facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Page translation
 

Охрана здоровья и физическое развитие в условиях биосферного кризиса: состояние и пути улучшения

Охрана здоровья и физическое развитие в условиях биосферного кризиса: состояние и  пути улучшения
Kazbekov Beket, professor, doctor of economics, full professor

Al-Farabi Kazakh National University, Kazakhstan

Championship participant: the National Research Analytics Championship - "Kazakhstan";

В статье дан комплексный анализ состояния и рассмотрены пути, факторы, меры и механизмы развития охраны здоровья и физического развития населения страны в условиях биосферного кризиса.  Выявлены трудности и проблемы, возникшие в ходе проведения радикальных экономических реформ, а также модернизации здравоохранения в Казахстане. Анализируются меры, в том числе научно-организационного и методологического характера, позволяющие устранить препятствия на пути ускоренного развития охраны здоровья населения.

Ключевые слова: системный социально-экономический кризис, биосферный кризис, охрана здоровья, физическое развитие,система здравоохранения, проблемы здоровья, проблемы здравоохранения, факторы совершенствования здравоохранения, целевые комплексные программы.

The paper presents acomprehensiveanalysis of the stateand consideredway, factors, measures and mechanisms for the health protection developmentandphysical developmentof the populationinbiospheric crisis. Identified the problemsencountered in theimplementation of radicaleconomicreforms andmodernization of health carein Kazakhstan.Reviews the measures, including the scientific,organizationaland methodologicalsteps to resolve theobstacles torapid developmentof public health.

Keywords: system,social andeconomic crisis; biosphere crisis;health care; physical development; health care system; health care problems; improvementfactors of the health;target complexprogram.

 

Социальные достижения и достижения научно-технического прогресса, казалось бы, создали все условия для гармоничного развития личности. Однако эти достижения не всегда разумно используются и могут отрицательно влиять на здоровье. Так, комфортные условия в доме, автоматизация и механизация на производстве, развитие транспорта подчас приводят к малоподвижному образу жизни (гипокинезии) и снижению мышечных затрат (гиподинамии), улучшение питания — к перееданию, увеличение свободного времени… — к пассивному отдыху, атрибутами которого становятся курение и алкогольные напитки. В настоящее время наукой о человеке, в том числе медициной, накоплен большой опыт в области охраны здоровья и продления творческого долголетия. Необходимо, чтобы все эти знания стали достоянием широких масс населения. И каждый человек должен умело пользоваться ими, хорошо представлять, что способствует и что мешает сохранению и укреплению его здоровья[1]. В этой связи в сохранении здоровья и физическом развитии человека все возрастающую роль играют средства связи, радио, телевидение (например, программа Елены Малышевой на первом канале российского общественного телевидения «Жить здорово!», другие передачи), Интернет, современные информационные технологии.

Здоро?вье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Охрана здоровья человека (здравоохранение) — одна из функций государства. Здравоохранение — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, сохранение и повышение его уровня здоровья[2].

Определения здоровья. По уставу ВОЗ, «здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия». Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности[2].

Согласно Калью[3], все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к следующим концепциям: -Медицинская модель — для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие болезней и их симптомов; -Биомедицинская модель — отсутствие субъективных ощущений нездоровья и органических нарушений; -Биосоциальная модель — включаются рассматриваемые в единстве медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным признакам; -Ценностно-социальная модель — здоровье как ценность человека; именно к этой модели относится определение ВОЗ.

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях: Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп. Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий. Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований [2].

Показатели здоровья. Критерии оценки качества здравоохранения. Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др. Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей. С точки зрения ВОЗ, здоровье людей — качество социальное, в связи с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели: -отчисление валового национального продукта на здравоохранение; -доступность первичной медико-санитарной помощи; -уровень иммунизации населения;- степень обследования беременных квалифицированным персоналом;- состояние питания детей; -уровень детской смертности; -средняя продолжительность предстоящей жизни; -гигиеническая грамотность населения[2].

Критерии общественного здоровья: Медико-демографические — рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни. Заболеваемость — общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная. Первичная инвалидность. Показатели физического развития. Показатели психического здоровья. Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (например, в течение года)[2].

