facebook
twitter
vk
instagram
linkedin
google+
tumblr
akademia
youtube
skype
mendeley
Wiki
Page translation
 

СОСТОЯНИЕ РАЗРАБОТКИ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО АУТИЗМА В УКРАИНЕ / THE SITUATION WITH THE ISSUE OF INFANTILE AUTISM IN UKRAINE

СОСТОЯНИЕ РАЗРАБОТКИ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО АУТИЗМА В УКРАИНЕ / THE SITUATION WITH THE ISSUE OF INFANTILE AUTISM IN UKRAINEСОСТОЯНИЕ РАЗРАБОТКИ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО АУТИЗМА В УКРАИНЕ / THE SITUATION WITH THE ISSUE OF INFANTILE AUTISM IN UKRAINE
Binetskaya Oxana, associate professor, candidate of history

Cherkassy Institute of Fire Safety named after Heroes of Chornobyl, Ukraine

Conference participant

В статье представлен анализ уровня разработанности проблемы детского аутизма и расстройств спектра аутизма в Украине. Проведен анализ основных направлений, проводимых исследований, дан краткий исторический очерк истории исследования проблемы аутизма и теорий его возникновения. Статья демонстрирует важность изучения проблемы детского аутизма в Украине и ее междисциплинарный характер.

Ключевые слова: аутизм, расстройства спектра аутизма, терапия аутизма, теории возникновения аутизма, симптомы аутизма.

The article presented the analysis of modern researches of problem of autistic children in Ukraine. Work presents the analysis of major aims of the researches, the short history of problem of autism and theories of autism. Article presents an importance of research the problem of childish autism in Ukraine and its multidisciplinary character.

Keywords: autism, autism spectrum disorder, therapy of autism, theory occurrence autism, symptoms of autism.

 

Дети, имеющие диагноз «аутизм», являются наименее защищенной категорией населения в Украине. Они, как и их родители, требуют особого внимания со стороны государства, ученых, врачей. Мировой опыт исследования данного вопроса имеет долгую историю и охватывает деятельность широкого круга ученых из США, Дании, Швейцарии, Нидерландов, Польши, стран Западной Европы. Их работы создали базу для современных исследователей, которые продолжают совершенствовать уже существующие методы терапии аутизма, а также разрабатывать новые. Украинская история исследования вопроса аутизма в целом, и раннего детского аутизма в частности, не является долговременной, но уже имеет существенные достижения. Так, исследования, совершившие ведущие украинские ученые в педагогике и психологии (Багрий Я.Т., Марценковский И.А., Островская Е.А., Романчук О.И., Смоляр Г.Г., Тарасун В.В., Хворова М., Чуприков А.П., Шульженко Д.И., Химки А.Б., Душка А.Л., Семешко Г.А., Логвинова И.М., Лукина Л.М.,) основываясь на современных мировых тенденциях изучения аутизма, разрабатывают положения, отражающие особенности проблемы аутизма, специфические для украинского ребенка. Стоит отметить, что в советские времена проблема аутизма отсутствовала и ребенок, который фактически этот диагноз имел, достигнув совершеннолетия автоматически менял его на диагноз «шизофрения» и продолжал лечение в соответствующих учреждениях. Жизнь такого ребенка и его семьи менялась. Сегодня же исследования данной проблемы дают возможность повлиять на течение болезни таким образом, чтобы максимально социализировать ребенка-аутиста, уменьшить силу проявлений аутизма, напряжения и дискомфорта от процесса коммуникации, которые у него возникают. Работа, которая проводиться учеными, общественными организациями для родителей детей-аутистов, направленна на улучшение их эмоционального состояния, проведения разъяснительной работы и обучению организации быта, общения и терапии детей в домашних условиях.

