facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Page translation
 

СОСТОЯНИЕ ЛИЧНОСТНОЙ И СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

СОСТОЯНИЕ ЛИЧНОСТНОЙ И СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
Людмила Волошина, associate professor

Скикевич Маргарита Георгиевна, candidate of medicine

Бойко Игорь Васильевич, assistant

Ukrainian Medical Stomatological Academy, Ukraine

Conference participant

УДК [616.716+617.52]-001.5

Существует мнение, что большинство пациентов стоматологических  клиник составляют психически здоровые  люди. Определенный отпечаток на возникновение,  течение и исход заболевания накладывает личность  пациента. М.Б.Швырков и соавт. (1999) установили, что воспалительные осложнения после переломов нижней челюсти чаще возникают у интравертов с эмоционально-лабильной психикой.

Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. Под личностной тревожностью  понимают стойкую индивидуальную характеристику, отражающую способность человека к тревоге, которая воспринимается достаточно широко  и с определенной реакцией в ответ. Ситуативная, или реактивная тревожность, как состояние, характеризуется субъективно пережитыми эмоциями: напряжения, беспокойства, озабоченности, нервозности. Измерение тревожности, как свойства личности, особенно важно, потому что эта индивидуальность определяет поведение субъекта. Единственная методика, позволяющая дифференцированно измерять тревожность как личностное качество и как состояние, это методика, предложенная Ч.Д.Спилбергером (Рогов Е.И., 1996). Люди  с тревожностью, как чертой характера, испытывают большее влияние эмоционального стресса, чем те, у кого тревожность возникает только в опасных ситуациях. Ситуативная тревожность обычно проявляется в определенных (но не во всех) ситуациях.

В своей работе челюстно-лицевому хирургу часто приходится общаться с пациентами, у которых кроме выраженного болевого синдрома определяется психоэмоциональное напряжение, подкрепленное  страхом перед хирургическими вмешательствами на лице.

Нами было обследовано 60 мужчин с переломами нижней челюсти  и 40 мужчин   с травматическим остеомиелитом нижней челюсти в возрасте от 25 до 55 лет.     

Наиболее распространенными были переломы нижней челюсти в области угла (53,3%) и травматический остеомиелит  этой же локализации (48,2%). Среди обследованных  с переломами нижней челюсти 8 (13,3%) имели высшее образование, 24 (40,0%) среднее специальное образование,  28 (46,7%) среднее образование и неполное высшее.  Безработные составили 30% (18 человек). Среди пациентов с травматическим остеомиелитом нижней челюсти –   8 (20,0%) имели высшее образование, 24 (60,0%) среднее специальное, 8 (20%) среднее образование и неполное высшее. Безработные составили 45% (18 человек).

По  шкале Ч.Д. Спилбергера уровень личностной тревожности определяли сразу после госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии Полтавской областной клинической больницы им. Н.В.Склифосовского, а ситуационной тревожности – до операции и через 48 часов после оперативного вмешательства.  

Результаты исследования и их обсуждение. Личностная тревожность у лиц с травматическими повреждениями нижней челюсти имела высокий уровень у 16 больных (26,7%), средний – у 33 (55,0%), низкий – у 11 (18,3%). До оперативного вмешательства у всех больных определялся  высокий уровень ситуационной тревожности 52,8 ± 0,2.

У пациентов с травматическим остеомиелитом нижней челюсти личностная тревожность имела высокий уровень у 10 человек (25,0 %), средний – у 23 (57,5 %), низкий – у 7 (17,5%). До  оперативного вмешательства  у всех пациентов этой группы также отмечался высокий уровень ситуационной  тревожности 53,6 ± 0,3.

 На вторые сутки наблюдения показатель ситуационной тревожности оставался несколько повышенным у пациентов с переломами нижней челюсти (45,2 ± 0,2) и травматическим остеомиелитом нижней челюсти также (46,1 ± 0,2).

Нами не установлено корреляции между уровнем образования и личностной тревожности, а среди социально дезадаптированных по 10 человек  в каждой группе имели высокий уровень последней, что в целом составило 20%.  

Все больные в послеоперационном периоде получали традиционную фармакотерапию: остеотропный антибиотик, гипосенсибилизирующие препараты, анальгетики, поливитамины, препараты кальция и биостимуляторы. У всех больных ситуационная тревожность имела низкий уровень уже на 4-5 сутки наблюдения. Осложнения заживления костной раны отмечались у 9 человек (15%),  из них 6 (66,7%) имели высокий уровень личностной тревожности, 2(22,2%) средний и 1(11,1%) низкий.

Таким образом, пациенты с высоким уровнем личностной тревожности имели больший  процент осложнений (у 6 из 16, или 37,5%), чем с низким(у 1 из 11, или 9,1%).  Наши исследования доказывают, что больным с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области   их осложнениями следует проводить коррекцию уровня личностной тревожности для профилактики воспалительных осложнений заживления костной раны и оптимизации процессов репаративного остеогенеза.