Факторы здоровья.В психологии здоровья выделяется три группы факторов, влияющих на здоровье: независимые (предшествующие), передающие и мотиваторы:Независимые: корелляции со здоровьем и болезнью наиболее сильны; Факторы, предрасполагающие к здоровью или болезни: Поведенческие паттерны; факторы поведения типа A (амбициозность, агрессивность, компетентность, раздражительность, мышечное напряжение, убыстренный тип деятельности; высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний) и B (противоположный стиль);Поддерживающие диспозиции (напр., оптимизм и пессимизм);Эмоциональные паттерны (напр., алекситимия); Когнитивные факторы — представления о здоровье и болезни, о норме, установки, ценности, самооценка здоровья и т. п.; Факторы социальной среды — социальная поддержка, семья, профессиональное окружение; Демографические факторы — фактор пола, индивидуальные копинг-стратегии, этнические группы, социальные классы; Передающие факторы; Совладание с разноуровневыми проблемами; Употребление веществ и злоупотребления ими (алкоголь, никотин, пищевые расстройства); Виды поведения, способствующие здоровью (выбор экологической среды, физическая активность); Соблюдение правил здорового образа жизни.

Мотиваторы:Стрессоры;Существование в болезни (процессы адаптации к острым эпизодам болезни). Факторы физического здоровья:Уровень физического развития; Уровень физподготовки; Уровень функциональной готовности к выполнению нагрузок; Уровень мобилизации адаптационных резервов и способность к такой мобилизации, обеспечивающие приспособление к различным факторам среды обитания. К факторам здоровья относятся доходы и социальный статус, социальные сети поддержки, образование и грамотность, занятость / условия работы, социальная среда, физическая среда, личный опыт и навыки сохранения здоровья, здоровое развитие ребенка, уровень развития биологии и генетики, медицинские услуги, гендер, культура. Душевное здоровье — способность человека справляться со сложными обстоятельствами жизни, сохраняя оптимальный эмоциональный фон и адекватность поведения.

Здоровый образ жизни. Занятия физкультурой — одна из основных составляющих здорового образа жизни. Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности[2].

Системный социально-экономический кризис 90-х в Казахстане вызвал снижение многих показателей здоровья населения республики. В этот период из бюджета страны на развитие отечественной системы здравоохранения выделялось менее 2%. Это привело к сокращению числа медицинских учреждений и рабочих мест, износу материально-технической базы, снижению оснащенности оборудованием, аппаратурой, изделиями и инструментами медицинского назначения. Тотальный недостаток лекарственных средств, перевязочных материалов, недостаточное снабжение лабораторий, невозможность обеспечения полноценным сбалансированным питанием больных, низкий уровень заработной платы медицинских работников, врачей, низкий профессиональный уровень последних – все это не позволяло достичь необходимого уровня качества и эффективности медицинской помощи [4].

Однако проблема усугубляется еще и тем, что в последние десятилетия к негативным факторам социально-экономического характера добавились последствия стремительно надвигающегося глобального биосферного кризиса. В этот период в Казахстане климат быстро менялся. С 1941 по 2010 г. температура воздуха повышалась практически по всей стране и во все сезоны года за исключением некоторых локальных районов. При этом температура воздуха возрастала каждые 10 лет в среднем за год на 0,31 °C. Наибольшими темпами повышалась температура воздуха в зимний период - в среднем по Казахстану на 0,50 °C за последние 10 лет, а на западе и в отдельных районах северной и центральной частей республики – на 0,60…0,65 °C. На большей части территории страны значительно сокращается число дней с температурой ниже нуля, одновременно увеличивается число жарких дней, увеличивается продолжительность волн тепла и сокращается продолжительность волн холода, постепенно увеличивается вегетационный период. Летом осадки уменьшались на большей территории Казахстана, включая северные районы. Также за этот период возросла неравномерность выпадения осадков во времени, когда ливневые дожди сменялись периодами засухи. Повсеместное повышение сезонных и годовых температур приземного воздуха и практически неизменное или уменьшающееся количество летних осадков приводят к усилению засушливости климата в равнинных районах, полупустынь и пустынь, а также в близлежащих к ним регионах[4].

Актуальность учета воздействия биосферы на здоровье человека в сложившейся  ситуации очевидно. Доказано, например, что функции коры головного мозга не фиксированы наследственно, они развиваются в результате взаимодействия организма с окружающей средой. Особенно интенсивно это происходит в первые три года жизни. В этот период наблюдается максимальный темп формирования предпосылок, обуславливающих все дальнейшее развитие организма, поэтому важно своевременно закладывать основы полноценного развития и здоровья ребенка[5]. Согласно современным представлениям, здоровье человека определяется гармоничностью его физического развития, функциональным состоянием организма, и прежде всего резервными возможностями сердечно-сосудистой системы, устойчивостью к действию неблагоприятных факторов. Необходимость здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья. [1].

Динамика основных показателей развития здравоохранения в Республике Казахстан в 2007 – 2011 гг. в сравнении с показателями 1990 г. характеризуется следующим образом (таблица 1) [6].     

Таблица 1.