Феномен детского аутизма сегодня является актуальной и насущной для изучения проблемой, поскольку по данным мировой статистики диагноз «аутизм» имеют почти 1% жителей планеты. Реалии данной проблемы в Украине еще раз подчеркивают ее актуальность. В частности, наблюдается рост частоты заболевания среди украинского населения. Так, в период с 2009 по 2013 год заболеваемость РСА выросла на 19,4%: с 0,55 до 1,61 на 100 000 детского населения. Показатель первичной заболеваемости в Украине стабильно увеличивался с 2006 года: в 2007 г. На 28,2%; 2008 – 32,0%, 2009г. – 27,2%, в 2010г. – 35,7%, 2011г. – 21,2%, 2012 – 25,3%. Распространенность РСА в детской популяции за эти годы выросла в 2,84 раза, с 17,0 до 48,2 на 100 000 населения. Несмотря на значительный рост, абсолютные показатели распространенности РСА в Украине остаются существенно ниже, чем в США и странах Европы. На долю Донецкой, Запорожской, Львовской, Харьковской областей и города Киева приходилось 53,1% первично диагностированных в 2013 году случаев заболевания, в то время, как на Волынскую, Житомирскую, Закарпатскую, Луганске, Ровенскую Сумскую, Тернопольскую, Черкасскую, Черниговскую области и город Севастополь – только 13,5%. В 2014 году на учете стояло 40028 детей с аутистическими расстройствами [2]. Таким образом, приведенные данные позволяют допустить возможность быстрого роста численности детей-аутистов в будущем, если не будет проведена превентивная работа с населением детородного возраста. Соответственно, перед современными учеными стоит вопрос не только необходимости детального и разностороннего изучения причин возникновения данного синдрома, но и поиска путей социализации детей с таким диагнозом, проведение соответствующей работы по их близкими.

Ранний детский аутизм (РДА) или расстройства аутичного спектра (РАС) входит в группу общих нарушений психического развития, при которых нарушаются социальные навыки. Термин «аутизм» был введен в 1911 году швейцарским психиатром Э. Блеером для обозначения центрального симптома при тяжелых нарушений взаимодействия с реальностью у больных шизофренией взрослых. Е.Блейлер характеризовал это понятие как "оторванность ассоциаций от данных опыта, игнорирование реальных отношений", защитную реакцию личности, дает возможность избежать взаимодействия с факторами окружающей среды, которые вызывают негативные эмоции и тяжело переносится. Аутизм может быть как самостоятельным, доминирующим заболеванием так и сопровождать течение других болезней (болезнь Дауна, синдром Х-ломкой хромосомы, ФКН и др.). Начиная с 90-х годов ХХ века, исследования ученых были направлены на изучение специфики психического дизонтогенеза аутичных детей, поиска первопричин и логики аутичного развития. Это позволило выявить сквозной характер этого нарушения (L. Wing, E. Ornitz, B. Hermelin, N. O'Connor, F. Volkmar, C. Lord) и утверждать, что данное заболевание оказывает влияние на все уровни психической организации личности.

Исследование феномена аутизма отечественными учеными, в том числе российскими, началось в 1930 году по исследованиям В.А. Гиляровского, который определял данный феномен как "своеобразное нарушение сознания самого" Я "и всей личности с расстройствами нормальных установок к окружению".

Феномен детского аутизма определяется МКБ - 10 как расстройство, характерными признаками которого являются качественные нарушения социального взаимодействия, проявляющиеся в форме неадекватной оценки социо-эмоциональных сигналов или характеризуется ограниченной, повторяющейся стереотипной поведением, интересами и активностью. Современные ученые придерживаются утверждения, что детский аутизм – аномальная форма психического развития ребенка, характеризующееся нарушением контакта с окружающими, холодностью эмоций, стереотипностью деятельности. Это психическое расстройство можно назвать крайней формой самоизоляции, поскольку аутичный ребенок может неадекватно реагировать и испытывать дефицит социального взаимодействия

Сложность изучения данного вопроса заключается в том, что причины возникновения детского аутизма до сих пор неоднозначны. На сегодняшний день существуют такие теории возникновения раннего детского аутизма как генная и тератогенным теории и альтернативные подходы. Так, генная теория объясняет возникновение раннего детского аутизма как следствие генетического дефекта.

Тератогенным теория причиной аутизма рассматривает влияние на организм беременной различных патогенных факторов, которые вызывают нарушения развития ЦНС плода и могут повлиять в будущем на общее развитие ребенка. К таким патогенных факторов относят употребление алкоголя, наркотических веществ, компоненты продуктов питания, лекарства, стрессы, факторы окружающей среды.

