facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Page translation
 

CLINICAL EFFICACY OF INTRAOSSEOUS ANESTHESIA IN THE TREATMENT OF DENTAL CARIES AND PULPITIS

CLINICAL EFFICACY OF INTRAOSSEOUS ANESTHESIA IN THE TREATMENT OF DENTAL CARIES AND PULPITIS
Lakhtin Yuriy, professor, doctor of medicine, associate professor

Sumy State University, Ukraine

Championship participant: the National Research Analytics Championship - "Ukraine";

the Open European-Asian Research Analytics Championship;

The efficacy of intraosseous anesthesia in the treatment of dental caries and pulpitis was estimated. It was established the high efficiency of this method of pain relief in the treatment of the said pathology in the teeth of upper jaw and the front teeth of lower jaw. In some cases, during the treatment of multirooted teeth on the lower jaw it is recommend an additional intraligamental anesthesia.

Keywords: intraosseous anesthesia, intraseptal anesthesia, intraligamental anesthesia, caries, pulpitis.

 

Foreword. The majority of dental procedures in patients are accompanied by pain of varying severity. Therefore, one of the main conditions for the successful treatment of dental diseases is effective pain relief. It creates favourable conditions for dental treatment, provides qualitative performance of techniques during treatment, removes or reduces the severity of psycho-emotional stress of patients and the reaction of cardiovascular system.

In dentistry clinic for the purpose of anesthesia a local anesthesia is commonly used, which involves injecting and application methods. The widespread use of this kind of anesthesia in dentistry is conditioned by its relative safety and quick implementation [4].

In recent years, thanks to the introduction of new and improvement of the known methods of anesthesia in dentistry it was created not only additional convenience for doctors and patients, but also improved the safety of manipulation [1].

Spongy anesthesia is a type of infiltration anesthesia and involves the introduction of a local anesthetic in the cancellous bone. It is divided into intraosseous, intraseptal and intraligamental [2].

In the available literature there are data on the evaluation of the efficacy of intraseptal anesthesia for dental procedures, but given data are contradictory and do not account the teeth-group specificity.

The aim of this work is clinical evaluation of the efficacy of intraseptal anesthesia in the treatment of caries and pulpitis in the teeth of different groups and topographic specificity.

Materials and methods. Analysis of the efficacy of intraseptal anesthesia was performed in 90 patients during dental treatment of teeth of all groups: incisors, canines, premolars, molars in the upper and lower jaws on caries (109 teeth) and pulpit (124 teeth). Anesthesia was performed with carpool syringe needle of 0.3 mm diameter and 8 mm long. As an anesthetic the representative of the amide group (4% solution of articaine with epinephrine 1: 100000) was used. The needle was inserted into the base of the distal and medial papilla relative to the analgesic tooth, 2 mm below the top of the papilla on the lower jaw (above - on the upper jaw) in its centre, at an angle of 45 ° to the axis of the tooth. Reaching the interdental septum 0.1 ml of solution was injected, cortical plate was perforated and another 0.2 ml of anesthetic was injected. Spongy anesthesia is, in fact, intravenous injection, so it comes almost "on the needle" (on 1-2 minutes) in contrast to traditional methods [5, 6]. Therefore, the treatment can be performed in 2 minutes after anesthetic injection.

Analgesic effect was scored by painful sensations of the patient for dental surgery. We did not use the point scoring proposed by the authors [4], because it is difficult to assess the effect of anesthesia subjectively by 30% or 70%. The efficacy of anesthesia was assessed using the following criteria: 1 point - complete pain relief; 2 points - tooth sensitivity during intervention; 3 points - painful manipulation. Treatment of dental caries and pulpitis, where the efficacy of intraseptal anesthesia corresponded to 1 and 2 points, was continued under intraligamental anesthesia. Administrating the anesthetic in the periodontal ligament through the circular gap of the tooth in an amount of 0.1-0.2 ml we reached the absolute anesthesia.