Основные показатели здравоохранения населения
Республики Казахстан в 2007 – 2011 гг. в сравнении с показателями 1990 г.

 

1990

2007

2008

2009

2010

2011

Числен.  врачей всех спец.

тыс. человек

68.9

59.4

58.9

60.7

63.9

62.2

На 10000 чел. населения

38.4

37.4

37.8

38.8

37.6

Числен. средн. медицинского персонала, тыс. человек

207.2

130.0

131.7

138.6

143.8

159.9

На 10000 чел. населения

84.0

83.5

86.4

87.5

96.5

Число больниц

1055

1041

1020

998

1009

Число больничных коек, тыс

227.8

119.6

120.8

121.2

119.0

117.7

На 10000 чел. населения

76.8

76.6

75.6

72.4

70.6

Число врачебн.  учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиничесую помощь населению

3268

3896

3803

3521

3332

3538

Число самостоят.  женских консультаций, детских поликлиник и учреждений, имеющих женские консульт. и детские отделения

1916

1683

1466

Число коек для беременных и рожениц, тыс.

19.3

11.0

10.7

11.0

10.5

9.6

Число коек для больных детей, тыс.

19.6

20.4

20.6

20.5

20.1

Из таблицы видно, что численность  врачей всех специальностей составлявших в 1990 г. - 68,9 тыс. человек в 2007 г. по причине воздействия ряда вышеуказанных негативных социально-экономических факторов уменьшилась до 59,4 тыс. человек, т.е. на 9,5 тыс. или на 13,8 %. А далее с 2008 г. 58,9 тыс.  стала увеличиваться и достигла 62,2 тыс. в 2011 г. Аналогичная ситуация складывается и с показателем численность среднего медицинского персонала, который упал с 207,2 тыс. человек  в 1990 г. до 130,0 тыс. человек. 2007 г. Затем тоже стал расти до 159,9 тыс. человек в 2011 г. Число больничных коек с 227,8 в 1990 г. уменьшилось до 119,6 тысяч. в 2007 г. В дальнейшем этот показатель изменялся незначительно.

Число врачебных  учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению с 3268 в 1990 г., наоборот увеличивалось до 3896 в 2007 г., что объясняется развитием в этот период частных поликлиник. Однако в дальнейшем  их число под воздействием разразившегося в 2008 г. финансового кризиса стало уменьшаться. Число самостоятельных женских консультаций, детских поликлиник и учреждений, имеющих детские женские консультации и детские отделения с 1916 в 1990 г. уменьшилось до 1466 в 2011 году. Существенно снизилось число коек для беременных и рожениц с 19,3 тысяч в 1990 г. до 11,0 тыс. в 2007 году и в дальнейшем их число также как и число коек для больных детей оставалось примерно на одном уровне.

Показатели таблицы 2 наглядно отражают и объясняют последствия произошедшего обвального падения почти всех показателей здравоохранения населения Республики Казахстан к 2007 г. в сравнении с показателями 1990 г., поскольку в ходе радикальных рыночных реформ путем приватизации, либерализации и  финансовой стабилизации прежние социальные институты были основательно разрушены, но без создания взамен структур хотя бы мало-мальски поддерживающих аналоги прежних функций здравоохранения.  В этот период в здравоохранении завершился переход на рыночные отношения, платные медицинские услуги, население безвозвратно лишилось доступной и бесплатной медицинской помощи—величайшего достижения прежней социальной системы. Снизились не только количественные, но и качественные показатели системы здравоохранения Казахстана.

Результаты подобных реформ не замедлили сказаться. Так, число родившихся с 25,7 тыс. человек в 1987 г.  уменьшилось до 21,7 уже в 1990 г. и далее до 20,8  в 2007 г. Число умерших резко возросло соответственно 7,7 тыс. в 1990 г. до 10,2 тыс. человек в 2007 г. Естественный прирост населения сократился с 18,2 тыс. человек в1986 г. до 14,0 в 1990 г. и до 10,6 тыс. человек в 2007 г. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении упал с 69,8 лет в 1988 г. до 66,4 года в 2007 г. Правда в последующем благодаря предпринятым мерам число умерших стало уменьшаться, а число родившихся, естественный прирост и ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличиваться(таблица 2).

Таблица 2.          

Рождаемость, смертность, естественный прирост и ожидаемая продолжительность жизни при рождении населения Республики Казахстан в 2007 – 2011 гг. в сравнении с периодом 1986 – 1990 гг. [7]. 

Годы

На 1000 чел. населения

Число родившихся,

тыс. человек

Число умерших,

тыс. человек

Естественный прирост, тыс. чел.