Альтернативные теории возникновения РГА связывают с грибковыми инфекциями, иммунными нарушениями и нарушениями метаболизма, гормонального фона, поздним возрастом родителей и тому подобное.

Симптоматика РГА проявляется в раннем возрасте, но может быть не замечена родителями ребенка в связи с естественным процессом адаптации ребенка к окружающей среде после рождения. В общем, первыми симптомами РСА являются недостаточное или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими; активное стремление к одиночеству; отгороженность от внешнего мира; слабость эмоционального реагирования по отношению к близким людям, вплоть до полного безразличия к ним; слабая способность (или неспособность) дифференцировать живые и неживые объекты; недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители (хотя не переносят шум бытовых приборов, капания воды и т.п.); стремление к сохранению неизменности окружающего пространства (феномен тождества, по А. Канер), которое проявляется (даже на первом году жизни) в стремлении к сохранению привычной обстановки, режима; страх всего нового (неофобия); однообразное поведение со стереотипными, примитивными движениями;  разнообразные речевые нарушения – от мутизма (полной потери речи) к повышенному вербализму, проявляющееся в избирательном отношении к определенным словам и выражениям; не переносимость зрительного контакта, бегающие глаза; однообразие игры; разнообразные интеллектуальные нарушения; наличие рудиментарных способов обследования предметов: обнюхивания, облизывание, покусывание и т.п.[8].

Изучения спектра проблем детей-аутистов, формирует основные направления научной деятельности ученых. Сегодня к таким проблемам относят отсутствие профильных специалистов, сложность получения диагноза, отсутствие возможности обучения в школе и пребывания в детском дошкольном учебном заведении и невозможность своевременного проведения коррекционной работы [9].

Исследовательская деятельность ученых психологов ориентирована на комплексное изучение аутизма. В частности исследования последних лет в психологическом направлении посвящены возможностям терапии нарушений аутичного спектра (Лукина Л.М.), особенностям оказания психологической помощи родителям детей-аутистов и их социализации (Химки А.Б.), изучению особенностей сенсорного восприятия (Душка А.Л. ), исследованию особенностей формирования невербальных средств коммуникативной деятельности у детей дошкольного возраста (Логвинова И.М.)., психологическим особенностям мыслительной деятельности детей с РАС (Семешко Г.А.), изучению особенностей процесса диагностики детей с аутизмом (Марценковский И.А., Бикшаева Я.Б., Ткачева А.В. Литвинова А.В.), разработке положений возрастных особенностей нарушений психики и поведения у детей с расстройствами аутистического спектра (Гальчин К.С.).

Педагогические исследования ориентированы на изучение возможностей коррекции коммуникативной активности детей-аутистов (К. А. Островская, А.И. Романчук, Т.В. Скрипник, Г.Г. Смоляр, Г. М. Хворова, А.П. Чуприков, Д. И. Шульженко).

Современными учеными активно изучается вопрос особенностей процесса диагностики детей с аутизмом. В частности, в исследованиях Литвиновой А.В. представлены особенности организации процесса диагностики детей с аутизмом. К таким особенностям следует отнести сохранение принципа добровольности, соблюдения, предложенных на начальных этапах исследования, условий начала, длительности, наполнение занятий, требования к личности исследователя, который должен проявлять терпение, внимательность и ориентироваться на эмоциональное состояние и индивидуальные особенности каждого ребенка [5].

Внимание украинских ученых также обращено к проблеме интеллектуальных способностей детей с РДА. В частности, труд Семешко Г.А. демонстрирует наличие в исследуемых умеренного уровня способности к обобщенному и конкретному логическому мышлению, с отставанием пространственного мышления, нарушением мелкой моторики, элементарных предметных действий и отсутствием речи. Также ученый отметил кратковременность внимания и необходимость в его внешней стимуляции. Такие показатели свидетельствуют об отставании от возрастных норм, но при условии проведения коррекционной работы с ребенком, позволяют надеяться на эффективное взаимодействие с социумом и успешный процесс адаптации к окружающей среде [10].

