического дыхания.

Проведение занятий с миогимнастикой должно соответствовать основным педагогическим принципам: систематичности, последовательности, сознательности, активности, доступности, индивидуализации, наглядности. При выполнении движений оцениваются различные параметры: способность к удержанию артикуляционной/мимической позы, способность к переключению, равномерность работы мышц, объем движения, тонус мышц во время движения и при удержании позы, темп, точность движения, дифференциация движения, двигательные замены, синкинезии.

Основные правила проведения миогимнастики: сокращения мышц должны происходить с максимальной амплитудой; интенсивность сжатий мышц не должна быть чрезмерной; скорость и продолжительность должны постепенно увеличиваться; между двумя последовательными сокращениями должна быть пауза, равная продолжительности самого сокращения; сжатие мышц при каждом упражнении должны повторяться по несколько раз и продолжаться до появления ощущения легкой местной усталости; наиболее благоприятный возраст для проведения миогимнастики – от 4 до 7 лет.

Комплекс миогимнастическихупражнений должен содержать упражнения, направленные на развитие кинетической организации артикуляционной моторики (общие упражнения, направленные на формирование статической и динамической координации артикуляционных движений, специфические упражнения, направленные на формирование отдельных элементов артикуляционных укладов различных звуков речи); упражнения, направленные на развитие кинестетической организации артикуляционной моторики.

Предлагается сочетать комплексы миогимнастических упражнений и лечебной физкультуры, которые могут быть взяты за основу для работы с детьми с нарушениями речи в детских дошкольных учреждениях для профилактики и коррекции миофункциональных проблем и деформаций зубочелюстной системы. Каждый общий комплекс состоит из нескольких малых комплексов, что позволяет включать эти упражнения в плановые занятия по физическому воспитанию, развитию речи, подвижные игры, не требуя выделения специального времени. Рекомендуя ребенку специфическую миогимнастику, не следует забывать о значении гимнастических зарядок для всего организма, и рекомендовать детям приучиться делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурными упражнениями.

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть системы мероприятий для коррекции миофункциональных проблем и деформаций зубочелюстной системы у детей с нарушениями речи. Различные средства ЛФК способствуют восстановлению координационных движений мышц, выполняющих акты глотания, жевания и речи, используются для коррекции нарушений походки, осанки и слабости дифференцировки двигательных актов, улучшения психоэмоциональной сферы. Для профилактики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата предлагаются упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочной системы, для формирования мышечного корсета и увеличения подвижности суставов.

В такой комплекс входят специальные гимнастические упражнения:

· на координацию движений:открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, упражнения для нижних конечностей и позвоночника, дыхательные упражнениями; движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад; движение нижней челюстью попеременно вправо и влево с одновременным поворотом головы в ту же сторону; доставание подбородком поочередно правого и левого плеча, груди; разведение рук в стороны, отклонив голову назад, открыв рот, затем скрестив руки перед грудью, опустив голову, закрыв рот. Аналогичные упражнения с отведением рук в стороны можно проводить с гимнастическими предметами в исходном положении лежа, сидя и стоя, а также при ходьбе;

· для жевательных мышц: открывание и закрывание рта из исходного положения сомкнутых челюстей, из положения резцового смыкания зубов;выдвигание нижней челюсти вперед; боковые движения челюстей; открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед; выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны; круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц;

· для мимических мышц: собирание губ в трубочку;оттягивание верхней губы вниз; поднимание нижней губы вверх (достать верхнюю губу); максимальное смещение ротовой щели попеременно то вправо, то влево; круговое движение губ; прищуривание глаз с поднятием мышц скуловой области вверх; сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;

· для мышц мягкого неба: полоскание горла теплой водой (произносить звуки «гр-гр-гр», голова запрокинута); вдох через рот с произношением звуков «хр-хр-хр» - вибрация неба (ноздри прижаты); глотание воды (20-30 маленьких глотков); медленный глубокий прерывистый вдох через левую (правая прижата, рот закрыт), а потом правую ноздрю; произвольное поднимание и опускание мягкого неба (выполнять перед зеркалом 10-15 раз); надувание резиновой игрушки (ноздри не прижимать, считать число выдохов); произвольное покашливание, рот открыт (выполнять перед зеркалом, наблюдая за движением неба); пальцевой массаж твердого и мягкого неба (поглаживание в направлении спереди назад); произношение звука «а-а-а» на коротком выдохе; произношение звуков «и-о», «э-о» на вдохе.