Statistical processing of the materials was made on parametric criteria (mean value - M, standard error - m), significant differences between the performance of independent groups - by Student's t-test using the statistical software package AtteStat 10.8.4. for MS Excel. Differences were considered statistically significant at p ≤ 0,05.

Study Findings and Discussion. As can be seen from Tables 1 and 2, the average number of points indicating the efficacy of anesthesia was decreased from the front single-rooted teeth to the side multirooted teeth of both jaws. This relates both the treatment of teeth with caries and pulpitis. In single-rooted teeth of the upper and lower jaws the efficacy of intraseptal anesthesia reached 100%. In multi-rooted teeth the efficacy reduced a little; moreover it was lower in premolars and molars of the lower jaw than in the corresponding teeth of the upper jaw. This is due to the anatomical and topographical features of the alveolar bone of the jaws.

When detailing the efficacy of the studied method of anesthesia it was found that in the treatment of caries in incisors and canines of the upper jaw 100% of the teeth multiroot. Among premolars the complete anesthesia was observed in 16 (94.1%) of 17 teeth, in 1 case (5.9%) the teeth preparation was sensitive. Upper jaw molars were cured in the absolute absence of pain in 12 (66.7%) of 18 teeth, the preparation was sensitive in 6 teeth (33.3%).

 

Tab. 1.

Efficacy of intraseptal anesthesia in the treatment of teeth of the upper jaw, points (М±m)

Pathology

Teeth-group specificity

incisors, canines

premolars

molars

Caries

3.0±0.0

 

2.9±0.06

Р* > 0.05

2.7±0.1

Р* = 0.004

Р** = 0.04

Pulpitis

2.9±0.007

 

3.0±0.05

Р* > 0.05

2.6±0.1

Р* = 0.04

Р** = 0.008

Note. * - Statistically significant differences with the incisors and canines; ** - with the premolars.

 

Tab. 2.

Efficacy of intraseptal anesthesia in the treatment of teeth of the lower jaw, points (М±m)

Pathology

Teeth-group specificity

incisors, canines

premolars

molars

Caries

3.0±0.0

 

2.6±0.2

Р* = 0.03

2.4±0.2

Р* = 0.006

Р** > 0.05

Pulpitis

2.9±0.07

 

2.5±0.2

Р* = 0.05

2.3±0.2

Р* = 0.01

Р** > 0.05

Note. * - Statistically significant differences with the incisors and canines; ** - with the premolars.

 

The efficacy of intraseptal anesthesia in the treatment of dental caries in the teeth of the lower jaw differed from the upper; the quality of anesthesia was slightly lower, with the exception of incisors and canines (100% pain relief). So, in 14 (70.0%) of 20 premolars the anesthesia was complete, preparation of 4 teeth (20.0%) was accompanied by a pronounced sensitivity and 2 (10.0%) with pain. The treatment of molars was accompanied by even smaller efficacy of anesthesia. Complete anesthesia was only in 11 (57.9%) of 19 cases, 4 (21.1%) teeth were sensitive on the enamel-cement border and in the same number of teeth (21.1%) the anesthesia was not observed.

Pulpitis treatment under intraseptal anesthesia, which consists not only of the tooth preparation, but also in the removing of pulp, was less effective. Pulpectomy in incisors and canines of the upper jaw was hold under complete anesthesia in 14 (93.3%) of 15 teeth, one tooth (6.7%) has sensitive pulp. Among premolar: in 21 (95.5%) of 22 cases the removal of the pulp was possible, in one case (4.5%) the increased nerve sensitivity was observed. In 16 molars (64.0%) of 25 the pulp extract from the root canals was not accompanied by pain, and in 9 (36.0%) cases after the opening of the pulp cavity in probing the patients reported a notable sensitivity.