Ожидаемая продолжительность жизни (лет)

1986

25.6

7.4

18.2

69.7

1987

25.7

7.6

18.1

69.8

1988

24.8

7.7

17.1

69,8

1989

23.0

7.6

15.4

68,7

1990

21.7

7.7

14.0

2007

20.8

10.2

10.6

66,4

2008

22.8

9.7

13.1

67,1

2009

22.2

8.9

13.3

68,3

2010

22.5

8.9

13.6

68,4

2011

22.5

8.7

13.8

69,0

Такого улучшения удалось добиться благодаря  достигнутым в экономике результатам, принятой «Концепции перехода Республики Казахстан к устойчивому развитию на 2007-2024 годы», целью которой  является достижение баланса экономических, социальных, экологических и политических аспектов развития Республики Казахстан как основы повышения качества жизни и обеспечения конкурентоспособности страны в долгосрочной перспективе.

По мнению авторитетных экспертов основными проблемами здоровья граждан Республики Казахстан являются: -нарастание распространенности таких факторов риска как потребление алкоголя, курение, недостаточная двигательная активность, нерегулярное питание с преобладанием жирной и горячей пищи; -относительно низкий уровень репродуктивного здоровья, что не может не отразиться также на здоровье будущих поколений, достаточно высокий уровень материнской и младенческой смертности; -утяжеление хронической патологии, рост числа пропущенных и запущенных случаев патологии, что ведет к повышенной инвалидности и преждевременной смертности, к повышенному спросу на высокотехнологичные и дорогостоящие медицинские услуги; -относительно высокий уровень заболеваний инфекционного характера, главным образом, туберкулеза, что обусловлено не только проблемами медико-организационного характера, но и социальными условиями жизни [8]. Основные проблемы системы здравоохранения: -относительно невысокая эффективность здравоохранения, т.к. затраты непрерывно растут, а результаты в виде зависимых от здравоохранения показателей здоровья параллельно не улучшаются; -относительно низкая доля от ВВП расходов на здравоохранение, низкие подушевые расходы и их выраженная неравномерность в распределении по отдельным территориям; -недоиспользование всех возможных источников (кроме бюджета) финансирования здравоохранения, недостаточное экспериментирование, особенно в рамках международных проектов; -слабость профилактической работы, несмотря на принятую программу по здоровому образу жизни, крайне недостаточная работа по раннему выявлению заболеваний, когда еще возможно эффективное (с хорошими и устойчивыми результатами при относительно невысоких затратах) лечение; -отсутствие заключительного этапа всего цикла лечебно-профилактической помощи в виде интегрированного медицинского ухода; -недостаточное развитие систем обеспечения качества медицинской помощи и управления им, не совпадающие с мировой практикой подходы к использованию доказательной медицины, медицинских стандартов, аккредитации и лицензирования, как гарантий качественной медицинской помощи; -несовершенство системы отбора, подготовки, распределения и последипломного образования медицинских кадров, отсутствие мотивации к более качественному труду, выраженная неравномерность в распределении врачей по отдельным территориям; -слабость научных разработок, направленных на совершенствование здравоохранение и применение современных медицинских технологий, что обусловлено недостаточным финансированием медицинской науки и оттоком из нее специалистов; -слабость законодательной базы, определяющей перспективы развития системы охраны здоровья, права граждан на здоровье, права и ответственность пациентов, страхование риска профессиональной врачебной деятельности и т.п. [8].

В качестве целевых ориентиров в улучшении здоровья и основных направлений достижения этих целей могут быть: -увеличение средней продолжительности ожидаемой жизни; -снижение младенческой смертности с учетом международных критериев живо- и мертворожденных; -повышения уровня здоровья новорожденных; -повышение уровня здоровья детей в возрасте 5-14 лет; -улучшение здоровья подростков и молодежи в возрасте 15-24 лет; - улучшение здоровья женщин, особенно фертильного возраста, снизив у них частоту нежелательной беременности и абортов, улучшить здоровье беременных женщин и родильниц, значительно снизить материнскую смертность; -улучшение здоровья взрослого населения (25-64 года), способствуя повышению долголетию их трудовой активности и снижению временной и стойкой утраты трудоспособности, и снизить смертность в этой возрастной группе; -улучшение здоровья пожилых людей (65 лет и старше), способствуя повышению их долголетия, и уменьшить число дней ограничения их активности вследствие хронических состояний[8].