Comments: 7

Gorchakov Vladimir Nikolaevich

Нет человека, который не боится или не испытывает чувства страха, входя в кабинет стоматолога. Но когда есть травма в челюстно-лицевой области, психо-эмоциональная тревожность возрастает. И не учитывать этого нельзя, как справедливо отмечают авторы в своей работе. С уважением Горчаков В.Н.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Шановні колеги! Подані Вами отримані результати виконаного наукового дослідження щодо вивчення стану психоемоційної напруги у пацієнтів з травматичними пошкодженнями щелепно-лицевої ділянки та її вплив на перебіг даної захворюваності у пацієнтів без сумніву є актуальні та доцільні. Бажаю Вам подальших досліджень у плані корекції даних факторів ризику у пацієнтів. З повагою, проф. В.Рудень

Vashadze Shorena

Dear authors! Please explain detailed methods of evaluating level of alarm in patients and was there any accompanying diseases seen within this patients? sincerely S.Vashadze.

Chiglintsev Alexander

Глубокоуважаемые коллеги! Хотелось бы возразить вам по поводу категоричного заявления об единственной методике ... (далее по тексту абзац 2). Не менее адекватной и поддающейся количественному анализу методикой является методика интегративного теста тревожности А.П. Бизюка с соавт. (1997), позволяющая количественно определить вспомогательные шкалы: эмоциональный дискомфорт (ЭД), астенический компонент тревожности (АСТ), фобический компонент (ФОБ), тревожная оценка перспективы (ОП) и социальная защита (СЗ) и обработать данные с использованием факторного анализа, что повышает доказательность исследования.

Zhumanazarov Nazarbek

Уважаемые коллеги!!!!Представленная работа Вами имеет практический интерес в том случае авторы ее конкретными рекомендациями обосновали и патентовали бы "По коррекции уровня личностной тревожности у больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и их осложнениями". Мы надеемся, что дальнейшая работа позволяет раскрыть данный вопрос.

С уважением Н.А.жуманазаров

Khaibullin Marvat

Добрый день! Поводимые исследования безусловно имеют определенную новизну и могут представлять практический интерес в случае предложения конкретных рекомендаций "по коррекции уровня личностной тревожности у больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и их осложнениями". Надеюсь, что дальнейшая работа позволит раскрыть данный вопрос.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемые коллеги! Ваше исследование интересное и полезное для клиницистов. К сожалению, травмы челюстно-лицевой области требуют ургентного вмешательства и совсем нет времени для привлечения психологов по поводу коррекции уровня личностной тревожности. Вы в своем докладе не указали, какую цель преследовали в данном исследовании? Хотелось бы услышать это от Вас. С уважением, Ю.Лахтин.
Comments: 7

Gorchakov Vladimir Nikolaevich

Нет человека, который не боится или не испытывает чувства страха, входя в кабинет стоматолога. Но когда есть травма в челюстно-лицевой области, психо-эмоциональная тревожность возрастает. И не учитывать этого нельзя, как справедливо отмечают авторы в своей работе. С уважением Горчаков В.Н.

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Шановні колеги! Подані Вами отримані результати виконаного наукового дослідження щодо вивчення стану психоемоційної напруги у пацієнтів з травматичними пошкодженнями щелепно-лицевої ділянки та її вплив на перебіг даної захворюваності у пацієнтів без сумніву є актуальні та доцільні. Бажаю Вам подальших досліджень у плані корекції даних факторів ризику у пацієнтів. З повагою, проф. В.Рудень

Vashadze Shorena

Dear authors! Please explain detailed methods of evaluating level of alarm in patients and was there any accompanying diseases seen within this patients? sincerely S.Vashadze.

Chiglintsev Alexander

Глубокоуважаемые коллеги! Хотелось бы возразить вам по поводу категоричного заявления об единственной методике ... (далее по тексту абзац 2). Не менее адекватной и поддающейся количественному анализу методикой является методика интегративного теста тревожности А.П. Бизюка с соавт. (1997), позволяющая количественно определить вспомогательные шкалы: эмоциональный дискомфорт (ЭД), астенический компонент тревожности (АСТ), фобический компонент (ФОБ), тревожная оценка перспективы (ОП) и социальная защита (СЗ) и обработать данные с использованием факторного анализа, что повышает доказательность исследования.

Zhumanazarov Nazarbek

Уважаемые коллеги!!!!Представленная работа Вами имеет практический интерес в том случае авторы ее конкретными рекомендациями обосновали и патентовали бы "По коррекции уровня личностной тревожности у больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и их осложнениями". Мы надеемся, что дальнейшая работа позволяет раскрыть данный вопрос.

С уважением Н.А.жуманазаров

Khaibullin Marvat

Добрый день! Поводимые исследования безусловно имеют определенную новизну и могут представлять практический интерес в случае предложения конкретных рекомендаций "по коррекции уровня личностной тревожности у больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и их осложнениями". Надеюсь, что дальнейшая работа позволит раскрыть данный вопрос.

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

Уважаемые коллеги! Ваше исследование интересное и полезное для клиницистов. К сожалению, травмы челюстно-лицевой области требуют ургентного вмешательства и совсем нет времени для привлечения психологов по поводу коррекции уровня личностной тревожности. Вы в своем докладе не указали, какую цель преследовали в данном исследовании? Хотелось бы услышать это от Вас. С уважением, Ю.Лахтин.
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.