Efficacy of intraseptal anesthesia in the treatment of pulpitis in the teeth of the lower jaw was smaller than in the teeth of the upper jaw. Thus, in the treatment of incisors and canines the pulp removal was painless in 17 (89.5%) of 19 teeth, in 2 (10.5%) teeth the preparation of the solid tissue was possible, but after pulp horn opening the patients reacted on probing. Pulpectomy of premolars was performed under the complete anesthesia at 11 (64.7%) of 17 teeth, the pulp in 4 (23.5) teeth were sensitive, in 2 (11.8%) teeth the response was not only on mechanical stimulation, but also on temperature. The least effective intraseptal anesthesia was marked at the treatment of pulpitis in molars. It was possible to open a horn of pulp and impose devitalizing means in 15 (57.8%) of 26 teeth, an increased sensitivity at the opening of the pulp chamber was noted in 5 (19.2%) cases, painful sounding of the bottom of carious cavity and pronounced response to thermal stimulant were recorded in 6 (23.1%) molars.

Additional intraligamental anesthesia provides a full painless of manipulations in all teeth that had pain or sensitivity.

Thus, according to the results of the study, the following conclusions can be made: intraseptal anesthesia in the treatment of caries and pulpitis has sufficient efficacy to carry out the necessary medical manipulations, especially for the treatment of all teeth in the upper jaw and in the front teeth of the lower jaw. In case of insufficient teeth analgesia, an extra intraligamental anesthesia provides the complete anesthesia.

 

References:

1. Бургонский В.Г. Современная технология местного обезболивания в стоматологии // Современная стоматология. - 2009. - № 2. С. - 99-104.

2. Бургонский В.Г. Современная технология местного обезболивания в стоматологии // Современная стоматология. 2009. - № 4. - С. 92-99.

3. Использование интрасептальной анестезии в амбулаторной стоматологической практике / Е.Н. Анисимова, С.А.Рабинович, З.М. Гасанова // Российская стоматология. - 2011. - № 3. - С. 66-69.

4. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии / Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. - 2-е издание, перераб. и доп. - М.: «Книга плюс», 2004. - 352 с.

5. Сосудистые дентальные анестезии и их механизм / А.Ж. Петрикас, Л.А. Якупова, Д.В. Медведев [и др.] // Стоматология. - 2010. - № 1. - С. 66-70.

6. Якупова Л.А., Петрикас А.Ж. Опыт применения спонгиозной анестезии // Стоматология сегодня. 2007. - №8 (68). URL: http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2007/8/b740/ (дата обращения: 26.03.2012).

7. Biocanin V., Brkovic B., Milicic B., Stojic, D. et al. Efficacy and safety of intraseptal and periodontal ligament anesthesia achieved by computer-controlled articaine+ epinephrine delivery: a dose-finding study // Clinical oral investigations. – 2013. – V. 17. – №. 2. – Р. 525-533.

8. Chitsazi M. T. Pourabbas R., Shirmohammadi A.et al. Comparison of efficacy of pain control using the interseptal injection technique and inferior alveolar block accompanied by long buccal infiltration in mandibular periodontal flap surgery // Journal of Periodontology & Implant Dentistry. – 2014. – V. 6. – №. 1. – Р. 8-12.

9. Doman S. M. An audit of the use of intra-septal local anaesthesia in a dental practice in the south of England // Primary Dental Care. – 2011. – V. 18. – №. 2. – Р. 67-72.

0
Your rating: None Average: 4.3 (4 votes)
Comments: 11

Khimich Galina Zakharovna

Уважаемый автор, Юрий Лахтин! Ваша работа очень интересна с точки зрения эндемического характера кариеса. Представленный в статье материал позволяет поэтапно проследить обоснованность, логичность и результативность Вашей работы. И, что очень важно, приведённые в статье данные не вызывают сомнений в обоснованности сделанных Вами выводов и убедительности в применении внутрикостной анестезии при комплексном стоматологическом лечении. Желаю Вам успеха. С уважением Галина Химич.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Галина Захаровна! Спасибо за положительную оценку нашей работы и добрые пожелания. С уважением, Ю.Лахтин