 Достижение указанных целей возможно, например, в рамках реализация задач в области устойчивого развития в рамках вышеуказанной «Концепции…», Одной из них, в частности, является:  -   Увеличение средней продолжительности жизни населения Казахстана  до 68 лет к 2012 году, 70 лет к 2018 году, 73 лет к 2024году при поддержании показателя рождаемости на уровне не ниже 18-22 родившихся на 1000 человек населения.К сожалениюне все установленные показатели достигаются, тем не менее к настоящему времени в Казахстане накоплен определенный опыт решения подобных задач. Для этого была разработана  Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, которая по мнению экспертов показала достаточную эффективность и в целом выполнила задачи, поставленные на период ее реализации. Указанные задачи остаются приоритетными в развитии национальной экономики Казахстана и на ближайшие 12 лет, а условиями их реализации  являются выполнение последующих целевых программ: Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы с целью - Укрепление здоровья граждан Республики Казахстан и формирование эффективной системы здравоохранения для обеспечения социально-демографического развития страны и Отраслевой программы развития фармацевтической промышленности  на 2010-2014 годы – с целью обеспечения к 2014 году внутреннего рынка Казахстана на 50%  лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения казахстанского производства[4].

Опыт проведения реформ системы здравоохранения также показал, что прежний экстенсивный подход, основанный лишь на увеличении бюджетных ассигнований, не всегда оказывается результативным и, следовательно, стратегическим направлением развития должна стать иная комплексная  модернизация и адаптация этой отрасли к современным рыночным условиям путем усиления государственного регулирования и совершенствования финансового обеспечения, направленных на устранение ее интеллектуального, технологического и  инфраструктурного отставания. Реформы должны быть целевым образом ориентированы на улучшение здоровья людей. При этом необходимо учитывать имеющийся солидный отечественный[8] и зарубежный опыт (опыт  развития здравоохранения Японии, Китая, стран Западной Европы и причины неудач реформирования системы здравоохранения в США). Дальнейший этап модернизации системы здравоохранения  наряду с ее реорганизацией и реструктуризацией, следует посвятить: решению кадровых проблем, в частности, повышению качества подготовки врачей, среднего медицинского персонала;  совершенствованию финансовых механизмов и расширению источников финансирования; внедрению современных систем обеспечения качества медицинской помощи и управления им; развитию новых высоких технологий; внедрению международных подходов к аккредитации учреждений и лицензированию врачей.

 

Литература:

  1. Ю. И. Бородин, академик АМН СССР Охрана здоровья. Журнал Здоровье, 1985/3
  2. Здоровье. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
  3. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. — М., 1988.
  4. Б.К. Казбеков, Ж.Б. Казбекова  Проблемы и пути развития фармацевтической промышленности КазахстанаInternational Scientific Analytical project Международная Академия Наук и Высшего Образования * Всемирная Федерация Научной Аналитики (МАНВО; Лондон, Великобритания) (2012-08-16 ) Первенство / Конференция.
  5. Ал. Чернышева. Об особенностях развития ребенка раннего возраста.
  6. Статистический сборник. Казахстан в 1991г.
  7. Статистический сборник. Казахстан в  2011г.
  8. Юрий Комаров: Концепция развития системы здравоохранения Республики Казахстан на 10-летний период  http://viperson.ru/wind.php?ID=639289
0
Your rating: None Average: 6.1 (8 votes)
Comments: 16

Derecha Viktor Andreevich

Охрана здоровья - это важнейшая социальная задача, и ответственность за ее решение возлагается не только на систему здравоохранения, но и на общество в целом. На это должны быть нацелены все важнейшие социально- политические и социально-экономические институты, а также все решения правительства. Несмотря на многочисленные программы и мероприятия, направленные на охрану здоровья состояние здоровья общества в целом остается на достаточно низком уровне. Автором представлен комплексный анализ состояния здоровья, рассмотрены основные факторы, влияющие на уровень здоровья и физического развития в Казахстане в условиях биосферного кризиса, обозначены основные проблемы организации охраны здоровья в 90-е и 2000-е годы. Оценивая опыт реформ и достижений последних лет, направленных на улучшение здоровья, автор делает вывод о достаточной эффективности и существенном улучшении проводимых мероприятий. В заключении автором даются четкие организационные и методологические рекомендации, позволяющие наиболее эффективно реализовать проводящиеся реформы, направленные на совершенствование здравоохранения и позволяющие наиболее эффективно реализовать стратегию охраны здоровья в условиях биосферного кризиса. Работу оцениваю в целом положительно. С уважением, профессор В.А. Дереча.