· для мышц верхней губы: оттягивание углов рта кверху и в стороны (активное и с помощью пальцев); выпячивание губы (постараться достать до перегородки носа во время энергичного носового вдоха); надувание воздуха под верхнюю губу; массаж языком круговой мышцы рта; надуть щеки и, надавливая на них пальцами, медленно выпускать воздух через плотно сжатые губы; сжать губами кончик языка и рисовать в воздухе буквы или различные фигуры (круги, квадраты); сложить губы трубочкой и произносить «фу»; сжимать ритмично тонкую пластинку, расположенную между губами, в течение 20-30 сек; линейку удерживать губами в горизонтальном положении, постепенно увеличивать груз, расположенный на противоположном конце линейки; сложить напряженно губы трубочкой и медленно растягивать пальцами углы рта; струей воздуха пытаться сдуть клочок тонкой бумаги, лежащей на ладони, постепенно увеличивать расстояние и изменять направление струи воздуха; произносить звуки «п, б, м, в, ф»;

· для мышц языка: высовывание языка и облизывание губ (рот полуоткрыт, открыт); приподнять кончик языка к верхним резцам и провести им по твердому и частично мягкому небу; высунуть язык, придав ему форму трубочки, лопатки, максимально повернуть его вправо, влево, вверх и вниз; сильный упор кончиком языка в небные поверхности верхних резцов при сокращенной жевательной мускулатуре; быстрое сгибание и разгибание языка (упираться в передний отдел твердого неба) с одновременным его высовыванием; круговое движение языком по внутренней и наружной сторонам зубных рядов (справа налево и слева направо); щелканье языком; произношение звуков «т-к», «рт-тр», «д-д-д»; упираться кончиком языка в щеки; произвести медленное движение кончиком языка по верхнему ряду зубов (сосчитать число зубов); попытаться достать языком кончик носа; проглатывание слюны или маленьких глотков воды;

· разновидности дыхательных упражнений: статические, при которых дыхание осуществляется без движения конечностями и туловищем, они используются для обучения детей правильному дыханию в процессе занятий и самостоятельном выполнении упражнений под руководством взрослого; динамические, при которых дыхание осуществляется с участием вспомогательных дыхательных мышц, при движении конечностей, туловища, когда необходима полная согласованность амплитуды и темпа выполняемых движений с ритмом и глубиной дыхания; специальные, которые проводятся для получения необходимого терапевтического эффекта, применяются у детей с нарушениями внешнего дыхания для восстановления носового дыхания. В этих случаях проводится дифференцированное носовое дыхание поочередно через одну ноздрю с зажиманием другой, через обе ноздри – при вдохе и выдохе через нос, а также при вдохе через нос и выдохе через рот.

Для овладения навыком правильного дыхания проводят дыхательные упражнения с дозированным сопротивлением из исходного положения лежа и сидя:дыхание в наполненный водой сосуд разной емкости (через резиновые трубочки различной длины и диаметра), надувание резиновых игрушек и мячей; упражнения с произнесением согласных звуков и с движениями нижней челюсти (открывание рта, боковые движения челюстью).

Это наиболее известные специальные упражнения миогимнастики и лечебной физкультуры, которые применяют в логотерапии и ортодонтии.

Т.о. миогимнастика и лечебная физкультура – специфические средства, направленные на предупреждение и коррекциюречевых и двигательных проблем у детейс зубочелюстными деформациями, миофункциональными и речевыми патологиями. Доступность метода позволяет применять его для детей в дошкольных учреждениях и начальных классах школы.