Hryhorenko Liubov Victorovna

Уважаемый господин Юрий Лахтин! Ваша работа несомненно интересная, вызывает восторг и своевременная, с учётом эндемического характера течения кариеса, обусловленного водным фактором. Какие статистические парамерты вы использовали в исследованиях - параметрические или непараметрические. В качестве группы сравнения какие пациенты вами выбраны. Какая выборка учитывалась в эксперименте? С уважением Любовь Григоренко

Chiglintsev Alexander

Хотелось бы прокоментировать вопрос уважаемой Любови Викторовны, в отношении параметрических и непараметрических методов статистического анализа. В доказательной медицине существуют следующие методы статистического анализа: описание количественных признаков, сравнение групп по количественному признаку, описание качественных признаков, сравнение групп по качественному признаку, сравнение групп по качественному бинарному признаку, анализ связи, многофакторный анализ данных, анализ зависимости одного признака от другого или нескольких признаков т.д. Необходимо уже забыть статистические методы, используемые до ХХ века, а пользоваться адекватными научными способами. Впрочем, на этом форуме, именно прошлый век и царит. Чиглинцев А.Ю.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Любовь Викторовна, спасибо за комментарий к нашей работе. По сути Ваших вопросов. Для анализа результатов исследования мы применяли параметрические стат. методы, в частности критерий Стьюдента для двух независимых выборок. В качестве групп сравнения мы брали не пациентов, а патологию, т. е. сравнительную оценку эффективности внутрикостной анестезии проводили у одних и тех же больных, но при лечении разных заболеваний.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемый профессор Чиглинцев! Благодарю Вас за оценку моей деятельности как исследователя. Что касается заявленной темы форума и представленной работы отмечу, практически всегда, когда научное мероприятие интегрирует в себе одну отрасль знаний с разными направлениями , тематика выступлений/тезисов/докладов имеет и разный вектор научных интересов. Такое практикуется во многих странах, зарубежных в том числе. С уважением, Лахтин Ю.В.

Vashadze Shorena

Уважаемый автор, я думаю, что тема интересная так, как статья посвящена изучению клиническую оценку эффективности анестезии при лечении кариеса и пульпита а дополнительная , внутрикостная анестезия обеспечивает полную анестезию. С уважением, Ш.Вашадзе

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Шорена Владимировна, спасибо за позитивный комментарий к докладу. Желаю Вам творческих удач. С уважением, Ю.Лахтин.

Кябуру Симона

Уважаемый профессор, Юрий Лахтин! Спасибо за интересную статью и за качественно представленные данные Ваших исследований! Важность диагностического и терапевтического процесса в лечении кариеса и пульпита, Вы предшествовали прикладным научным исследованием и обозначили эффективность применения внутрикостной анестезии в контексте комплексного клинического стоматологического лечения Это обусловлено относительной безопасности представленного метода обезболивания при лечении указанной патологии в зубах с учетом всех показателей и специфичностью исследуемого процесса. Желаем Вам научных и творческих успехов в Вашей деятельности! С уважением, Симона!

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Глубокоуважаемая госпожа Симона. Благодарю Вас за академичный отзыв о нашей работе и добрые пожелания. С уважением, Юрий Лахтин.

Chiglintsev Alexander

Глубокоуважаемый г. Лахтин, ваши работы свидетельствует о Вашем постоянном профессиональном поиске и заинтересованности в своем труде. Поясните мне, а я приучен воспринимать слова в их общепринятой смысловой нагрузке, каким образом вопросы анестезии в медицине в 21 веке, считающиеся не обсуждаемыми для достижения качества медицинской помощи, согласуются с заявленной темой конференции. Чиглинцев А.Ю.
Comments: 11

Khimich Galina Zakharovna

Уважаемый автор, Юрий Лахтин! Ваша работа очень интересна с точки зрения эндемического характера кариеса. Представленный в статье материал позволяет поэтапно проследить обоснованность, логичность и результативность Вашей работы. И, что очень важно, приведённые в статье данные не вызывают сомнений в обоснованности сделанных Вами выводов и убедительности в применении внутрикостной анестезии при комплексном стоматологическом лечении. Желаю Вам успеха. С уважением Галина Химич.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Галина Захаровна! Спасибо за положительную оценку нашей работы и добрые пожелания. С уважением, Ю.Лахтин

