facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Page translation
 

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С РЕЧЕВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С РЕЧЕВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Revutska Olena, associate professor, candidate of education, associate professor

Berdyansk State Pedagogical University, Ukraine

Bredun Tatyana , врач стоматолог-ортодонт

Бердянская городская стоматологическая поликлиника г. Бердянск

Conference participant

УДК616.314 – 089.23:616.22 – 008.5

В статье проанализированы причины возникновения различных видов патологии в зубочелюстной системе, указывается на необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и коррекцию миофункциональных нарушений в период молочного прикуса у детей с речевыми расстройствами.

Ключевые слова: миофункциональные нарушения, зубочелюстные аномалии, причины патологий, профилактические мероприятия, нарушения речи, ортодонтическая аппаратура.

The causes of appearance of different types of the pathology in the teeth-jaw system are analyzed in the article. It is indicated to the necessity of the preventive measures realization which is directed to the prevention and the correction of miofunctional disabilities of speech disordered children in the period of infant’sbite.

Keywords: miofunctional disabilities,  teeth-jaw abnormality, causes of pathology, preventive measures, speech disordered, orthodontic devices.

 

По данным мировой статистики, в последнее время наблюдается значительное увеличение количества детей с речевыми нарушениями, которые имеют анатомические дефекты периферических органов речи (Ю. Малыгин, Ф. Хорошилкина, М. Водолацкий). Патология челюстно-лицевой области у детей служит причиной аномального развития фонетической стороны языка и формирует дефектное произношение. Однако нарушения произношения звуков часто обусловлены не только зубочелюстными деформациями, часто (более чем в 60% случаев) они возникают при нарушении функции жевательных и мимических мышц челюстно-лицевой области, что исследователи связывают с миофункциональными проблемами.

В связи с этим актуальность проблемы профилактики и коррекции миофункциональных нарушений у детей с речевыми расстройствами в настоящее время принимает глобальный характер.

Совместная работа ортодонтов, детских стоматологов, а также логопедов и педагогов в дошкольных учреждениях позволяет рано выявлять различные нарушения в строении артикуляционного аппарата, способствующие возникновению речевой патологии.

Профилактика зубочелюстных деформаций и миофункциональных влияний, а также их неблагоприятных следствий, речевых нарушений – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и устранение этиологических и патогенетических факторов, которые оказывают содействие возникновению аномалий в строении и функциях периферических органов речи.Профилактический характер таких мер воздействия очень важен, поскольку предотвращение возникновения анатомических дефектовв раннем возрасте и коррекция уже сформированных деформаций предупреждают расстройства (дисбаланс) функций не только жевательного аппарата, но и других физиологических систем человеческого организма, оказывают содействие лучшему развитию речи детей.

Профилактика и раннее лечение зубочелюстных деформаций имеют важное значение в оздоровлении детского организма вообще, в развитии нормального жевательного аппарата и речевой функции в частности.

Пути профилактики деформаций зубочелюстной системы разные. Основные из них: 1) влияние на общее состояние организма с целью его укрепления, 2) местные методы профилактики, которые направлены на повышение сопротивляемости тканей ротовой полости и создание благоприятных условий для формирования жевательного и речевого аппарата.

Аномалии развития зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди стоматологических заболеваний детского возраста (до 80%) (Григоренко Н.Ю., Цыбульский С.А.). Немаловажно при этом, что лишь около 30% из них наследственные, остальные 70% обусловлены отсутствием массовой профилактики и своевременной диагностики.

Причины возникновения различных видов патологии в зубочелюстной системе:

  • - внутриутробные факторы:хронические и острые заболевания матери в период беременности; токсикозы беременных, угроза прерывания беременности, анемии, преждевременные и переношенные роды; осложнения в родах (слабость родовой деятельности, кровотечение, кесарево сечение, акушерские щипцы); асфиксия, гипотрофия, гемолитическая болезнь, аллергические и инфекционные заболевания ребенка;
  • - постнатальные факторы:искусственное кормление; неправильное положение во время сна и бодрствования; вредные привычки (сосание пальцев, языка, соски, кусание губ, ногтей и других инородных тел, подкладывание кулака под щеку, неправильное положение ребенка во время сна, ротовое дыхание, нарушение функции жевания); нарушение функции носового дыхания (смешанное или ротовое); нарушение функции глотания (инфантильное), когда язык занимает межзубное положение, что приводит к напряжению круговой мышцы рта и отражается на конфигурации лица;нарушение функции жевания (вялое жевание, привычка жевать на одной стороне, привычка жевать передними зубами); нарушение функции речи, которое проявляется не только в нарушении произношения различных звуков, но и нарушении артикуляции (положение языка); нарушение физиологического стирания молочных зубов и на этом фоне формирование различных форм аномалий прикуса и нарушение сроков физиологической смены зубов.

По мнению физиологов, многие аномалии развития зубочелюстной системы обусловлены возрастными особенностями развития ребенка и с физиологической точки зрения проявляются в повышении или снижении активности мышц языка и губ, асимметрией работы жевательных мышц.

Проявляющиеся в раннем возрасте нарушения в развитии зубочелюстной системы можно и необходимо предотвращать путем ранней профилактики.