Kazbekov Beket

Многоуважаемый Виктор Андреевич! Приятно было встретить с Вашей стороны доверие и позитивный отклик на свою работу. Такого рода понимание обычно возникает когда изложенный материал согласуется с соответствующим жизненным опытом. Спасибо. Желаю Вам плодотворной деятельности и творческого долголетия. Проф. Казбеков

Vashadze Shorena

Валеология (от одного из значений лат. valeo — «быть здоровым») — «общая теория здоровья»[, претендующая на интегральный подход к физическому, нравственному и духовному здоровью человека со стороны естественных, общественных и гуманитарных наук — медицины, гигиены, биологии, сексологии, психологии, социологии, философии, культурологии, педагогики и других. Особенно было интересно динамика основных показателей развития здравоохранения в Республике Казахстан в 2007 – 2011 гг. в сравнении с показателями 1990 г. А также суицидологическая ситуация 2007-2011 г.г. С уважением Ш. Вашадзе.

Kazbekov Beket

Уважаемая ShorenaVashadze! Приятно когда работа вызывает особенный интерес у посвященных. Благодарю за столь лестный отзыв. Желаю Вам творческих успехов и удачи на трудном поприще науки. beket

Krom Irina Lvovna

Следует согласиться с автором, который рассматривает общественное здоровье как медико-социальную проблему. Неэффективность современных программ, в том числе и предлагаемых на государственном уровне, связана с медикализацией проблемы охраны здоровья.

Kazbekov Beket

Уважаемая KromIL! Спасибо Вам за отзыв Сегодняшнее непонимание или точнее игнорирование социального характера охраны здоровья тем более удивительны, если вспомнить что мы пытаясь создать нечто современное в угоду чьим-то интересам буквально вчера безжалостно разрушили высокоразвитую уникальную социально-ориентированную систему здравоохранения Желаю успехов на первенствах beket

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

В работе очерчены основные положения охраны здоровья населения. Все Государственные программы "по улучшению.." "снижению.." и т.д. всегда хороши, потому что их составляют специалисты. А реализация этих программ не поддерживается финансово. Поэтому на местах каждый чиновник старается отчитаться о выполнении программы.. по отдельным пунктам. В таких случаях все программы, как реальное целостное, терпят крах. Пилотные проекты по реформированию здравоохранения породили кучу вопросов, которые не разрешились, но директивно насаждаются. Страдают все- и население, и медики. Не нужно ехать в глубинку, достаточно увидеть работу медиков на уровне среднестатистической ЦРБ. Если внедрить на сегодняшний день международные подходы к аккредитации учреждений и лицензированию врачей, то мы лишимся многого, потеряем то, что хоть как-то держится на плаву.

Kazbekov Beket

Уважаемый sumystom! Полностью согласен с Вашими оценками по поводу и вокруг реализации Государственных программ. Все очень точно. Согласен и с Вашим замечанием по поводу аккредитации учреждений и лицензированию врачей. Здесь имелось в виду не как мера для немедленного исполнения, а для стимулирования саморазвития в перспективе. Большое спасибо за объективный отзыв. Проф. Казбеков

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Предложенная автором проблема интересная и актуальная. Но вместе с тем я желал бы знать, что такое “ …иная комплексная модернизации и адаптация этой отрасли к современным рыночным условиям “ . С уважением и пожеланиями дальнейших творческих успехов проф. В.Рудень

Kazbekov Beket

Уважаемый проф. В.Рудень! Попытаюсь ответить в двух словах. Трансформация здравоохранения в Казахстане осуществлялась по неолиберальной формуле через приватизацию медицинских и образовательных учреждений. Это привело к возникновению частных клиник, больниц и аптек, оказывающих дорогие услуги для узкого круга лиц. Ввиду возникшей безработицы, высоких темпов инфляции (доходы упали ниже прожиточного минимума), а также отмены бесплатных медицинских услуг большинство населения оказалось за бортом, так как не в состоянии оплачивать эти услуги по рыночной стоимости. Поэтому чтобы поправить обвалившиеся в результате демографические показатели (смертность, рождаемость, продолжительность жизни) государство вынуждено проводить "комплексную модернизацию и адаптацию этой отрасли к современным рыночным условиям “ путем восстановления государственного регулирования и увеличения финансирования применяя целевые программы развития здравоохранения, фармацевтической промышленности и образования (подготовка врачей). Однако пока результаты скромные. Мешают низкая квалификация разработчиков и врачей, несовершенные научно-методологические основы и недостаточная целевая направленность самих программ, коррумпированность чиновников от здравоохранения, несовершенная правовая база и т.д. Спасибо Вам за доброжелательный отзыв. beket

Jaitsev Sergei

Проблема демографии и профилактики заболеваний не столько медицинская проблема, сколько социальная. И Вы это еще раз доказываете. Спасибо.