Hryhorenko Liubov Victorovna

Уважаемый господин Юрий Лахтин! Ваша работа несомненно интересная, вызывает восторг и своевременная, с учётом эндемического характера течения кариеса, обусловленного водным фактором. Какие статистические парамерты вы использовали в исследованиях - параметрические или непараметрические. В качестве группы сравнения какие пациенты вами выбраны. Какая выборка учитывалась в эксперименте? С уважением Любовь Григоренко

Chiglintsev Alexander

Хотелось бы прокоментировать вопрос уважаемой Любови Викторовны, в отношении параметрических и непараметрических методов статистического анализа. В доказательной медицине существуют следующие методы статистического анализа: описание количественных признаков, сравнение групп по количественному признаку, описание качественных признаков, сравнение групп по качественному признаку, сравнение групп по качественному бинарному признаку, анализ связи, многофакторный анализ данных, анализ зависимости одного признака от другого или нескольких признаков т.д. Необходимо уже забыть статистические методы, используемые до ХХ века, а пользоваться адекватными научными способами. Впрочем, на этом форуме, именно прошлый век и царит. Чиглинцев А.Ю.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Любовь Викторовна, спасибо за комментарий к нашей работе. По сути Ваших вопросов. Для анализа результатов исследования мы применяли параметрические стат. методы, в частности критерий Стьюдента для двух независимых выборок. В качестве групп сравнения мы брали не пациентов, а патологию, т. е. сравнительную оценку эффективности внутрикостной анестезии проводили у одних и тех же больных, но при лечении разных заболеваний.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемый профессор Чиглинцев! Благодарю Вас за оценку моей деятельности как исследователя. Что касается заявленной темы форума и представленной работы отмечу, практически всегда, когда научное мероприятие интегрирует в себе одну отрасль знаний с разными направлениями , тематика выступлений/тезисов/докладов имеет и разный вектор научных интересов. Такое практикуется во многих странах, зарубежных в том числе. С уважением, Лахтин Ю.В.

Vashadze Shorena

Уважаемый автор, я думаю, что тема интересная так, как статья посвящена изучению клиническую оценку эффективности анестезии при лечении кариеса и пульпита а дополнительная , внутрикостная анестезия обеспечивает полную анестезию. С уважением, Ш.Вашадзе

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемая Шорена Владимировна, спасибо за позитивный комментарий к докладу. Желаю Вам творческих удач. С уважением, Ю.Лахтин.

Кябуру Симона

Уважаемый профессор, Юрий Лахтин! Спасибо за интересную статью и за качественно представленные данные Ваших исследований! Важность диагностического и терапевтического процесса в лечении кариеса и пульпита, Вы предшествовали прикладным научным исследованием и обозначили эффективность применения внутрикостной анестезии в контексте комплексного клинического стоматологического лечения Это обусловлено относительной безопасности представленного метода обезболивания при лечении указанной патологии в зубах с учетом всех показателей и специфичностью исследуемого процесса. Желаем Вам научных и творческих успехов в Вашей деятельности! С уважением, Симона!

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Глубокоуважаемая госпожа Симона. Благодарю Вас за академичный отзыв о нашей работе и добрые пожелания. С уважением, Юрий Лахтин.

Chiglintsev Alexander

Глубокоуважаемый г. Лахтин, ваши работы свидетельствует о Вашем постоянном профессиональном поиске и заинтересованности в своем труде. Поясните мне, а я приучен воспринимать слова в их общепринятой смысловой нагрузке, каким образом вопросы анестезии в медицине в 21 веке, считающиеся не обсуждаемыми для достижения качества медицинской помощи, согласуются с заявленной темой конференции. Чиглинцев А.Ю.
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.