Литература:

  • 1. Ревуцкая Е., Бредун Т. Взаимосвязь процесса формирования зубочелюстной системы и онтогенеза ее основных функций у детей с речевыми расстройствами / Е. Ревуцкая, Т. Бредун // Humanities and Social Sciences in Europe: Achievements and Perspectives. Proceedings of the 2nd International symposium. «East West» Association for Advanced Studies and Higher Education. Vienna. 2014. С. 106-112.
  • 2. Ревуцька О., Бредун Т.Вплив факторів патогенезу зубощелепних та міофункціональних порушень на формування мовлення дітей/ О. Ревуцька, Т. Бредун// Applied Sciences in Europe: tendencies of contemporary development, proceedings of the 5th International scientific conference. ORT Publishing. Stuttgart. 2014. С. 17-19.
  • 3. Using myogymnastics  in the correction of dentofacial and myofunctional abnormalities among children with speech disorders / Elena Revutskaya, Tatyana Bredun // Applied Sciences and technologies in the United States and Europe: common challenges and scientific findings, proceedings of the 7th International scientific conference. Cibunet Publishing. New York, USA. 2014. P. 75-78.
  • 4. Ревуцька О. В. Вибрані питання логопедії: навч. посібн. [для студ. спец. 7.01010501 Корекційна освіта (логопедія), 8.01010501 Корекційна освіта (логопедія)] / О. В. Ревуцька. Бердянськ : ФО-П Ткачук О. В., 2014. 288 с.
0
Your rating: None Average: 7 (7 votes)
Comments: 9

Smirnov Eugeny

Уважаемые авторы! Представлено актуальное практико-ориентируемое исследование. Хотелось бы только понять обоснованность для представленных упражнений. Успехов в исследовании.

Igropulo Irina Fedorovna

Уважаемые авторы! Благодарю за возможность расширения представлений участников научного первенства о подходах к комплексной медико-педагогической помощи детям с зубочелюстными и речевыми аномалиями. Узнала для себя много нового, считаю ваши результаты следует публиковать в популярных изданиях для родителей, для студентов психолого-педагогического (логопедического) и медицинского профиля. Желаю новых научных достижений!

Fedina Volodimira

Читаючи Вашу статтю, я зловила себе на думці, що заглянула у медичний посібник з рекомендаціями про усунення патологій. Це практичний, цікавий матеріал, але замало було педагогічних моментів.

Gryzun Liudmyla Eduardivna

Полезная практическая работа, хотя и не по теме обсуждения. Успехов!

Lavrenteva Zoya Ivanovna

Тема конференции, на мой взгляд, открывает новые возможности в разработке проблем, которыми Вы занимаетесь. Интересно было бы узнать, как взаимосвязаны миотерапия и характер коммуникации, что на что и каким образом влияет. Не хотите ли выяснить, стимулирует ли потребность в межличностной коммуникации выполнять успражнения? В каком возрасте эта потребность помогает специалистам-медикам больше всего? Какие педагогические условия организации межличностной коммуникации помогают исправлять стоматологические деффекты?

Revutska Olena

Спасибо за внимание к нашей работе. Информацию о тесной взаимосвязи между миотерапией и коммуникацией не встречали, но, думаем, что внешний вид ребенка с зубочелюстными деформациями и миофункциональными нарушениями как раз и будет стимулировать выполнять упражнения миогимнастики (миотерапии), т.к. красивая улыбка всегда привлекает внимание окружающих, а в современном мире она гармонично дополняет образ успешного человека. Наиболее благоприятный возраст для проведения миогимнастики – от 4 до 7 лет. Считаем, что обязательным условием коррекции стоматологических дефектов и речевых патологий будет комплексный подход и взаимодействие многих специалистов, желание самого ребенка и помощь его родителей. С уважением, Ревуцкая Елена, Бредун Татьяна.

Panfilova Alvina

10.10.15.- 14.15 - Альвина Павловна Уважаемая Елена, прочла вашу статью с большим интересом. Каждый раз, когда знакомлюсь с материалами публикаций в этом проекте, понимаю, как мало мы осведомлены в разных проблемах и как их много. Я не специалист в вашей сфере, но ваши практические предложения мне понятны и я понимаю, как это важно для детей и их родителей. Если бы всё, что делают педагоги, врачи и воспитатели внедрялось, проблем бы становилось меньше, но пока это мечты. Однако уверена, что найдётся много энтузиастов и такие уже есть наверняка, чтобы продвигать инновационные идеи и практические решения в жизнь. Желаю вам на этом поприще дальнейших успехов и достижений. С уважением, Альвина Павловна Панфилова

Bekuzarova Natalia

Не являюсь специалистом в данной области, но с большим интересом прочитала Ваш доклад. Особенно заинтересовали упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочной системы, для формирования мышечного корсета и увеличения подвижности суставов. Коллега, подскажите можно ли проводить данные упражнения самостоятельно (без наблюдения врача) и рекомендовали бы Вы эти упражнения для студентов - будущих педагогов, а также работающих педагогов? Заранее благодарна! Желаю дальнейших успехов!