На основании вышеизложенного, в современной ортодонтии и логопедии предлагается применение различныхпрофилактических мероприятий, направленных на предупреждение и коррекцию миофункциональных нарушенийв период молочного прикуса у детей:

  • · проведение общих профилактических мероприятий, которые выражаются в заботе о здоровье, питании и образе жизни матери, о нормальном протекании беременности, о создании благоприятных условий для грудного ребенка;
  • · обращение внимания родителей на воздушно-солнечный режим для ребенка, на рациональное витаминизированное питание, закаливание и другие общие факторы, которые играют благоприятную роль в формировании организма ребенка, его физическому и умственному, а также речевому развитию;
  • · при необходимости перехода на искусственное кормление, желательно, чтобы акт сосания был подобен естественному, а также рекомендуется пользоваться ортодонтической соской;
  • · регуляция функции дыхания, т.е. устранение ротового дыхания, которое приведет к задержке роста гайморовых пазух, отрицательно отразится на развитии верхней челюсти, приведет к ее сужению и формированию готической формы неба, для избегания формирования так называемого «аденоидного» типа лица, для которого характерно недоразвитие зубочелюстной системы – сужение зубных дуг – (консультацияЛОР-врача,назначение комплекса дыхательных упражнений, массаж крыльев носа);
  • · избавление ребенка от таких вредных привычек, как сосание пальцев, языка, соски, покусывание губ, ногтей и других инородных тел, подкладывание кулака под щеку, неправильное положение ребенка во время сна, которые, действуя на протяжении продолжительного времени, могут вызвать деформацию костей, легко подвергающихся механическому воздействию вследствие своего строения;
  • · нормализация функции глотания путем обучение ребенка правильной методике глотания – губы и зубы сомкнуты, мышцы лица и шеи максимально расслаблены, кончик языка прижат к переднему участку неба;
  • · профилактика нарушений функции жевания, что требует усиления жевательной функции и приводит к развитию жевательной мускулатуры, к стиранию молочных зубов, которое обеспечивает нормальную функцию жевательного аппарата и его развитие за счет включения в рацион «жесткой» пищи твердой консистенции, богатой витаминами;
  • · коррекция миодинамического равновесия с помощью миогимнастики – комплекса специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание;
  • · зубное протезирование при преждевременном удалении молочных зубов;
  • · своевременная пришлифовка нестершихся бугров молочных зубов;
  • · организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их родителей, педагогического и медицинского персонала методике гигиенических мероприятий, обеспечивающих профилактику зубочелюстных аномалий;
  • · использование ортодонтических аппаратов нового поколения – вестибулярных пластинок и преортодонтических трейнеров, применяемых для тренировки круговой мышцы рта, нормализации дыхания и правильного позиционирования языка, а также ранней коррекции деформации зубных рядов и аномалий прикуса. Широкая распространенность зубочелюстных аномалий диктует необходимость ранней диагностики миофункциональных нарушений и их коррекции с применением новых, простых и эффективных аппаратов еще в молочном и сменном прикусе.

Гибкая конструкция и эластичность этих простых аппаратов позволяет им легко адаптироваться к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы ребенка. Трейнеры активизируют механизмы саморегуляции в растущем организме, устраняя вредные мышечные воздействия. Являясь мнемотехническими средствами помощи, они активно воздействуют на саму причину проблемы.

Исключительным преимуществом трейнеров является то, что в качестве профилактического средства в сменном прикусе преортодонтический трейнер может назначить даже обычный детский стоматолог, знакомый с данной методикой, что позволяет значительно расширить возможности применения такой аппаратуры. Действие этого аппарата направлено не на механическое перемещение зубов, а на устранение самих причин зубочелюстной деформации путем коррекции мышечной дисфункции в сменном прикусе, благодаря чему нормализация формы и ширины зубного ряда, а, следовательно, и челюстно-лицевого развития ребенка в целом происходит наиболее естественным путем.

Различные индивидуальные устройства для миофункциональной коррекции (вестибулярные пластинки различных модификаций, детские силиконовые трейнеры (элайнеры, миобрейсы), корректирующие позицию и активность губ и языка для восстановления миодинамического равновесия в челюстно-лицевой области) могут назначаться как стоматологом или ортодонтом, так и логопедом и являются не только эффективными, простыми, а и наиболее перспективными на сегодняшний день.

Профилактические мероприятия должны строиться с учетом возрастных периодов развития ребенка. Наиболее благоприятным для профилактики зубочелюстных аномалий является период активного роста челюстей, связанный с формированием молочного прикуса, что совпадает с ранним преддошкольным и дошкольным возрастом ребенка. В эти возрастные периоды определяются клинические признаки основных этиологических факторов, относящихся к функциональным нарушениям и способствующих развитию зубочелюстных аномалий.

Таким образом, миофункциональные нарушения у детей сречевыми расстройствами наиболее эффективно корректируются при раннем выявлении и грамотном междисциплинарном взаимодействии логопеда, ортодонта и детского стоматолога. В большинстве случаев такой комплексный подход обеспечивает высокую стабильность результатов логопедической коррекции.

 

Литература:

  • 1. Куроєдова В.Д., Сирик В.А. Логопедия в ортодонтии. – Полтава: Верстка, 2005. – 124 с.
  • 2. Руководство по ортодонтии /под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. – М.: Медицина, 1999. – 800 с.
  • 3. Григоренко Н.Ю., Цыбульский С.А. Диагностика и коррекция звукопроизносительных расстройств у детей с тяжелыми аномалиями органов артикуляции. – М.: Книголюб, 2003. – 144 с.
  • 4. Справочник по ортодонтии / М.Г. Бушан, З.С. Василенко, Л.П. Григорьева – Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1990. – 488 с.
Comments: 0
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.