Стоит отметить, что деятельность современных психологов по направлению терапии и коррекции расстройств аутистического спектра также направлена на использование достижений мирового научного сообщества в этом направлении. В частности, широкое распространение приобретают такие методы как дельфинотерапия, холдинг терапия, арт-терапия, изотерапия, психотерапия, гештальт терапия, в последнее время популярностью пользуется метод АВА-терапии. Данные методы используются в комплексном лечении аутичных расстройств детей и наряду с медикаментозным лечением положительно влияют на динамику процесса терапии.

Так, в исследовании, проведенном Лукиной Л.Н., изучалось влияние дельфинотерапии на процесс реабилитации больных неврологического профиля с участием черноморских дельфинов-афалин. Выраженный лечебный эффект дает дельфинотерапия при синдроме раннего детского аутизма у детей 5 - 10 лет. Клиническое улучшение по дневным симптомами (аутизм, аутостимуляции, консерватизм поведения) наблюдалось в разных возрастных подгруппах в 64,8 –82,6% случаев, по ночным симптомами (расстройство сна, энурез, ритуальное поведение, агрессия) –в 74,3 - 88 2% случаев. При талассотерапии без дельфина достоверной динамики состояния детей не біло отмечено [7].

Успешно применяется на практике метод холдинг-терапии или «терапии объятиями» (М. Уелш, 1983). Специфика этого метода заключается в насильственном образовании связи между матерью и ребенком через содержание ребенка в объятиях. Исследование проведено Крет Я.В., Байкиной Н.Г. свидетельствует об эффективности применения данного метода для семей украинских детей-аутистов [3, 4].

Исследование Хворовой Г. М. представляет эффективность разработанной автором комплексной психолого-педагогической технологии коррекции развития активности ребенка с аутизмом. Свидетельством этого является уменьшение количества детей с показателем очень низкого уровня мотивации к общению (с 57,4% до 20,4%) и рост показателя достаточной мотивации к общению (с 7,4% до 44,4%). Также исследователем был отмечен рост показателя сложившихся на достаточном уровне коммуникативных навыков (от 0 до 18,52%) и лиц, проявляющих эмоциональное чувство в процессе общения (с 9,26% до 37%). Полученные данные дают возможность утверждать, что разработанная программа является эффективной в процессе коррекции коммуникативной активности ребенка с аутизмом и способствует повышению уровня коммуникативной активности по мотивационным, эмоциональным и деятельносным критериям [12].

Таким образом, исследования аутизма и расстройств спектра аутизма, проводимых в Украине, находятся на высоком уровне, охватывают широкий круг вопросов и имеют целью обобщить мировой опыт по данной проблеме, изучить причины аутизма, предупредить его негативные последствия, исследовать возможности терапии и качественно улучшить быт семей, имеющих детей аутистов.

 

Литература:

  • 1. Богдашина О. Аутизм: определение и диагностика / О. Богдашина. – Донецк, 199. – 158 с.
  • 2. Карвацька  Н. С. Аутизм [Електрон. ресурс]. – Режим доступу: http:// www.bsmu. edu.ua /uk/news/ digest/2914-autizm
  • 3. Крет Я.В., Байкіна Н.Г. Рання корекція психомоторики дітей з аутизмом // Збірник наукових праць Кам’янець-Подільського національного університету ім. І. Огієнка: Випуск Х/ За ред. О.В. Гаврілова. – Кам’янець-Подільський: Аксіана, 2008. – с. 77 – 82.
  • 4. Крет Я.В., Рання діагностика та корекція психомоторики дітей з аутизмоммонографія / Я. В. Крет, Держ. вищ. навч. закл. «Запорз. Нац.. ун-т.». – Запоріжжя, 2007. – 608 с.
  • 5. Літвінова О.В. Особливості процесу діагностики дітей з аутизмом // О.В. Літвінова // Збірник наукових праць Камянець-Подільського національного університету імені Івана Огієнка. Серія: Соціально-педагогічна. – 2013. – Вип. 22 (2). – С. 243 – 249.
  • 6. Логвінова І. П.Особливості формування невербальних засобів комунікативної діяльності у дітей дошкільного віку з розладами спектра аутизму : автореф. дис ... канд. психол. наук: 19.00.08. – Київ, 2013 . – 17 с.
  • 7. Лукіна Л. М. Реабілітація хворих неврологічного профілю з участю чорноморських дельфінів-афалін: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.33 / Л.М. Лукіна ; Крим. республік. НДІ фіз. методів лікування і мед. кліматології ім. І.М.Сєченова. – Ялта, 2003. – 33 с.
  • 8. Мамайчук І. І. Допомога психолога дітям заутизмом. – СПб.: Речь. – 288 с. – 2007.
  • 9. Опитування «Аутизм в Україні сьогодні»: три основні проблеми – спеціалісти, діагностика, чиновники. [Електрон. ресурс]. – Режим доступу: http://cwf.com.ua/uk/news/news-feed-ukr/1279-opituvannya-autizm-v-ukrajini-sogodni-tri-osnovni-problemi-spetsialisti-diagnostika-chinovniki
  • 10. Семешко Г.А. Психологічні особливості мисленнєвої діяльності дітей з раннім дитячим аутизмом // Вісник Чернігівського національного педагогічного університету імені Т.Г. Шевченка. Випуск 94 Том ІІ Серія: Психологічні науки. – Чернігів. – 2011.
  • 11. Скрипник Т.В. Феноменологія аутизму: Монографія. – К.: Видавництво “Фенікс”, 2010. – 320 с.
  • 12. Хворова Г. М. Комплексна психолого-педагогічна технологія корекції розвитку активності дитини з аутизмом : автореф. дис ... канд. пед. наук: 13.00.03 / Г. М. Хворова . – Київ : Б.в., 2010 . – 22 с.
  • 13. Шульженко Д. Аутизм – не вирок. – Львів: Кальварія, 2010. – 224 с.
Comments: 6

Kashkarova Nadeshda Aleksandrovna

Спасибо Вам большое за прекрасную интересную и актуальную работу!К сожалению достаточно мало грамотных специалистов работающих с данной категорией населения.Творческих Вам успехов и всего наилучшего!С уважением Кашкарова Н.А.

Binetskaya Oxana

Спасибо Вам, Надежда Александровна, за высокую оценку моей статьи!

Olga Krupenko

Уважаемый автор, затронутая Вами тема очень актуальна и интересна. Спасибо за доклад.

Binetskaya Oxana

Спасибо, Ольга, за Ваш отзыв!

Dolgova Valentina Ivanovna

Спасибо за Вашу хорошую работу. Приглашаю принять участие в действующем Конгрессе (проекты - научные конгрессы - действующие конгрессы). Бесплатно.... С уважением и наилучшими пожеланиями, В. Долгова.

Binetskaya Oxana

Валентина Ивановна!Спасибо большое за Ваш отзыв и приглашение!С уважением, О. В. Бинецкая.
Comments: 6

Kashkarova Nadeshda Aleksandrovna

Спасибо Вам большое за прекрасную интересную и актуальную работу!К сожалению достаточно мало грамотных специалистов работающих с данной категорией населения.Творческих Вам успехов и всего наилучшего!С уважением Кашкарова Н.А.

Binetskaya Oxana

Спасибо Вам, Надежда Александровна, за высокую оценку моей статьи!

Olga Krupenko

Уважаемый автор, затронутая Вами тема очень актуальна и интересна. Спасибо за доклад.

Binetskaya Oxana

Спасибо, Ольга, за Ваш отзыв!

Dolgova Valentina Ivanovna

Спасибо за Вашу хорошую работу. Приглашаю принять участие в действующем Конгрессе (проекты - научные конгрессы - действующие конгрессы). Бесплатно.... С уважением и наилучшими пожеланиями, В. Долгова.

Binetskaya Oxana

Валентина Ивановна!Спасибо большое за Ваш отзыв и приглашение!С уважением, О. В. Бинецкая.
PARTNERS
 
 
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
image
Would you like to know all the news about GISAP project and be up to date of all news from GISAP? Register for free news right now and you will be receiving them on your e-mail right away as soon as they are published on GISAP portal.