Revutska Olena

Благодарим за внимание к нашему докладу. Думаем, что выполнение любых упражнений не будет вредным ни для студентов, ни для работающих педагогов, так как старая поговорка гласит, что движение - это жизнь, а жизнь - это есть движение. С уважением, Ревуцкая Елена, Бредун Татьяна.
Comments: 9

Smirnov Eugeny

Уважаемые авторы! Представлено актуальное практико-ориентируемое исследование. Хотелось бы только понять обоснованность для представленных упражнений. Успехов в исследовании.

Igropulo Irina Fedorovna

Уважаемые авторы! Благодарю за возможность расширения представлений участников научного первенства о подходах к комплексной медико-педагогической помощи детям с зубочелюстными и речевыми аномалиями. Узнала для себя много нового, считаю ваши результаты следует публиковать в популярных изданиях для родителей, для студентов психолого-педагогического (логопедического) и медицинского профиля. Желаю новых научных достижений!

Fedina Volodimira

Читаючи Вашу статтю, я зловила себе на думці, що заглянула у медичний посібник з рекомендаціями про усунення патологій. Це практичний, цікавий матеріал, але замало було педагогічних моментів.

Gryzun Liudmyla Eduardivna

Полезная практическая работа, хотя и не по теме обсуждения. Успехов!

Lavrenteva Zoya Ivanovna

Тема конференции, на мой взгляд, открывает новые возможности в разработке проблем, которыми Вы занимаетесь. Интересно было бы узнать, как взаимосвязаны миотерапия и характер коммуникации, что на что и каким образом влияет. Не хотите ли выяснить, стимулирует ли потребность в межличностной коммуникации выполнять успражнения? В каком возрасте эта потребность помогает специалистам-медикам больше всего? Какие педагогические условия организации межличностной коммуникации помогают исправлять стоматологические деффекты?

Revutska Olena

Спасибо за внимание к нашей работе. Информацию о тесной взаимосвязи между миотерапией и коммуникацией не встречали, но, думаем, что внешний вид ребенка с зубочелюстными деформациями и миофункциональными нарушениями как раз и будет стимулировать выполнять упражнения миогимнастики (миотерапии), т.к. красивая улыбка всегда привлекает внимание окружающих, а в современном мире она гармонично дополняет образ успешного человека. Наиболее благоприятный возраст для проведения миогимнастики – от 4 до 7 лет. Считаем, что обязательным условием коррекции стоматологических дефектов и речевых патологий будет комплексный подход и взаимодействие многих специалистов, желание самого ребенка и помощь его родителей. С уважением, Ревуцкая Елена, Бредун Татьяна.

Panfilova Alvina

10.10.15.- 14.15 - Альвина Павловна Уважаемая Елена, прочла вашу статью с большим интересом. Каждый раз, когда знакомлюсь с материалами публикаций в этом проекте, понимаю, как мало мы осведомлены в разных проблемах и как их много. Я не специалист в вашей сфере, но ваши практические предложения мне понятны и я понимаю, как это важно для детей и их родителей. Если бы всё, что делают педагоги, врачи и воспитатели внедрялось, проблем бы становилось меньше, но пока это мечты. Однако уверена, что найдётся много энтузиастов и такие уже есть наверняка, чтобы продвигать инновационные идеи и практические решения в жизнь. Желаю вам на этом поприще дальнейших успехов и достижений. С уважением, Альвина Павловна Панфилова

Bekuzarova Natalia

Не являюсь специалистом в данной области, но с большим интересом прочитала Ваш доклад. Особенно заинтересовали упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочной системы, для формирования мышечного корсета и увеличения подвижности суставов. Коллега, подскажите можно ли проводить данные упражнения самостоятельно (без наблюдения врача) и рекомендовали бы Вы эти упражнения для студентов - будущих педагогов, а также работающих педагогов? Заранее благодарна! Желаю дальнейших успехов!

Revutska Olena

Благодарим за внимание к нашему докладу. Думаем, что выполнение любых упражнений не будет вредным ни для студентов, ни для работающих педагогов, так как старая поговорка гласит, что движение - это жизнь, а жизнь - это есть движение. С уважением, Ревуцкая Елена, Бредун Татьяна.
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.