Kazbekov Beket

Уважаемый Сергей Васильевич! Благодарю Вас за понимание и поддержку моей работы Желаю успехов beket

Sanosyan Khachatur Avetis

Уважаемый профессор. Надеюсь опыт Казахстана по организации обновленной системы здравохранения будет востребован в странах СНГ. С уважением Х.АC Саносян

Kazbekov Beket

Уважаемый Хачатур Аветисович, Ваше внимание к моему докладу, проявленный интерес к опыту реформирования системы здравоохранения в Казахстане и доброжелательность - поддерживают и обнадеживают. спасибо за Ваш отзыв. beket

Chiglintsev Alexander

В статье за авторством доктора экономических наук, хотелось бы увидеть базу здравоохранения замечательной республики Казахстан - экономику, а не цифры взятые из Минздрава, свидетельствующие о следствии, а не о причине, и доступные пониманию любого организатора здравоохранения.

Kazbekov Beket

Уважаемый Александр Юльевич ! 1) Экономику Казахстана см. в докладе "Неолиберальные реформы... опубликованном в материалах МАНВО от (2012-11-05 12:00:00 - 2012-11-12 22:00:00) Глобальный кризис современности в сфере соотношения мировоззрения, социальных ценностей и политических интересов. 2) Цифры взяты не в Минздраве(я к нему не имею отношения), а из сборников Госстатистики см. ссылки. 3) Причины подобной ситуации приведены в докладе - это попутный форсированный перевод системы здравоохранения на рыночные отношения без какого-либо учета ее особенностей и интересов населения. См. также ниже наш ответ на отзыв профессора Рудень В.В. Спасибо. beket
Comments: 16

Derecha Viktor Andreevich

Охрана здоровья - это важнейшая социальная задача, и ответственность за ее решение возлагается не только на систему здравоохранения, но и на общество в целом. На это должны быть нацелены все важнейшие социально- политические и социально-экономические институты, а также все решения правительства. Несмотря на многочисленные программы и мероприятия, направленные на охрану здоровья состояние здоровья общества в целом остается на достаточно низком уровне. Автором представлен комплексный анализ состояния здоровья, рассмотрены основные факторы, влияющие на уровень здоровья и физического развития в Казахстане в условиях биосферного кризиса, обозначены основные проблемы организации охраны здоровья в 90-е и 2000-е годы. Оценивая опыт реформ и достижений последних лет, направленных на улучшение здоровья, автор делает вывод о достаточной эффективности и существенном улучшении проводимых мероприятий. В заключении автором даются четкие организационные и методологические рекомендации, позволяющие наиболее эффективно реализовать проводящиеся реформы, направленные на совершенствование здравоохранения и позволяющие наиболее эффективно реализовать стратегию охраны здоровья в условиях биосферного кризиса. Работу оцениваю в целом положительно. С уважением, профессор В.А. Дереча.

Kazbekov Beket

Многоуважаемый Виктор Андреевич! Приятно было встретить с Вашей стороны доверие и позитивный отклик на свою работу. Такого рода понимание обычно возникает когда изложенный материал согласуется с соответствующим жизненным опытом. Спасибо. Желаю Вам плодотворной деятельности и творческого долголетия. Проф. Казбеков

Vashadze Shorena

Валеология (от одного из значений лат. valeo — «быть здоровым») — «общая теория здоровья»[, претендующая на интегральный подход к физическому, нравственному и духовному здоровью человека со стороны естественных, общественных и гуманитарных наук — медицины, гигиены, биологии, сексологии, психологии, социологии, философии, культурологии, педагогики и других. Особенно было интересно динамика основных показателей развития здравоохранения в Республике Казахстан в 2007 – 2011 гг. в сравнении с показателями 1990 г. А также суицидологическая ситуация 2007-2011 г.г. С уважением Ш. Вашадзе.

Kazbekov Beket

Уважаемая ShorenaVashadze! Приятно когда работа вызывает особенный интерес у посвященных. Благодарю за столь лестный отзыв. Желаю Вам творческих успехов и удачи на трудном поприще науки. beket

Krom Irina Lvovna

Следует согласиться с автором, который рассматривает общественное здоровье как медико-социальную проблему. Неэффективность современных программ, в том числе и предлагаемых на государственном уровне, связана с медикализацией проблемы охраны здоровья.

Kazbekov Beket

Уважаемая KromIL! Спасибо Вам за отзыв Сегодняшнее непонимание или точнее игнорирование социального характера охраны здоровья тем более удивительны, если вспомнить что мы пытаясь создать нечто современное в угоду чьим-то интересам буквально вчера безжалостно разрушили высокоразвитую уникальную социально-ориентированную систему здравоохранения Желаю успехов на первенствах beket

Lakhtin Yuriy Vladimirovich

В работе очерчены основные положения охраны здоровья населения. Все Государственные программы "по улучшению.." "снижению.." и т.д. всегда хороши, потому что их составляют специалисты. А реализация этих программ не поддерживается финансово. Поэтому на местах каждый чиновник старается отчитаться о выполнении программы.. по отдельным пунктам. В таких случаях все программы, как реальное целостное, терпят крах. Пилотные проекты по реформированию здравоохранения породили кучу вопросов, которые не разрешились, но директивно насаждаются. Страдают все- и население, и медики. Не нужно ехать в глубинку, достаточно увидеть работу медиков на уровне среднестатистической ЦРБ. Если внедрить на сегодняшний день международные подходы к аккредитации учреждений и лицензированию врачей, то мы лишимся многого, потеряем то, что хоть как-то держится на плаву.

Kazbekov Beket

Уважаемый sumystom! Полностью согласен с Вашими оценками по поводу и вокруг реализации Государственных программ. Все очень точно. Согласен и с Вашим замечанием по поводу аккредитации учреждений и лицензированию врачей. Здесь имелось в виду не как мера для немедленного исполнения, а для стимулирования саморазвития в перспективе. Большое спасибо за объективный отзыв. Проф. Казбеков

Ruden' Vasyl' Volodymyrovych

Предложенная автором проблема интересная и актуальная. Но вместе с тем я желал бы знать, что такое “ …иная комплексная модернизации и адаптация этой отрасли к современным рыночным условиям “ . С уважением и пожеланиями дальнейших творческих успехов проф. В.Рудень

Kazbekov Beket

Уважаемый проф. В.Рудень! Попытаюсь ответить в двух словах. Трансформация здравоохранения в Казахстане осуществлялась по неолиберальной формуле через приватизацию медицинских и образовательных учреждений. Это привело к возникновению частных клиник, больниц и аптек, оказывающих дорогие услуги для узкого круга лиц. Ввиду возникшей безработицы, высоких темпов инфляции (доходы упали ниже прожиточного минимума), а также отмены бесплатных медицинских услуг большинство населения оказалось за бортом, так как не в состоянии оплачивать эти услуги по рыночной стоимости. Поэтому чтобы поправить обвалившиеся в результате демографические показатели (смертность, рождаемость, продолжительность жизни) государство вынуждено проводить "комплексную модернизацию и адаптацию этой отрасли к современным рыночным условиям “ путем восстановления государственного регулирования и увеличения финансирования применяя целевые программы развития здравоохранения, фармацевтической промышленности и образования (подготовка врачей). Однако пока результаты скромные. Мешают низкая квалификация разработчиков и врачей, несовершенные научно-методологические основы и недостаточная целевая направленность самих программ, коррумпированность чиновников от здравоохранения, несовершенная правовая база и т.д. Спасибо Вам за доброжелательный отзыв. beket

Jaitsev Sergei

Проблема демографии и профилактики заболеваний не столько медицинская проблема, сколько социальная. И Вы это еще раз доказываете. Спасибо.

Kazbekov Beket

Уважаемый Сергей Васильевич! Благодарю Вас за понимание и поддержку моей работы Желаю успехов beket

Sanosyan Khachatur Avetis

Уважаемый профессор. Надеюсь опыт Казахстана по организации обновленной системы здравохранения будет востребован в странах СНГ. С уважением Х.АC Саносян

Kazbekov Beket

Уважаемый Хачатур Аветисович, Ваше внимание к моему докладу, проявленный интерес к опыту реформирования системы здравоохранения в Казахстане и доброжелательность - поддерживают и обнадеживают. спасибо за Ваш отзыв. beket

Chiglintsev Alexander

В статье за авторством доктора экономических наук, хотелось бы увидеть базу здравоохранения замечательной республики Казахстан - экономику, а не цифры взятые из Минздрава, свидетельствующие о следствии, а не о причине, и доступные пониманию любого организатора здравоохранения.

Kazbekov Beket

Уважаемый Александр Юльевич ! 1) Экономику Казахстана см. в докладе "Неолиберальные реформы... опубликованном в материалах МАНВО от (2012-11-05 12:00:00 - 2012-11-12 22:00:00) Глобальный кризис современности в сфере соотношения мировоззрения, социальных ценностей и политических интересов. 2) Цифры взяты не в Минздраве(я к нему не имею отношения), а из сборников Госстатистики см. ссылки. 3) Причины подобной ситуации приведены в докладе - это попутный форсированный перевод системы здравоохранения на рыночные отношения без какого-либо учета ее особенностей и интересов населения. См. также ниже наш ответ на отзыв профессора Рудень В.В. Спасибо. beket
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.